ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０２１．１４．０２７
·论著·
开放式和封闭式助萌术在上前牙唇向阻生中的美学意义
熊利峰 李建虎 唐晶晶 吴义东 王彦夫 刘闪
作者单位：４４１０００ 湖北省襄阳市，中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院口腔科（熊利峰、唐晶晶、刘闪）；陕西省人民医院口腔科（李建虎）；甘肃省靖远县人民医院（解放军联勤保障部队第九九一医院扶贫帮扶医院）（吴义东）；湖北省襄阳市第一人民医院（王彦夫）
通讯作者：李建虎，７１００６８ 西安市，陕西省人民医院口腔科；宝宝几个月不吐奶
Ｅ ｍａｉｌ：１６３４５３８６９３＠ｑｑ．ｃｏｍ
【摘要】 目的 探究上前牙唇向阻生患者应用封闭式助萌术、开放式助萌术对患者面部美学效果影响。方法 ６２例上颌前牙唇向阻生患者采用随机数字表格法分为观察组和对照组，每组３１例。观察组采用封闭式助萌术治疗，
对照组３
１例接受开放式助萌术治疗；比较两种术式美学效果（ＰＥＳ生分），并观察２种术式对边缘骨吸收量影响及牙龈指数（ＧＩ）、牙龈出血指数（ＢＩ）、菌斑指数（ＰＬＩ）等影响。结果 观察组患者术后ＰＥＳ分值中唇侧龈缘高度与曲线、根部凸度／软组织质地和颜色评分均高于对照组（Ｐ＜０．０５）；而２组远中龈乳头、近中龈乳头评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组ＰＥＳ分值高于对照组（Ｐ＜０．０５）。２组接受不同术式治疗后，随访显示术后６个月观察组患者边缘骨吸收量，与对照组比较明显减少（Ｐ＜０．０５）；随访术后１２个月调查显示，２组患者近中、远中骨吸收量比较，
差异无统计学意义（
Ｐ＞０．０５）。术后１２个月与术后６个月组内比较，对照组ＢＩ指数、ＰＬＩ指数术后１２个月明显下降，与术后６个月比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而ＧＩ指数术后６个月与１２个月比较（Ｐ＞０．０５）。观察组ＧＩ、ＢＩ、ＰＬＩ指数术后１２个月与６个月比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。术后６月牙周指数各项指标均低于对照组（Ｐ＜０．０５）；而２组术后１２个月各数据比较，差异无统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患者满意度与观察组比较明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论 上前牙唇向阻生患者应用封闭式助萌术治疗，相比于开放式助萌术，前者短期牙周指数更低，边缘骨吸收更小，且术后美学效果更佳，有利于提高患者满意度，值得推广。
【关键词】 上颌前牙唇向阻生；封闭式助萌术；开放式助萌术；美学效果【中图分类号】 Ｒ７８２．２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２－７３８６（２０２１）１４－２１８９－０４Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｌｏｓｅｄｅｒｕｐｔｉｏｎａｎｄｏｐｅｎｅｒｕｐｔｉｏｎｏｎｆａｃｉａｌｅｓｔｈｅｔｉｃｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌａｂｉａｌｉｍｐａｃｔｉｏｎｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙａｎｔｅｒｉｏｒ
ｔｅｅｔｈ ＸＩＯＮＧＬｉｆｅｎｇ ，ＬＩＪｉａｎｈｕ，ＴＡＮＧＪｉｎｇｊｉｎｇ ，ｅｔａｌ．
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｎｏ．９９１ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｈｕｂｅｉ，Ｘｉａｎｇｙａｎｇ４４１０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｌｏｓｅｄｅｒｕｐｔｉｏｎａｎｄｏｐｅｎｅｒｕｐｔｉｏｎｏｎｆａｃｉａｌｅｓｔｈｅｔｉｃｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌａｂｉａｌｉｍｐａｃｔｉｏｎｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ６２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌａｂｉａｌｉｍｐａｃｔｉｏｎｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｙ２０１８ｔｏＪｕｌｙ２０１９ｗ
