汉字的
学术探讨暖通空调HV&AC202丨年第51卷第5期59 [引用本文]丁艳蕊，刘丽莹，邓晓梅，等.平疫结合型医院病区通风系统设计思考[J].暖通空调，2021,51(5) :59-66,25平疫结合型医院病区通风系统设计思考
重庆海润节能研究院丁艳蕊*
重庆科技学院刘丽莹
重庆海润节能技术股份有限公司邓晓梅
重庆海润节能研究院付祥钊
摘要为有效应对突发传染病疫情，未来医院需要兼顾平疫2种功能。根据综合医院标 准病区的平疫医疗功能转换，指出医院病区平时应是健康通风，疫情时应是安全通风。分析了 健康通风与安全通风的区别和转换要求，探讨了平疫结合型医院病区通风系统实现健康与安 全功能转换的设计方法，重点是压力要求、通风量需求、气流组织、通风系统分区和形式、管道 设计、机组选型及系统控制等方面，使一套系统通过运行切换或简单改造实现平疫状态下的不 同通风需求。
关键词平疫结合医院病区压力梯度气流组织通风系统
Thinking on ventilation system design of wards in hospitals com bined with peacetim e and epidem ic periods
By Ding Yanrui^ , Liu Liying, Deng Xioomei and Fu Xiongzhoo
Abstract In order to effectively d e a l with the outbreak of infectious d is e a s e s, future hospitals shou ld take into account both pea cetim e a n d epidem ic prevention functions. According to the conversion of
m edical function in the standard w ard of g e n e ra l hospital in peacetim e a n d epidem ic p e ricxls* points out that
th e hospital ward should b e respiratory healthy ventilation in peacetim e a n d respiratory safety ventilation in
epidem ic periods. A nalys the differences an d conversion requirem ents betw een respiratory health
ventilation an d respiratory safety ventilation, an d d is c u s s e s the d e sig n m ethod of the ward ventilation
秋气
s y s te m of the hospital com bined with p e a ce tim e a n d epidem ic periods to realize the conversion of healthy
a n d safety functions，focusing on p re ssu re requirem ents, ventilation dem and，air distribution，ventilation
s y s te m partition an d form, pipeline de sig n, unit lection a n d syste m control, s o that a s e t of syste m ca n
realize different ventilation requirem ents in peacetim e a n d epidem ic periods through operation switching or
sim ple transformation.
Keywords com bination of p e a ce tim e and epidem ic period，hospital ward, p re ssu re gradient，air distribution, ventilation s y ste m
★Chongqing HaiRun Institute of Energy-Saving Rearch. Chongqing, China
〇引言
2020年新冠肺炎疫情暴发，全国进人紧急备 战状态，各省市快速反应，新建、改建及临时建设 收治新冠肺炎患者的负压隔离病房。一方面凸 显了我国现有传染病医院或负压病房数量应对突发疫情的不
足，另一方面也反映出疫情暴发前 对负压病房通风系统重视不够。雷神山、火神山 医院及各省市改建负压病房的情况充分反映了所存在的问题。在国内疫情已得到控制并进入常态化防控时，2020年6月北京新发地、新疆、大 连等地新冠肺炎患者的出现，无疑又增加了疫情 防控的紧张感.各省市迅速采取各项措施控制疫 情，新冠肺炎患者的收治场所是各地区需要紧急 解决的问题。国家发展和改革委员会、国家卫生
