CHr在缺铁性贫血中的诊断意义
摘要】目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）在临床诊断缺铁性贫血（IDA）中的应用价值。方法 选取2010年4月～2011年8月来我院就诊的贫血患者82例，其中缺铁性贫血患者（IDA）38例作为观察组，非IDA患者44例作为对照组，另选取体检正常者40例作为空白组，用全自动血细胞分析仪检测CHr、CH、MCV及SF的值，并比较3组患者4项指标的平均值，对相关的敏感性和特异性进行比较。结果 观察组患者的CHr、CH、MCV及SF值均明显低于对照组和空白组，差异就有统计学意义（P<0.05），但对照组与空白组比较无显著性差异（P<0.05）；CHr诊断IDA的灵敏度为91.46%，特异性为96.23%，明显高于CH、MCV及SF指标。结论 网织红细胞血红蛋白含量（CHr）可作为缺铁性贫血的诊断指标，具有简便、快速、价廉的优点，可广泛用于缺铁性贫血的临床诊断和鉴别。
【关键词】 网织红细胞血红蛋白含量 缺铁性贫血 诊断
铁缺乏是最常见的营养缺乏，易导致贫血，缺铁性贫血(iron deficiency anaemia，IDA)是临床最常见的贫血之一，是由于机体对铁的摄入不足、损失过多，或机体的需要增加，造成体内铁的存贮量缺乏，导致血红蛋白合成减少所致[1]。IDA多见于婴幼儿、青年、老年人或妊娠期妇女，因此早期临床诊断对临床治疗具有重要意义。近年来，国内外对缺铁性贫血
的诊断方法较多，网织红细胞内血红蛋白量（CHr）可用以直接反映新生红细胞中血红蛋白的合成水平，已成为临床早期诊断缺铁性贫血症的一项新的、具有敏感性和特异性的指标[2]。本研究通过对患者进行CHr、CH、MCV及SF值检测，以探讨CHr在临床诊断缺铁性贫血IDA中的应用价值，现将研究结果和讨论报道如下。
原来我早就爱上你 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年4月～2011年8月来我院就诊的贫血患者82例，其中缺铁性贫血患者（IDA）38例作为观察组，包括男性患者20例，女性患者18例，平均年龄为（38.38±5.76）；非IDA患者44例作为对照组，包括男性患者23例，女性患者21例，平均年龄为（41.00±5.38）；另选取体检正常者40例作为空白组，包括男性19例，女性患者21例，平均年龄为（40.56±6.11）；3组患者在性别、年龄、体质等方面比较，无显著性差异（P﹥0.05），具有可比较性。
1.2 IDA诊断标准[3]
小细胞低色素贫血：男性Hb﹤120g/L，女性Hb﹤110g/L，MCV<80fL，MCH<26pg，McHC<300g/L；有明确的缺铁病因和临床表现；SF<14ug/L。
1.3 方法
被测者禁食12h后抽取静脉血1.0～2.0ml，注入ED-TA抗凝管，充分混匀后用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪（德国拜耳公司生产）检测CHr的值，所有标本均在2～4h内完成测试，并严格按照仪器操作规程进行操作。电脑hdmi连接电视
1.4 统计学方法
乌龟能晒太阳吗 将研究所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；而计数资料采用x2检验，检验值 P<0.05表示差异具有显著性。
2 结果
2.1 3组患者CHr、CH、MCV及SF测定结果比较
通过对3组患者4项指标测定结果比较，得出观察组（IDA组）均明显低于对照组（非IDA组）和空白组（健康组），结果比较具有显著性差异（P<0.05），但对照组与空白组比较，差异不显著，无统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。
表1 3组患者CHr测定结果比较
注：与观察组比较，*P﹤0.05。
2.2 各参数灵敏度及特异性比较
用观察组各参数计算灵敏度，以对照组各参数计算特异性，由实验结果可得，CHr对IDA的诊断的灵敏度（96.23）和特异性（91.46%）均明显高于CH、MCV及SF，说明CHr是临床诊断IDA的重要检测指标，具体结果见表2。
表2 各参数灵敏度及特异性比较（%）
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做春梦是什么原因 缺铁性贫血（IDA）是临床常见病，也是最为常见的一种贫血类型，在婴幼儿和育龄期妇女中发病率较高，主要是因为对铁的需要增加，而摄入减少、丢失过多或疾病的消耗，引起铁的缺乏。传统诊断方法为通过血常规及血液中铁含量测定，检测灵敏度不高，不便于早期诊断[4]，有研究结果表明，网织红细胞血红蛋白含量可直接反映新生红细胞中血红蛋白的合成情况，从而反映机体骨髓内铁的供应情况，在临床诊断缺铁性贫血方面具有很高的灵敏度和特异性，在早期诊断及疗效观察方面的应用具有良好的前景[5]。本研究通过比较IDA患者、非IDA贫血患者及正常组的4项指标，得出CHr检测在诊断IDA具有较高的灵敏度和特异性，且方便、快速，可广泛用于缺铁性贫血的临床诊断和鉴别。
参考文献
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[2] 江虹，徐灿，吕瑞雪. 网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断中的应用[J].实用医学杂志，2010，26（12）：2136.
红楼之岁月静好[3] 张之南，沈悌.血液病诊断及疗效标准[M].2版，北京：科学出版社，1998：10-11.
[4] 王月芳，杨惠，王霞等.1～13岁健康儿童年龄相关的网织红细胞血红蛋白含量参考范围的测定[J].中华检验医学杂志，2008，3l（7）：767-770.
随心所欲拼音[5] 杨一芬，郭怡华. 网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性贫血诊断中的应用价值[J].实用预防医学，2010，17（12）：2497.
