淄博市淄川区儿童国家免疫规划七种疫苗及时接种率及其影响因素的调查分析广告禁用词
摘要】 目的 了解淄川区儿童国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）七种疫苗[乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）、卡介苗（Bacillus Calmette Guerin,BCG）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine ,OPV）、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（Diphtheria,Tetanus,Pertussis Combined Vaccine,DPT）、脑膜炎球菌多糖疫苗（Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV）、麻疹减毒活疫苗（Measles. Attenuated Live Vaccine,MV）、乙型脑炎疫苗（Japane Encephalitis Vaccine，JEV]及时接种情况，分析影响因素，提出改进措施。方法 对2009～2011年出生的3150名本地儿童和356名流动儿童的预防接种资料及相关数据进行分析。结果 本地儿童的BCG、HepB、OPV、DPT、MPV、MV、JEV的及时接种率，分别为92.36%、95.33%、92.16%、91.11%、65.87%、90.25%、63.94%；流动儿童的BCG、HepB 、OPV、 DPT 、MPV、MV、JEV的及时接种率分别为 89.37%、91.29%、85.11%、72.75%、63.20%、7331%、50.00%。除MPV和JEV及时接种率普遍较低外，其余NIP七种疫苗本地儿童及时接种率明显高于流动儿童。经Logistic二分类回归分析显示：不知道进行2、3剂次接种、接种时间安排不合适、无时间带孩子去接种疫苗、接种地点太远四项因素，
对及时接种NIP七种疫苗有影响。结论 预防接种单位要缩短预防接种周期，提高服务的可及性，每季度要加强流动儿童的主动搜索；受种者（特别是流动儿童家长/监护人）要提高预防接种意识，主动接受预防接种，共同提高NIP疫苗及时接种率。
【关键词】 免疫规划疫苗 及时接种率 影响因素
为了解淄博市淄川区儿童国家免疫规划（National Immuni zation Program,NIP）七种疫苗[乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）、卡介苗（Bacillus Calmette Guerin,BCG）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（Diphtheria, Tetanus,Pertussis Combined Vaccine,DPT）、脑膜炎球菌多糖疫苗（Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV）、麻疹减毒活疫苗（Measles. Attenuated Live Vaccine,MV）、乙型脑炎疫苗（Japane Encephalitis Vaccine，JEV]及时接种情况，分析影响因素，提出改进措施，提高疫苗接种及时率，对2009～2011年出生的儿童NIP七种疫苗及时接种率及其影响因素进行了调查，现报告如下。
一、材料与方法
1 调查对象
流动儿童356名，本地儿童3150名。
2 方法
采用普查的方法，搜集辖区内所有目标流动儿童，对辖区内所有镇采用随机抽样的方法，每个镇速记抽查5个村，搜集目标儿童的预防接种资料、迁入时间、影响儿童及时接种NIP七种疫苗的原因，以及家长获取预防接种信息的途径等资料。
3 及时接种的判定
根据卫生部规定的NIP七种疫苗免疫起始月龄、间隔时间和儿童接种日期计算。本文的疫苗及时接种的判定标准为:BCG在出生后1个月内完成；HepB首剂在出生后24h内完成，第二剂在首剂完成后满1个月但<2个月完成，第三剂在第一剂后的5～7个月内完成；OPV第一剂在出生后满2个月但<3个月完成，第二剂在满3个月但<4个月完成，第三剂在满4个月但<5个月完成；DPT第一剂在出生后满3个月但<4个月完成，第二剂在满4个月但<5个月完成，第三剂在满5个月但<6个月完成；EPV在出生后满6个月但<8个月完成，MV在满8个月但<9个月完成，JEV在满8个月但<10个月完成。
