外国人签证、居留许可申请表
Visa or Residence Permit Application Form
请用黑色墨水笔填写申请表内容
Plea complete the form with a black ink pen (no ballpoint)
1、英文姓名 姓：石家庄到西安多少公里________________ 名
Name in English: Surname Given name
中文姓名：___________________________ 性别： 男接吻猫女鞋 □ 女 □
Name in Chine Sex M. F.
出生日期： _________年________月_______日 国籍：______________
Date of birth Y M D Nationality
在京住址：
Address in Beijing
所属派出所 来华职业或身份
Local police station Occupation or status in China
在京单位名称： 写给习爷爷的一封信 电话:
Name of employer/school Tel
2、护照种类： 外交 □ 公务（官员）□ 普通 □ 其他 □
Passport type Diplomatic Service(Official) Ordinary Other
护照号码： 有效期至：________年________月________日
Passport No. Valid until Y M D
3、本次入境签证种类： L □ F □ Z □ X □ J-1 □ J-2□ C □ G □
Current visa category D □ 居留许可 □ 团签 □ 免签 □ 其他 □
Residence permit Group visa Exempt Other
签证号码： 入境次数：______次 有效期至：_______年_____月______日
Visa No. Number of entries Valid until Y M D
4、使用同一护照的偕行人
Dependents on applicant’s Passport
姓 名 性别 出生年月 与申请人关系
Surname Given name Sex Date of birth Relationship w/applicant
____________ ____ _______________
____________ ____ _______________
请填写双面
Plea fill out both sides
5、申请签证类填写 For visa application only
F 商务 □ L 探亲 □ L 旅游 □ L 因其他私人事务 □ 团体签证 □
Business Visiting family Tourist Other private reasons Group visa
J-2 记者 □ G过境 □ C乘务 □ 寄养 □ 团签分离 □
Journalist Transit Crew Adoption Separation from group visa
申请入境次数： 零次 □ 一次 □ 二次 □ 多次 □
Number of entries Zero Single Double Multiple
申请日期至：_____________年_________月_________日
Desired validity date until Y M D
6、申请居留许可类填写 For residence permit application only
任职 □ | 及 | 任职者家属 □ | 就业 □ | 及 | 就业者家属 □ |
Executive | &/ | Accompanying family member | Employee | &/ | Accompanying family member |
记者 □ | 及 | 记者家属 □ | 置房留学澳洲 □ | 及 | 置房者家属 □ |
Journalist | & | Accompanying family member | 头皮神经痛Hou-owner &/ | Accompanying family member |
学习 □ Student 投靠 □ Dependent | | 探亲 □ Visiting family 其他 □ Other | 寄养 □ Adoption | 赡养 □ Supporter |
| | | | | |
首次申请居留许可 □ 申请居留许可延期 □活着读后感600字 申请有效期至： _________年______月_______日
1st time application Renewal Desired validity date until Y M D
7、变更： 住址 □ 八带身份 □ 单位 □ 院校 □ 其他 □
Change of Residence Employment status Employer School Other
增 □ 减 □ 偕行人数 如其他请注明
Add dependents Delete dependents Number of dependents or other, plea specify
8、申请其他证件：Other documents application
外国人出入境证 □ 外国人旅行证 □ 其他 □
Foreign citizen exit-entry permit退休生活 Foreign citizen travel documents Other
旅行地点： 有效期至 : _________年________月_________日
Destination Desired validity date until Y M D
9、备注：Notes
我保证以上填写的内容真实、准确、完整，并保证在居（停）留期间遵守中华人民共和国的法律。
I hereby declare that the information given above is true, correct, current and complete. I shall abide by the Law of the People’s Republic of China during my stay in its territory.
申请人签字： 代办人签字：
Applicant’s signature Agent’s signature
