地氟病

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地方病防治知识教案

【教学目标】：

1．让学生知道什么是地方病，了解碘缺乏病、大骨节病、地氟病、布鲁氏菌病等地方

病及预防的基本知识。

2．让学生能判断某病属于地方性疾病的依据。

【教学重点、难点】：

1．重点：了解碘缺乏病、大骨节病、地氟病、布鲁氏菌病等地方病及预防的基本知识。

2．难点：如何判定地方病。

【教学过程】：

一、引言导入：

我国是世界上少数民族最多分布最广的地区之一，为配合《全国重点地方病防治规划》，

提高广大师生健康意识，树立“健康第一”的思想，同时也是按上级部门的要求，我们将地

方病病的内容进行一下学习。

二、什么是地方病？

1．定义：地方病是指在一定地区内发生的生物地球化学性疾病、自然疫源性疾病和与

特定的生产生活方式有关的疾病的总和。

2．判断某病属于地方性疾病的依据是：

A、居住在该地区的人群组发病率均高。

B、迁入该地区的人居住一段时间后，发病同当地居民。

C、当地易感动物发病同当地居民。

3．分类

自然环境：碘缺乏病、地方氟中毒、地方砷中毒自然疫源：鼠疫、布鲁氏菌病

三、分类讲解

（一）碘缺乏病及预防的基本知识

1．什么是碘？

碘存在于大自然界的土壤和水中，以及日常生活里的饮食中，是人体不可缺少的微量化

学营养物质。是甲状腺合成甲状腺激素，促进人体发育，维持正常新陈代谢，保证人体健康

必须的微量元素。

2．什么情况下会引起缺碘？

一是缺碘地区；二是孩子成长过程中得不到足够的碘量就会引起缺碘。

3．人为什么会缺碘？

人体需要的碘绝大部分来自日常生活的饮食之中。然而，世界上很多地区，尤其我们中

国的大片国土上的土壤、江河、湖泊及空气中的碘含量都很低。这些地方出产的粮食、蔬菜、

水果以及其他植物的碘含量也很少；饲养出来的家畜、家禽及至野生动物，体内的碘含量也

不多。如果人们长期生活在这样的缺碘环境，又只吃当地产的饮食，当然就不然得到足够碘

供应。如果3——6个月内又得不到足够量碘的补充，就会出现碘缺乏的症状，继而导致碘

缺乏病。

4．什么是碘缺乏病（IDD）？会引起哪些疾病？

碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘

的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上颁布最广泛、严重危害人类身心健康的一种地方

病，它包括地方性甲状腺肿、佝偻病、体格发育障碍等。在胎儿期和婴儿期缺碘还会影响大

脑神经得成长和发育。

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5．碘缺乏病的主要表现与危害。

碘缺乏病是人体缺碘后产生一系列生理改变，发生一系列病态的总称。它的主要表现和

危害如下：缺碘导致地方性甲状腺肿，俗称粗脖子病。缺碘导致智力低下、呆傻、白痴等智

力残疾。婴幼儿缺碘会导致智力发育缓慢或残疾，语言、听力障碍，生长发育缓慢或残矮小，

运动障碍或瘫痪；儿童缺碘会导致甲状腺肿大和功能低下、智力低下、体格发育低下；成年

人缺碘会导致甲状腺肿大，无力，易疲劳，劳动力低下；孕妇缺碘易引起流产、早产胎儿儿

先天畸形、甚至死胎，影响胎儿脑发育，婴儿可能是克汀性或亚克汀性儿童，这主要是由于

胎儿期及婴儿期严重缺碘。严重缺碘可导致，病人呆傻、矮小、聋哑、瘫痪呈现特殊丑陋面

容。碘缺乏病对人体健康的损害是严重而多方面的，对社会尤其是对人口素质及经济发展的

有害影响是十分深远的。缺碘的最大危害是智力缺陷，智力缺陷是不可恢复的。最突出的症

状是：智力低下或弱智或白痴；身体矮小，下肢为短，年龄越大越明显；既聋又哑；面容丑

陋；瘫痪。严重者生活不能自理，甚至不会主动进食，将终生成为家庭和社会的负担。、

6．如何预防碘缺乏病？

食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法。它不仅安全、有效、经济和容易推广，又复合微

量、长期及生活化的要求。购买、存放和食用碘应注意：A.碘盐必须有包装和碘盐标志。

B.盛放碘盐的器皿应为避光的瓶或有盖的陶瓷罐。C.碘盐应放在阴凉、干燥处，避免受日光

直射和吸潮。D.碘盐存放的时间不宜过长。E.炒菜、烧鱼肉和煮汤菜时，宜在食物快熟时放

入。F.不要把碘盐放在锅里炒，更不能放在锅里煎炸。

碘油是碘缺乏病防治的补充措施，可以肌肉注射，也可口服，药效时间在一年左右。天

然含碘较高的食品有：海带、海鱼和紫菜。经常吃海带不但可以补充体内的碘，而且还可以

摄入其它微量元素、氨基酸和维生素等。海产品是自然界中含碘较高的食品，平时应注意多