☆ 丁艳蕊，女，1986年2月生，硕士研究生，工程师
401120重庆市渝北区木星科技大厦2区2楼
E-mail：
收稿日期：2020-08-28网红怎么赚钱
修回日期：2020-09-28
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60暖通空调HV&AC2021年第51卷第5期学术探讨
辞职手续公共走廊
•医护人员进出流线 ------患者进出流线 ------物资流线 ------污物流线
图1综合医院病区平时分区及流线示意图
污染区（污染物、气味、湿气）
平疫结合型的综合医院，其标准病区的平面结 构应能通过拆增墙体迅速转换成呼吸道传染病病 区的三区两通道形式，形成清洁区、半污染区、污染 区在物理空间上的分隔，形成医护走道到病房之间 的缓冲空间，满足医疗工艺需求，如图2所示。平 时作为女更、女卫及男更、男卫的空间通过增加墙 体形成清洁区和半污染区之间的更衣室、缓冲间及 进出的定向路径；半污染区的走廊、部分房间的连 通门疫情下锁闭（图2中红线封闭位置），形成半污 染区内单一的定向路径；病房内人门附近增加墙体 形成病房内缓冲间，病房外阳台通过移动和拆除墙体、柜子形成污染区患者通道。左右两边各利用一 间病房分别转换为污物通道和污染区至半污染区 的更衣室、缓冲间。由此，综合医院标准病区转换 为呼吸道传染病病区。
2平疫结合通风系统设计要点
医院室内空气安全和健康需要依靠通风系统 实现，通风系统设计在病区功能分区转换和医患流 线设计的基础上进行。通风系统的主要实现目标 平时和疫情时有明显的区别，平时是健康通风，疫 情时是安全通风。平时状态下，综合医院标准病区 和传染病医院非呼吸道病区的室内污染物主要为
二月份是什么星座
健康委员会和国家中医药管理局于2020年5月9日联合发布的〔2020〕735号文件「1]《关于印发 公共卫生防控救治能力建设方案的通知》（以下
简称《建设方案》），将“平疫结合”作为公共卫生
防控救治能力建设的5项基本原则之一，既满足 “疫情时”快速反应、集中救治和物质保障需要，又充分考虑“平时”职责和运行成本。
为了指导各地对《建设方案》的实施，2020年7 月30日，国家卫生健康委员会、国家发展和改革委
员会联合发布了国卫办规划函〔2020〕663号文 件M《关于印发综合医院“平疫结合”可转换病区建
筑技术导则(试行）的通知》（以下简称《导则》），从
建设技术角度对平疫结合可转换病区如何实施作
了规定。
本文分析健康通风与安全通风的区别和转换 要求，探讨平疫结合型医院病区通风系统实现健康 与安全功能转换的设计方法，重点是压力要求、通 风量需求、气流组织、通风系统分区和形式、管道设计
、机组选型及系统控制等方面，使一套系统通过 运行切换或简单改造实现平疫状态下的不同通风需求。
1医院病区平疫功能转换需求
《建设方案》明确提出要健全完善城市传染病 救治网络，建设目标以“平疫结合、分层分类、高效 协作”为原则，不鼓励新建独立的传染病医院。同时还提出要改造升级重大疫情救治基地，要建设可 转换病区，按照平疫结合要求，改造现有病区和影 像检查用房，能在疫情时达到三区两通道的防护要 求。
可转换医院病区的建筑平面设计需要考虑并 满足平时和疫情时病区诊疗的工艺流程。综合 医院的标准病区建筑平面没有严格的三区两通道，平时运行时，重点是保证病房、办公室等区域 的健康送风，卫生间、处置室等污染区利用排风控制污染空气、湿气等，平面布局和流线示意如图1所示
。
2021(5)丁艳蕊，等：疫结合®医院病区通风系统设计思考61
-----医护清洁区至半污染区人员进入流线------医护半污染区至清洁区退出流线 ------医护半污染区至污染区诊疗流线
------医护污染区至半污染区退出流线 ------患者进出流线 ------物资流线 ------污物流线
清洁区 稍祕_^躯駆至柄!fe E辦污舰$半污染区缓冲
图2综合医院病区疫情时分区及流线示意图
建筑本体、人员、医疗过程等产生的空气污染物，如 甲醛、苯、挥发性有机物、二氧化碳、臭气、湿气等，人 员长时间在此类污染环境中停留会影响身体健康，需要借助通风解决人员的呼吸健康问题。疫情状态 下，作为呼吸道传染病使用的病区，病人呼吸会散发 传染性病毒，人员短时间接触和停留
就可能被感染，影响生命安全，需要依靠通风对危害严重的传染性 病毒进行控制，解决人员的呼吸安全问题。
通风系统的平疫结合设计，需要依据当地卫生 健康委等部门对医院在区域重大疫情救治中的规 划定位，如疫情期的医疗流程、最大接诊患者人数、接诊患者的病症程度，以及建筑专业提供的平疫结 合医院的建筑布局等，明确平疫2种状态下通风系统的设计要求，开展通风系统设计[2_3]。
2.1压力等级及压差梯度需求
呼吸道传染病病区根据是否被病原微生物污 染划分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区对相 邻功能空间保持正压；污染区对相邻功能空间保持 负压，防止污染区空气外泄污染相邻空间；半污染 区压力等级介于清洁区和污染区之间。另外，和普 通建筑一样，局部释放大量热湿的区域应保持负 压，防止热湿扩散至其他区域。