4 统计学方法
将所以数据录入EPI Date数据库，运用SPSS14.0软件统计数据和进行Logistic二分类
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回归分析。
二、结果
1 不同户籍儿童NIP七种疫苗及时接种率夏至未至剧情介绍
2009～2011年出生的本地儿童，NIP七种疫苗及时接种率除EPV、JEP分别为65.87%、63.94%，其余五种疫苗均＞90%，而流动儿童及时接种率普遍较低（表1）
2 2009～2011年出生儿童NIP七种疫苗及时接种率
2009～2011年出生的儿童，NIP疫苗及时接种率除了JEV外，其余六种逐年升高；EPV、JEP较低，其余五种疫苗均＞85%（表2）。
表1 淄博市淄川区2009～2011年出生不同户籍儿童NIP七种疫苗及时接种率
表2 淄博市淄川区2009～2011年出生儿童NIP七种疫苗及时接种率
通信工具
3 不同户籍2009～2011年出生儿童NIP七种疫苗及时接种率
从表3、4看出，2009～2011年出生儿童的本地儿童，除了JEV外，其余NIP六种疫苗
及时接种率有所上升，而流动儿童的EMV和JEV及时接种率有所下降。
表3 淄博市淄川区2009～2012年出生本地儿童NIP七种疫苗及时接种率
4 影响NIP七种疫苗及时接种的因素
对356名流动儿童NIP七种疫苗及时接种的影响因素进行了调查，以七种疫苗的及时接种率为应变量（1=及时，0=不及时），将A儿童性别、B迁入时间、D1是否知道要接种、D2是否知道要进行第2、3剂接种、D3是否知道接种地点和时间、D4是否知道接种反应带来影响、D5是否理解接种禁忌症、D6是否接种、D7接种时间是否合适、D8孩子患病是否接种、D9孩子患病医生是否给予接种、D10是否等待时间太长、D11是否按时带孩子去接种、D12是否满意接种地点、D13是否满意工作人员、D14是否有疫苗，共16［1］项纳入方程，进行二分类Logistic分析，发现D2（Wald=11.489,P=0.001）、D7（Wald=11.369,P=0.001）、D11(Wald=44.018，P=0.000)、D12（Wald=7.715,P=0.006）对及时接种有影响。
5 预防接种信息获得途径
在预防接种信息获得途径中，71.28 %的儿童家长/监护人是通过儿童出生医院的接种
人员告知，14.71%通过同事、老乡、邻居及房东，14.01%通过电视、广播、网络、报纸等。在获知疫苗接种的时间、针次、种类，80.23%是通过接种单位的宣传画册和接种人员的告知，13.21%通过社区、村居公共卫生联络员，6.56%是通过电视、广播和报纸等。
三、讨论描写泰山的句子
预防接种室预防疫苗针对传染病最有效的方法，疫苗接种及时率的提高，有助于更好的保护儿童的身体健康。通过本次调查，本地儿童和流动儿童 MPV 和JEV及时接种率普遍较低，特别是JEV及时接种率逐年下降，这由于在2010年9月份全国开展了麻疹疫苗强化免疫，乙脑疫苗和麻疹疫苗初种时间相同；自2011年，按照省市有关要求，麻疹疫苗不能和其他减毒疫苗一起接种，这样大大影响了乙脑疫苗的及时接种率。
流动儿童的预防接种工作已成为免疫规划工作的重点和难点[2]。原因是家长/监护人仅注重儿童是否接种疫苗，却对儿童及时接种疫苗缺乏正确的认识，提示应加大对流动儿童家长的预防知识的宣传。
格列喹酮 本次调查将可能影响儿童及时接种疫苗的16项因素纳入Logistic回归分析，发现不知道第2、3剂接种、接种时间安排不合适、无时间带孩子去接种疫苗，接种地点太远等对儿童及时接种疫苗有影响。提示应增加接种门诊开诊次数，延长开诊时间，在服务人口多的砂锅鱼头煲的做法
地区增设预防接种门诊等方法，提供优质高效的预防接种服务。
另外，开展多渠道、多方位、多形式的预防接种知识宣传，也是提高流动儿童及时接种NIP疫苗的重要途径[3]。因此，应充分利用大众媒体、开设“妈妈班” 预防接种知识培训等，提高儿童家长/监护人的预防接种知识水平，促进及时接种率的提高。
参 考 文 献
[1]卫生部.预防接种工作规范[S],2005-09-20.
[2]胡昱.流动儿童母亲预防接种知识及影响因素分析[J].中国公共卫生，2007,23(6)：747-748.
[3]王文军.济宁市济东矿区儿童计划免疫及时接种率及影响因素分析[J].济宁医学院学报，2008,31（1）：70-71.
