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更新时间:2023-06-07 18:44:19 阅读: 评论:0

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篇一:骨三科护理小讲课
骨三科护理小讲课
题目:出血及便秘的护理
时间:2015年02月10号
地点:市医院骨三科研究室
主持人:马帅饮食指南
参加人员:
万年狐狸绝世受主要内容:
便秘(constipation)是指排便困难,排便次数减少(每周小于三次)且粪便干硬,便后无舒畅感。便秘可导致腹部不适,食欲降低及恶心。便秘是老年人常见的症状,以功能性多见。生理、心理、社会等多种因素均会影响正常的排便。老年人便秘的主要并发症是粪便嵌塞(fecal impaction),这会导致肠梗
阻、结肠溃疡、溢出的大便失禁或矛盾性腹泻。
【护理评估】
⒈危险因素
⑴生理因素:感觉减退,肌力减弱。
⑵饮食因素:精细饮食,热能摄入过少,饮水不足。
⑶活动减少
羁绊什么意思⑷精神心理因素:精神抑郁,高级中枢对副交感神经抑制加强。
⑸社会文化因素:排便需他人协助,压抑便意。
⑹药物因素:服用量易导致便秘的药物如止痛剂,麻醉药,抗酸药,抗胆碱药,抗抑郁药,抗组胺药,抗精神病药,解痉药,抗惊厥药等。
⑺疾病因素:结肠直肠阻塞性运动,神经性疾病,内分泌疾病。⒉健康史便秘开始时间,大便频率,性状,用药情况,伴随症状,日常饮食活动。
⒊身体状况直肠指检
⒋辅助检查结直肠镜或钡剂灌肠
【常见护理诊断及医护合作性问题】
⒈便秘与肠蠕动减少有关。继发于饮食中纤维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降低、肌力减弱、精神抑郁等。
⒉便秘与药物的副作用有关。
⒊疼痛与粪便过于干硬、排便困难有关⒋知识缺乏:缺乏预防便秘的知识
【计划与实施】
老年人便秘的治疗,应针对引起便秘的因素,调整饮食,
适度锻炼,顽固性便秘应药物治疗和灌肠。
护理总体目标
①老年人描述引起便秘因素
②保证纤维素和水分
③坚持锻炼
④定时排便
【具体护理措施】
①调整饮食结构每天饮1500~2000ml,富含纤维素食物。②调整行为30~60min锻炼,建立良好的排便习惯。
③满足老年人的私人空间需求设置屏风,不催促。
具体护理措施】
⑦灌肠通便生理盐水灌肠,有心血管疾病除外,或肥皂水灌肠,肝脏疾病除外,边灌肠边更换卧位,灌肠后5~10min 不能排便,可深呼吸。⑧药物治疗温和渗透性泻药;容积性泻药;润滑性泻药。
西葫芦炒鸡蛋⑨限制富含纤维素食物。祝成语
【健康指导】
④通便药物使用指导:渗透性泻药会引起腹胀等不适,容积性泻药需同时饮水,润(来自: 小龙文档网:护理小讲课ppt模板)滑性泻药会影响脂溶性维生素吸收。温和的口服泻药多在6~10h后发挥作用,宜在睡前一小时服用。不宜长期服用。⑤避免药物副作用性便秘:及时就
诊,调整药物。
【护理评价】
能建立良好的排便习惯,便秘症状减轻或消失
【健康指导】
①恰当选用有助于润肠通便的食物:晨起一杯淡盐水,上午傍晚一杯蜂蜜水,多吃润肠通便的水果如香蕉、李子、西瓜,多吃核桃、芝麻、松子等,少饮浓茶咖啡可乐。②重建良好的排便习惯:指定时间表,防止意识性地抑制便意。
③保证良好的排便环境:便器清洁温暖。
【健康指导】
④通便药物使用指导:渗透性泻药会引起腹胀等不适,容积性泻药需同时饮水,润滑性泻药会影响脂溶性维生素吸收。温和的口服泻药多在6~10h后发挥作用,宜在睡前一小时服用。不宜长期服用。⑤避免药物副作用性便秘:及时就诊,调整药物。
【护理评价】
能建立良好的排便习惯,便秘症状减轻或消失
出血的护理
止血带止血法,主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠,但只能用于四肢动脉大出血。
初中历史说课稿1.止血带结扎法
橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎,前头交左手,中食两指挟,顺着肢体往下拉,前头环中插,保证不松垮。如遇到四肢大出血,需要止血带止血,而现场又无橡胶止血带时,可在现场就地取材,如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时,放平入环,拉紧固定。用线绳或麻绳止血时,可绞紧固定。
?2.使用止血带时应注意的问题
孔子的成就
?(1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带,以免压迫神经而引起上肢麻痹。
?(2)上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时,可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。
?(3)要扎得松紧合适,过紧易损伤神经,过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
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?(4)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2~3min;放松期间,应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h 者,应更换比原来较高位置结扎。
?(5)要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置,防止出血处远端的

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