国家标准、规范、导则[1_8]等也是根据以上原则 对病区房间压力和相邻房间之间压差作出相应规 定，如表1所示，目的是保证污染物不会从污染区 经过半污染区扩散至清洁区，造成交叉感染。
病房类型
普通病房
非呼吸道传染病病区呼吸道传染病病区
负压隔离病房
负压病房
卫生间、处置/污物/ 换药室、配膳间_____________表1标准规范对病区压力及与相邻房间的压差要求___________
标准规范名称压力设计要求
GB51039—2014《综合医院建筑设计规范》
GB50849—2014《传染病医院建筑设计规范》污染区房间应保持负压
GB50849—2014《传染病医院建筑设计规范》气流组织应形成从清洁区至半污染区至污染区有序的压力梯度GB51039—2014《综合医院建筑设计规范》
GB50849—2014《传染病医院建筑设计规范》
DB 11/663—2009《负压隔离病房建设配置基
本要求》
《新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则
索道英文(试行)》
T/CECS661—2020《新型冠状病毒肺炎传染
病应急医疗设施设计标准》
《新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导
则(试行）》
《新冠肺炎应急救治设施负压病区建筑技术导
则(试行)》
GB51039—2014《综合医院建筑设计规范》
病房对缓冲间、缓冲间对走廊应保持5 P a的负压差
负压隔离病房与其相邻、相通的缓冲间、走廊应保持不小于5 Pa
的负压差
病房对卫生间应保持定向流，与其他相邻相通房间的相对压差
应不小于5 P a.负压程度由高到低依次为卫生间、负压隔离病
房、缓冲间、内走廊
病房与其相邻、相通的缓冲间、走廊应当保持不小于5 P a的负压
差
负压隔离病房与其相邻、相通的缓冲间、走廊应保持不小于5 Pa
的负压差
病房与其相邻相通的缓冲间、缓冲间与医护走廊应保持5〜15
P a的负压差
病房与其相邻相通缓冲间、缓冲间与医护走廊宜保持不小于5
P a的负压差，确有困难时应不小于2.5 Pa
负压、设置排风
62暖通空调HV&AC 2021年第51卷第5期学术探讨
每人新风量不应低负压病房最小新风换气次数6 h 1或新风量60 IV (s •床），取较大值；于40 m 3/h ，或新 风换气次数不应 小于2 h -1排风换气次数10〜 15 h 1
负压隔离病房最小新风换气次数12 h 1或新风量160 IV (s •床），
取较大值；污染区每个房间排风量应比送风量大150 m 3/h ；清洁区
每个房间送风量比排风量大150 m3/h
排风换气次数10〜15 t 1 ；排风量应比送风量大150 m3/h
病房及医疗用 房卫生间、处置/ 污物/换药 室、配膳间平时状态下，新、排风量主要根据标准规范对 健康通风所需新、排风量的要求确定；疫情状态下， 根据控制病毒及房间压力要求计算新、排风量，
并 利用缝隙法计算房间的渗透风量，最终根据房间的 风量平衡确定新、排风量。当缺乏相关的计算条件 时，应按表3确定通风量。平时和疫情时病房单元的平面布局分别如图 3和图4所示。平时工况下病房单元的平面布局 没有缓冲间和患者走道，通过柜子或可移动式墙体 隔出病房阳台；疫情时病房单元的人口处增加缓冲 间，通过移除阳台的柜子或墙体形成患者走道。病 房面积为25 m 2(疫情下，病房面积20 m 2，缓冲间 面积5 m 2)，卫生间面积为5. 4 m 2，层高按3 m 计。 以该病房为例计算平时和疫情时的通风量。平时工况下作为综合医院标准病房使用，病房为零压，按规范规定病房新风换气次数为2 K 1，则 病房新风量为150 m 3/h ；按每人不低于40 mVh 的新风量标准，2位病人+ 2位陪护人员，则病房最 小新风量为160 m 3/h ；二者取大值，病房设计最小 新风量取160 m 3/h 。卫生间排风换气次数按10 K 1计，排风量为160 m 3/h 。病房单元内新风量等
于卫生间排风量，空气平衡，通过病房卫生间与病 房之间的连通门形成病房向污染区卫生间的气流 路径。疫情工况下作为呼吸道传染病负压病房使用， 规范规定病房的新风换气次数为6 t 1，则病房新 风量为360 m 3/h ，为保证污染区病房气流不外溢， 病房相对于缓冲间及病人走道保持5 P a 负压。采 用缝隙法计算，病房与缓冲间之间门的渗入风量为
112 m 3/h ，病房与病人走道之间的渗人风量为112
以某传染病医院非呼吸道病区和某综合医院 标准病区为例，表2中列出了病房及与之连通功能 区的平
时和疫情时的压力设计要求。例如，综合医 院病房平时为零压，而疫情下为防止病人产生的病 毒污染物外溢.要控制病房内为负压.且与其相邻 相通的缓冲间、缓冲间与医护走廊宜保持不小于5 P a 的负压差。表2病房及与之连通区域平疫压力要求功能区传染病医院 非呼吸道病区压力综合医院标准
