尿液标本采集要点及注意事项

尿液标本采集要点及注意事项

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A.种类、采集方法及适用范围

因检验目的不同，采集的时间和方法亦不同，包括晨尿、随机尿、餐后尿、计时尿(如3h尿、12h尿、24h尿)、中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。

1、晨尿 晨起第一次尿，有形成分结构较为完整，HCG等浓度较高，适用于住院患者，泌尿系统的动态观察及其早期妊娠试验。

2、随机尿 随时留取尿液，适用于门诊、急诊患者，方便但影响因素多。

3、餐后尿 通常于午餐后2时尿液，适用于了解葡萄糖代白鹅课件谢情况，用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病，检验病理性蛋白尿、尿胆原、糖尿。

4、3h尿 上午6-9时尿标本，适用于有形成分排泄率检查。

5、8h尿 晚10时排空膀胱(此次尿弃去)，至次日晨6时夜尿，不加防腐剂，适用于尿微量白蛋白检测，2-8℃保存。

6、12h尿 晚8时排空膀胱(此次尿弃去)，至次日晨8时夜尿，加防腐剂(40%甲醛1滴：尿液30ml)，适用于12h尿有形成分计数，如Addis计数。

7、24h尿 早上7时排空膀胱(此次尿弃去)，至次日晨7时全部尿，加防腐剂，不同项目防腐剂不同，适用于尿液化学成分定量，如24h尿蛋白、尿微量白蛋白、尿钠、钾离子(防腐剂：甲思考能力苯5ml);尿17羟和17酮、VMA(防腐剂：36%~38%浓盐酸5ml);24h尿醛固酮(防腐剂：冰乙酸10ml)。2小字二组4h尿皮质醇定量检测不需要加防腐剂。

B、注意事项

1. 收集容器清洁、干燥、一次性使用、有较大的开口便于收集。

2. 容器一般应能容纳5ml以上尿液，如收集定时尿，容器不仅应足够大、加盖，而且必要时加防腐剂。

3. 避免被***分泌物、月经血、粪便等污染。

4. 试管上标识清楚如有患者姓名、病历号、收集日期等;

5. 及时送检，不得超过2h，以免细菌在尿中生长繁殖，菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰：以免尿素分解、葡萄糖酵解、尿PH升高：以免有形成份破坏(红细胞溶解)：化学成份变性、分解：尿中盐类析出结晶。

C、尿色异常及原因

1、无色 为稀释尿，无气味，见于多尿、糖尿病、尿崩症。

2、深黄色 交错的意思为浓缩尿、尿胆素增高、药物影响，泡沫无色，见于发热、脱水。

3、浓茶色 为胆红素增高尿，泡沫黄色，见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。

4、红色 为血尿，隐血阳性，上清液无色，见于出血性疾病、月经血污染。

5、红褐色 为血红蛋白、肌红蛋白尿，隐血阳性、上清液红色，见于溶血、肌损伤。

6、紫红色 为卟啉尿、药物影响，隐瓦蓝的天空血阴性，见于卟啉病、临床有用药史。

7、棕黑色 为高铁血红蛋白尿、血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、黑降多音字色素、黑尿酸、药物影响，为标本久置、碱化尿，见于标本放置过久、黑色素瘤、药物史。

8、黄白色 为脓尿，尿液浑浊、含丝状悬浮物，见于泌尿系统感染。

9、绿蓝色 为胆红素、胆绿素、细菌尿(铜绿假单胞菌)、尿蓝母、靛青红尿，为标本久置、碱化尿、加热退色，见于肝胆疾病。

10、乳白色 为乳糜尿、脂肪尿，乳糜试验阳性，见于丝虫病、淋巴管破裂。

尿液标本在采集的过程中，有以下的几个注意事项：

第一、通常使用清洁、有盖，一次性的容积进行尿液采集，采集台湾本土剧尿液的容器体积一般大于20mL；

第二、在尿液采集的容器上应贴上标记，标记的内容包括患者的姓名、标本的编码以及尿液标本采集的时间脖子上长痘痘是什么原因引起的等；

第三、在采集尿液的过程中，通常留取中段的尿液进行送检，避免留取前段或者后段的尿液，以免影响化验的结果。在留取尿液的过程中，尽量避免白带、***和粪便等污染；

第仪表盘标志四、在留取尿液后应在两小时内尽快送检。

尿标本采集的注意事项一般如下：

1、检测时间。患者尿标本采集时尽量选为早晨。早晨的'尿液已经在体内存留6-8小时，相对处在浓缩状态。这时进行尿标本采集检查结果可能性相对较高。

2、注意消毒。尿标本采集时应注意消毒。患者采集尿液前后应使用碘伏对尿道口进行消毒，然后使用干净的棉签进行尿液采集。这样做可以保证尿液中不掺杂其他异物，从而保证检查结果的准确性。

3、避免经期。女性患者经期应避免尿标本采集。经期***出血会导致尿道口出现大量细菌，如果这时采集尿液，可能会导致***血液以及其他分泌物进入尿液中，影响检测结果。

3、及时送检。患者采集完尿液后应及时送去检测，如果存放时间过久尿液会出现变化，这样可能会影响检测的结果。

尿标本采集注意事项

尿常规、尿沉渣检查，留取新鲜尿液10毫升送检。女性患者应留取中段尿。

可留取随机尿、清晨第一次尿、清晨第二次尿。门诊患者一般留取随机尿，住院患者最适宜留取首次晨尿。

2、随机尿，是指随时排泄、无需患者做任何准备的尿液。适用于常规检查及急诊筛查。但是，患者如摄入大量液体和剧烈运动后将直接影响尿液成分，从而不能准确反映患者疾病状况。

3、尿标本应避免经血、白带、***、粪便等混入。还应注意避免烟灰、糖纸、纸屑等异物混入。

4、留取标本后，应2小时内及时送检，以免细菌繁殖、细胞溶解而影响检验结果。

5、24小时尿标本收集方法：

（1）在开始收集标本的第一天早晨8点，患者排空膀胱中的尿液，弃去。将此后连续24小时的尿液收集于清洁干燥的盛尿容器内。第2天早晨8点，患者排空膀胱中的尿液，收集于盛尿容器内。

（2）送到化验室后，充分混匀全部尿液，准确测量并纪录总尿量。也可在家测量总尿量。

（3）取出尿液10毫升用于检查，弃去剩余尿液。

（4）保存：首选放4℃冰箱冷藏，在24小时内抑制细菌生长。也可用二甲苯（每1000ml尿加5ml）防腐剂防腐，防腐剂在收集第一次尿液后加入容器。二甲苯有中等毒性，可致头晕、恶心、呕吐，甚至抽搐或昏迷。