吃这类食品也是一种补碘方法。

（二）大骨节病防治的基本知识

1．什么是大骨节病

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称

本病为Kaschin-Beck病。在我国分布范围大，从东北到西南的广大地区均有报道，主要发

生于黑、吉、辽、陕、晋等省，多分布于山区和半山区，平原少见。本病在各个年龄组都有

发生，但多发于儿童和青少年，成人很少发病，无明显的性别差异。

2．病因

病因至今未明。多数人认为可能与谷物中的致病霉菌有关。动物实验发现：凡用带有致

病霉菌的谷物饲养的动物，其骨骼中所出现的病理改变与大关节病很相似。致病霉菌可能为

留镰刀菌，但未能完全证实。

3．综合防治措施

A.改良水质

B.换粮

（三）氟与地方病氟中毒

1．什么是氟？

氟是人体必需的微量元素之一。正常成人体内共含氟2．6克，占体内微量元素的第三

位，仅次于硅和铁。适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。

2．什么是地氟病

一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过6毫克，就能引起氟中毒。在一

定地区为地方性氟中毒，也叫地氟病。

3．地氟病有哪些危害性

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我国分布最为广泛、危害极为严重

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的一种生物地球化学性周身性慢性中毒性地方病。它不仅损害牙齿，轻者出现氟斑牙（黑牙

齿），而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化

钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生，肌肉、肌腱及韧带附着部位特别明显，骨皮质

及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄），引起骨关节的疼痛，较重者呈现关

节僵硬及运动功能障碍，严重者呈现躯干变形和瘫痪（氟骨症），以致造成终生残废。氟中

毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病。在我市

屯堡乡，至今还可以看见因地氟病而致残的人，有的面部变形，有的不能行走，生活的艰难

可想而知。

4．地方性氟中毒的主要病因是什么？

A．饮水型氟中毒。

B．生活用煤烟尘污染型氟中毒。

5、地方性氟中毒的预防方法。

A、改善水质，打深水井，饮用不透水层以下含氟量低于1.0毫克／升的低氟水。

B、改变不科学的燃煤习惯，改良炉灶，使高氟煤烟排出室外。

C、高氟区食物必须采取措施与外地粮食混合搭配食用。不能单独食用高氟区食物。

D、植树造林，种草绿化，改善生态环境，改善卫生条件等办法，以减少氟在病区环境

内的蓄积。达到预防氟中毒的目的。

(四)布鲁氏菌病的防治

1．概念

布鲁氏菌病（brucellosis）又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热。是由布鲁

氏菌属细菌引起的人、畜共患的传染性疾病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝、

脾肿大等。

2．布病的传染源是什么

目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主

要是羊、牛、猪、犬、鹿、马等。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量细菌，是

人类最危险的传染源。

3．传播途径：

经皮肤粘膜感染：处理病畜难产、流产、接羔；检查病畜；饲养病畜、挤奶；接触病畜

排泄物；屠宰病畜；皮毛加工。

经消化道感染：喝生奶、吃生拌肉或半熟的肉；饮用被病畜流产物、排泄物污染的水。

经呼吸道感染：吸入带有布鲁氏菌的飞沫、尘埃，如工作于皮毛加工业车间内，生产布

鲁氏菌苗、冻干菌种过程中，畜圈内牲畜活动，尘埃飞扬。

4．治疗原则

①早治疗确诊后立即给予治疗，以防疾病向慢性发展；②急性期用特效抗菌素，剂量

足，疗程够。③慢性期中西医结合；④综合治疗以特效药为主，佐以支持疗法，以提高

患者抵抗力，增强患者信心。

四、布置课后作业

回家后积极向家长宣传自己所学知识，引起共同重视，及早做好防范。

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