病区压力平时疫情时平时疫情时病房负压-15 Pa 零压-15 Pa 缓冲间负压-10 Pa —10 Pa 病房卫生间负压—15 Pa 负压—15 Pa 医护走廊(半污染区）负压—5 Pa 零压-5 Pa 患者走道(污染区）负压-10 Pa -10 Pa 因此，平疫结合型医院病区通风设计中应该首 先确定病区各个房间平时和疫情时的清洁/污染分 区属性，进而确定平疫状态下房间的压力，在其基 础上设计机械送风和机械排风系统，实现实时动态 通风，病区运行时才能通过调节送风量和排风量实_______________________________________表3规范1对
功能区 传染病医院非呼吸道 综合医院标准病区通风量 病区通风量(平时） （平时）
刮蜡纸
现房间内的正压或负压，以及满足房间之间的压力 梯度需求。2.2平疫通风量需求差异平时的健康通风可采用混合稀释的通风方法， 通过一定量(如规范规定的新风换气次数）的清洁 空气与室内污染空气混合，将污染物浓度稀释到卫 生标准的限值以下，如将二氧化碳体积分数稀释到
1 000X 10 —6 以下。与平时的健康通风不同，疫情时的安全通风更 重要的是控制污染区的排风量，使排风量大于进风
量，保持病毒污染区的负压值，用压力梯度阻挡病 毒扩散，控制气流流向，避免新风与污染空气混合， 使得污染空气得到有效控制和排出。国家标准、规 范、导则等对综合医院标准病区和传染病医院病区
的房间通风量(新风量、排风量等）分平、疫状态作 了不同的规定，如表3所示。可以看出，传染病医 院呼吸道病区即疫情使用状态的安全通风新风量 大于平时的健康通风新风量，且规定了排风量和新 风量的差值，以保证房间的压力等级。传染病医院呼吸道病区通风量
(疫情时）
3房
风15 数个送
一 次每比/h l o 气区应m 3数 换染量o 次 风污风15气 新1，排大
於1
小h -间t t -J x l -
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2021(5)r 艳蕊，等：平疫结合型I M 院病区通风系统设计思考63
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图3病房单元平时平面布置和压力需求图示
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医护走道(半污染区）
图4病房单元疫情时平面布置和压力需求图示
m 3/h ，即因压力梯度渗入病房的风量为224 m 3/h 。 因此排风量应为新风量+ 224 m3/h = 584 m 3/h ， 满足规范规定的排风量比新风量大150 的要求。相对平时，病房需增加新风量360 m 3/h _160 m 3/h =200 m 3/h ，需增加排风量 584 m 3/h —160 m3/h = 424 m 3/h 。
根据计算的平疫2种工况下的新风量和排风 量确定兼顾二者的通风系统。
2.3平疫通风气流组织设计
通风系统气流组织涉及2个层面。第一层面，相互连通的各区域之间的气流组织。第二层面，病 房内的气流组织。各区域之间的气流组织，依靠各区域设计新、 排风量的大小形成压力梯度实现。如综合医院标 准病区和传染病医院非呼吸道病区，平时运行状态 下，卫生间、处置室、污物室作为主要污染区域，健 康通风需要实现病房、办公室、走廊等—卫生间、处 置室、污物室的气流路径；疫情状态下，为了控制病 毒由污染区向半污染区或清洁区的扩散，安全通风 需要严格实现由医护走廊—缓冲间—病房一卫生 间的气流路径。病房内的气流组织，依靠病房内新、排风量的 大小及新、排风口的位置和形式实现。标准规范对 综合医院标准病区和传染病医院非呼吸道病区病 房内的气流组织没有明确要求，只要形成病房内气 流向病房卫生间流动，防止卫生间污染空气外溢即 可。疫情状态下的病房内安全通风，直接关系到室 内人员的安全问题，气流组织应有利于病毒等污染 物的控制和尽
快排出，应使传染源处于排风气流或 排风区内。还要加强排风气流的收敛作用，削弱送 风气流的扩散作用，避免病毒逃出排风区，被送风 气流卷吸进人呼吸区。上送下排的气流组织形式在传染病医院相关 标准中有明确规定，而由于普通病房和非呼吸道传 染病房室内气流组织对人员安全性的影响不明显， 人们对室内气流组织的重视程度不高，目前综合医 院的标准病房大多仅设机械新风，在病房卫生间设 置排风，或病房内采用上送上排的送排风气流组织 形式。根据房间的使用特点和病房内的污染物分布 情况，不论是普通病房还是呼吸道传染病房，室内 竖向空间上均可形成清洁区、医护人员呼吸区和污 染区的竖向三区划分，如图5所示；房间上部即为 空气清洁区，房间中部为医护人员呼吸区，房间中 下部为病患呼吸及垃圾桶等污染区。通风气流组 织应实现在污染区内靠近污染源排风，控制好带有 病毒或污染物的空气，新风从上部送入医护人员呼 吸区。送、排风口的位置设定后，后期使用过程难以 改变。平疫结合型病房，为了增强作为普通病房使 用时室内空气的安全性，以及确保满足疫情下作为 负压病房的使用需求，应采用病房内清洁区送风
、