除法竖式教程>二年级下册数学教学工作计划ｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ３１ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｃｌｏｓｅｄｅｒｕｐｔｉｏｎ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ
一句话描述自己ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｏｐｅｎｅｒｕｐｔｉｏｎ．Ｔｈｅａｅｓｔｈｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｍａｒｇｉｎａｌｂｏｎｅａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ
，ｇｉｎｇｉｖａｌｉｎｄｅｘ（ＧＩ），ｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｄｅｘ（ＢＩ），ｐｌａｑｕｅｉｎｄｅｘ（ＰＬＩ）ｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＰＥＳｓｃｏｒｅｓｏｆｌａｂｉａｌｇｉｎｇｉｖａｌｍａｒｇｉｎｈｅｉｇｈｔａｎｄｃｕｒｖｅ，ｒｏｏｔｃｏｎｖｅｘｉｔｙ／ｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｔｅｘｔｕｒｅａｎｄｃｏｌｏｒｓｃｏｒｅｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ
ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（
Ｐ＜０．０５）Ａｆｔｅｒ６ ｍｏｎｔｈｆｏｌｌｏｗｕｐｔｈｅｍａｒｇｉｎａｌｂｏｎｅａｂｓ
ｏｒｐｔｉｏｎａｍｏｕｎｔｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），Ａｆｔｅｒ１２ ｍｏｎｔｈｆｏｌｌｏｗｕｐｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｂｏｎｅａｂｓｏｒｐｔｉｏｎａｍｏｕｎｔｉｎｔｈｅｐｒｏｘｉｍａｌ，ｍｉｄｄｌｅａｎｄｄｉｓｔａｌｒｅｇｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞
０．０５）．ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＧＩ，ＢＩ，ＰＬＩｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｅｔｗｅｅｎ６ ｍｏｎｔｈｆｏｌｌｏｗｕｐａｎｄ１２ ｍｏｎｔｈｆｏｌｌｏｗｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ａｆｔｅｒ６ ｍｏｎｔｈｆｏｌｌｏｗｕｐ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｉｎｄｅｘｅｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），Ａｆｔｅｒ１２ ｍｏｎｔｈｆｏｌｌｏｗｕｐ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｉｎｄｅｘｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ
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Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｃｌｏｓｅｄｅｒｕｐｔｉｏｎｉｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｏｐｅｎｅｒｕｐｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌａｂｉａｌｉｍｐａｃｔｉｏｎｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈ
，ｔｈｅｆｏｒｍｅｒｈａｓｂｅｔｔｅｒｅｓｔｈｅｔｉｃｓｅｆｆｅｃｔｓ，ｗｉｔｈｌｏｗｅｒｓｈｏｒｔ ｔｅｒｍｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｉｎｄｅｘｅｓ，ｓｍａｌｌｅｒｍａｒｇｉｎａｌｂｏｎｅａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｉｓｃｏｎｄｕｃｉｖｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｕｓ，ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ｌａｂｉａｌｉｍｐａｃｔｉｏｎｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈ；ｃｌｏｓｅｄｅｒｕｐｔｉｏｎ；ｏｐｅｎｅｒｕｐｔｉｏｎ；ａｅｓｔｈｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓ
上前牙唇向阻生是口腔科常见的一种错颌畸形，以往临床通常采用手术拔除埋伏阻生牙，后期采用活动、固定、种植的方法修复缺失牙。但由于拔除阻生牙需要翻瓣、凿骨、拔除，手术对患者创伤较大，术后患者
还需承受较大痛苦，美观效果较差，无法满足患者审美需求，临床推广价值有限［１，２］。在上前
牙唇向阻生的治疗中，口腔医学颌面外科、正畸、牙体牙髓、牙周病专业要加强协作配合，不断优化创新微创、美观技术，更好的恢复患者颌面部美容及咬合、咀嚼、发音等功能，已成为口腔医学领域新的研究目标和方向［２］。本研究对上颌前牙唇向阻生患者做观察对象，探究封闭式助萌术与开放式助萌术的美学意义，报道如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选择２０１８年５月至２０１９年７月收治６２例上前牙唇向阻生患者，随机分为对照组和观察组，每组３１例。对照组中，男１１例，女２０例；年龄１４～１８岁，平均年龄（１５．３±５．２）岁。观察组中，男１３例，女１８例；年龄１２～１８岁，平均年龄（１５．７±５．４）岁。２组基本资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２ 纳入与排除标准
１．２．１ 纳入标准：①年龄１２～１８岁；②符合“上颌前牙唇向阻生”诊断标准［２］，牙根无明显弯曲；③无正畸治疗史；④无代谢障碍、系统性疾病，身体状况良好；⑤对研究知情，自愿参与。
１．２．２ 排除标准：①研究中配合度较差；②合并其他全身性疾病，或系统疾病；③中途失访者。
１．３ 方法
１．３．１ 对照组：为开放式助萌术：①常规麻醉和体位；
②根据术前ＣＢＣＴ对埋伏阻生牙精准定位，观测阻生牙的牙冠、牙根、牙周、牙槽骨形态、结构及其与邻牙的位置关系，精心分析、设计、规划手术方案，在阻生牙冠在牙龈组织测量的投射点，做一弧形或梯形手术切口；
③将粘骨膜切开“开窗”，剥离切除阻挡牙龈及牙槽骨，使牙冠充分暴露，并将牵引装置粘连在牙冠，根据需求决定牵引方向；④术后抗炎、对症等治疗。１．３．２ 观察组：为封闭式助萌术：①麻醉、体位、定位同开放式助萌术；②在术前精准定位的牙槽嵴顶做一弧形切口；③切开粘骨膜瓣，细致剥离并翻开粘骨膜瓣，充分暴露牙冠后粘结托槽，将牵引线牢固结扎于托槽上，从牙槽嵴顶切口的粘骨膜瓣中将牵引线穿出，缝合切口；④术后１周行封闭式牵引萌出治疗，并根据邻牙、萌出方向，向牙弓内移动牵引线，以肽镍丝辅弓、橡皮圈、弹力线等牵引，持续轻柔的对埋伏阻生牙进行牵引，以０．４９～０．５９Ｎ牵引力为佳。牵引钩方向根据定期拍片显示的阻生牙萌出位置随时调整，将阻生牙牵引到牙列中，恢复好其咬合及美观功能。患牙萌出后，予以正畸治疗［３］。
１．４ 观察指标
１．４．１ 术后美学效果：根据ＰＥＳ分值判定［４］：①唇侧龈缘高度、唇侧龈缘曲线评分：０分，比较存在明显不同；１分：比较存在轻微不同；２分：比较完全相同。②龈乳头近、远中指标评分：０分，不存在；１分，存在不完整；２分，存在完整。
１．４．２ 术后边缘丢失的骨量：行Ｘ线检查，对牙颈部牙槽骨进行观察，参考点以釉牙骨质界为准，分别在近、远中测量牙槽嵴顶到参考点距离，评价其边缘丢失的骨量［５］。
