Stanford B型主动脉夹层患者行Debranch术的手术配合港澳通行证自助签注机
目的 探讨主动脉夹层患者行Debranch术的手术配合。方法 回顾性分析我院2013年10月～2015年4月15例Debranch术的术前准备，术中巡回护士和器械护士配合方法。结果 15例手术全部成功。结论 术前做好心理护理和评估以及手术器械、物品的充分的准备，术中密切监测体温、脑氧饱和度，故手术室护士扎实的理论及实践操作能力能提高手术配合预见性，保证手术顺利完成。
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标签：主动脉夹层；Debranch；手术配合
关于年会策划主动脉夹层（aortic desction，AD）是指血液冲破内膜，血流进入主动脉壁中层，将主动脉壁撕裂成为内、外两层的一种疾病[1]。主动脉夹层的病情凶险，预后极差，主要治疗方法有药物治疗，血管腔内介入治疗和传统手术治疗[2]。Stanford B型主动脉夹层患者而言，采取药物保守治疗的病死率约10.8%[3]，但是一旦有并发症出现，其病死率会上升至31%；并且单纯型Stanford B型主动脉夹层患者采取药物治疗，在5年内有20%～52%的患者有形成动脉瘤的可能性。由此可见，治疗Stanford B型主动脉夹层的主要方法还是腔内隔绝（endovascular aortic repair，EVAR）[4]，EVAR与传统手术相比其微创优势明显，死亡率
和严重并发症率明显降低[5]，但当降主动脉近端或主动脉弓部夹层破口接近或累及弓上一条或多条血管分支时，EVAR覆膜支架的植入会缺乏足够的近端锚定区，而充分的近端锚定距离是EVAR获得成功的关键。我院2013年10月～2015年4月对15例AD患者，采用一期在外科手术室行Debranch术（主动脉头臂血管转流术），治疗效果满意。执业医师资格
1 资料与方法刻骨铭心的回忆
企业感谢信1.1一般资料 患者15例，男11例，女4例，年龄36～65岁，平均（45.5±14.5）岁。
思悟学1.2方法 全组采用气管内插管静脉吸入复合全身麻醉。正中开胸于升主动脉上夹侧壁钳切开，将四分叉人工血管主干修剪成岛状，吻合至升主动脉壁上。将主动脉弓上三分支血管依次切断，缝闭近端，远端分别与人工血管三分支行端端吻合，重建弓上三分支血流。检查吻合口无出血后常规关胸。
家长调查问卷