１．４．３ 牙周指数测定标准［６］：①牙龈指数（ＧＩ）：３分，牙龈重度炎症，红肿、出血，溃疡；２分，牙龈中度炎症，探诊出血，水肿发亮、发红；１分，牙龈轻度炎症，探诊不出血，轻度水肿与颜色改变；０分：牙龈正常。②牙龈出血指数（ＢＩ）：５分，牙龈自动出血；４分，探诊时牙龈沟溢血；３分，探诊有线状出血；２分，探诊有点状出血；１分：探诊牙龈轻度水肿，无出血；０分：探诊无出血。③菌斑指数（ＰＬＩ）：在牙表面均匀涂抹菌斑染色剂，清水漱口后观察颜色变化；３分，染色剂着色全牙面；２分，染色剂着色２／３牙面，１分，染色剂着色１／３牙面；０分，牙面无着色。
１．４．４ 采用自制满意度调查问卷：评价２组患者术后牙齿美观满意度，选项包括：非常满意、满意、一般。１．５ 统计学分析 应用ＳＰＳＳ２１．０统计软件，计量资料以珋ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
景德镇博物馆
２ 结果
２．１ ２组术后美学效果比较 观察组患者术后ＰＥＳ分值中唇侧龈缘高度与曲线、根部凸度／软组织质地和颜色评分均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；而远中龈乳头、近中龈乳头评分观察组与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组ＰＥＳ分值判定总分高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１ ２组术后美学效果ＰＥＳ分值比较ｎ＝３１，分，珋ｘ±ｓ
组别根部凸度／软组织质地和颜色唇侧龈缘高度唇侧龈缘曲线远中龈乳头近中龈乳头总分
观察组１．４７±０．５２１．６６±０．５３１．５１±０．５４１．７０±０．５０１．９５±０．２８８．２２±１．０４
对照组１．１４±０．４８１．０８±０．６３１．０２±０．６０１．７２±０．４８１．８８±０．３５７．１２±１．２１
ｔ值３．１６２４．７７８４．１１７０．１９５１．０５９４．６７５
Ｐ值０．００２０．００００．００００．８４５０．２９２０．０００
２．２ ２组随访６个月、１２个月边缘骨吸情况比较 术后６个月观察组患者边缘骨吸收量较对照组明显减少，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；术后１２个月调查显示，２组患者近中、远中骨吸收量比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表２。
表２ ２组随访不同时间边缘骨吸收情况ｎ＝３１，ｍｍ，珋ｘ±ｓ
组别
术后６个月
近中远中
术后１２个月
近中远中
观察组０．８５±０．６９０．７４±０．６５０．１８±０．２４０．１６±０．２０对照组１．３３±１．１４１．２２±１．３００．２２±０．３４０．２３±０．４０ｔ值２．４４３２．２３９０．６５１１．０６１
Ｐ值０．０１６０．０２７０．５１６０．２９１
２．３ ２组术后牙周指数比较 术后１２个月与术后６个月组内比较，对照组ＢＩ指数、ＰＬＩ指数术后１２个月明显下降，与术后６个月比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；而ＧＩ指数术后６个月与１２个月比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。观察组ＧＩ、ＢＩ、ＰＬＩ指数术后１２个月与６个月比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。观察组术后６个月各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；而术后１２个月２组各数据比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表３。
表３ ２组术后牙周指数比较ｎ＝３１，珋ｘ±ｓ
组别ＧＩＢＩＰＬＩ
观察组
快乐英语 术后６个月０．９０±０．６１＃０．９３±０．７１＃１．０７±０．６６＃
术后１２个月０．８８±０．５９０．９１±０．５２０．９９±０．６１
对照组
术后６个月１．０７±０．６６１．３６±０．７５１．３８±０．８２
术后１２个月０．９６±０．５４０．９７±０．４２ １．０５±０．６２ ２．４ 术后２组患者美学效果满意度评价 术后美学效果满意度评价，观察组患者满意度９０．３２％与对照组６７．７４％比较明显升高，差异统计学有意义（Ｐ＜０．０５）。术后２组均未发生严重并发症。见表４。
表４ 术后２组美学效果满意度评价ｎ＝３１，例（％）
组别非常满意满意一般满意率（％）观察组２３（７４．１９）５（１６．１３）３（９．７０）９０．３２
对照组１４（４５．１６）７（２２．５８）１０（３２．２６）６７．７４
χ２值４．７６９
Ｐ值０．０２８
３ 讨论
上前牙埋伏阻生是１２～１８岁青少年替牙期多发
性常见疾病，受邻牙、牙槽骨、牙周组织等阻挡，使其无
法萌发至正常位置，导致萌出位置不足，最终引起埋伏
阻生［７，８］。若患者未能及时接受导萌治疗，可导致牙
列不齐，造成严重的牙颌畸形，甚至会引起牙源性颌骨
囊肿，对患者咬合、咀嚼、发音及美观等造成影响［９］。
若上前牙埋伏阻生治疗不当，则会影响患者的咬合咀
嚼功能，损害其颌面部美观及整体形象，严重情况会导
致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，对患者身心健康造
成严重不利影响，甚至会影响到正常工作和学
习［１０，１１］。口腔医生需要在临床诊治中不断研究、完善、创新导萌技术，提升该病症的诊治水平，不但要采用微创的手术方法，减少患者的痛苦，而且还要在恢复患者咬合功能，并充分考虑到患者的美观需求。当前，随着我国综合实力及医疗科技水平的不断增强，人们对疾病认知水平也在不断提高，对美好幸福的品质生活提出了新的要求，特别是新时代的青少年对美的追求更是越来越高［
１２］。因此，如何有效治疗上前牙唇向阻生，改善患者面部美观效果，是口腔医学在新时期重点研究的问题和方向。
本研究即以６２例上颌前牙唇向阻生做观察对象，分析封闭式助萌术与开放性助萌术治疗的临床效果。结果显示，随访显示术后６个月观察组患者边缘骨吸收量、牙周指数与对照组比较明显减少（Ｐ＜０．０５），提示封闭式助萌术对患者牙周指数、边缘骨吸收的影响更小，更具备优势。而随访１２个月调查显示，对牙周指数、边缘骨量吸收的影响差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），提示两种方法在远期疗效方面，均具备显著效果；经分析，可能因本研究纳入主要对象为青少年，青少年软硬组织改建性良好，边缘骨量逐渐恢复，牙周指数得到改善；对于其具体机制，仍需要进一步探索［１３］。目前，针对开放式或闭合式手术对牙周健康的影响方面，尚无定论，仍需要大数据研究作为基础支撑，进一步讨论。
本研究显示，观察组患者接受封闭性助萌术后，ＰＥＳ分值中唇侧龈缘高度与曲线、根部凸度／软组织质地和颜色评分均高于对照组（Ｐ＜０．０５）２组ＰＥＳ分值判定总分，观察组高于对照组（Ｐ＜０．０５）说明，封闭式助萌术更有利于改善患者面部美观，可满足患者美观需求。经分析，术后美学效果与牙周健康存在密切联系，而封闭式导萌术后，患者边缘牙槽骨吸收更小，口腔健康指数更优，间接影响患者术后口腔美观效果［１４］。同时，根尖向粘骨膜翻瓣术属于开放式手术，对于附着牙龈组织破坏更重，封闭式手术更有利于保留足够的附着龈组织，术后可使患者获得较为良好
的牙龈状态，有利于提高美观效果。
（下转２１９５页）
究表明，针对性护理干预可显著改善复发性卵巢癌患者的焦虑情绪及疼痛阈值，提高护理满意度，可在临床进行推广应用。在本文研究中显示，针对性护理组患者肺功能、运动耐力高于常规护理组，此结果说明，针对性护理能够有效提高患者的肺功能和运动耐力，效果显著。与朱琳琳等［１７］研究结果一致。王云等［１８］也认同此观点。在本文中发现，针对性护理组患者护理依从性、满意度高于常规护理组，此结果说明，针对性护理能够有提高患者的依从性和满意度，促进患者病情康复。何婉玲等［１９］研究表明，在川弓嗪预防处理基础上，针对性护理可进一步降低颅内动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者介入围手术期的ＣＶＳ发生率，是促进患者早日康复、降低病死率的重要环节之一。周海燕等［２０］也认同此观点，均与本文研究结果保持一致。 综上所述，对耐多药肺结核患者应用针对性护理，可提高患者对治疗的依从性，缩短住院时间，改善不良心理，提高生活质量，且患者对护理的满意度较高。
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（收稿日期：２０２０－１０－２０）
（上接２１９１页）
综上，对上颌前牙唇向阻生患者应用封闭式助萌术治疗，可有助于改善患者口腔健康，满足患者美学需求，值得推广。
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心理素质测试（收稿日期：２０２１－０２－０８）
