46《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第10期•临床医学*
A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的安全性及免疫原性分析
吕玉婷，李正元，张丽君，马路萍，冯琪蓉，杨森，赵一欢
(兰州生物制品研究所有限责任公司质量保证部，甘肃省疫苗工程技术研究中心，甘肃兰州730046)
清淡家常菜［摘要］目的：探讨并分析婴幼儿接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的安全性及免疫原性。方法：选取115名接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的婴幼儿作为研究对象，观察其接种疫苗后的表现，根据其出现全身或局部不良反应的情况评价该疫苗的安全性。在接种疫苗前及接种
疫苗后30d，检测并评价婴幼儿的免疫原性。结果：接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗前，这115名婴幼儿A群流脑抗体的阳性率和C群流脑抗体的阳性率分别为2.61%和6.09%，几何平均滴度(GMT、分别为4.30和4.38。接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗后30d，这115名婴幼儿A群流脑抗体的阳性率和C群流脑抗体的阳性率分别为95.65%和97.39%，GMT分别为162.27和157.39。这115名婴幼儿接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗后出现的不良反应有发热、腹泻、皮肤斑丘疹、皮肤瘙痒、皮肤水泡疹等，其上述不良反应多较为轻微。结论：为婴幼儿接种A群C 群脑膜炎球菌多糖结合疫苗具有良好的安全性及免疫原性。
［关键词］A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗；安全性；免疫原性；流行性脑脊髓膜炎
［中图分类号］R186［文献标识码］B［文章编号］2095-7629-(2021)10-0046-02
Safety and immunogenicity analysis of group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine LV Yuting,LI Zhengyuan,ZHANG Lijun,MA Luping,FENG Qirong,YANG Miao,ZHAO Yihuan (Department of Quality Assurance,Lanzhou Institute of Biological Products Co.,Ltd.,Gansu Vaccine Engineering Technology Rearch
Center,Lanzhou730046,China)
［Abstract］Objective:To investigate and analyze the safety and immunogenicity of group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine in infants. Methods:A total of115infants and young children who were vaccinated with group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine were lected as rearch subjects,and their performance after vaccination was obrved.The safety of the vaccine was evaluated according to the occurrence of systemic or local adver reactions.Immunogenicity of infants and young children was measured and evaluated before and30days after vaccination.Results:Before inoculation with group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine,the positive rates of group A and group C meningo
coccal antibody were2.61%and6.09%,respectively,and the geometric mean titer(GMT)were4.30and4.38,respectively.At30days after inoculation with group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine,the positive rates of group A and group C meningococcal antibody in the115infants were95.65%and97.39%,respectively,162.27and157.39GMT.The adver reactions of the115infants inoculated with group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine were fever,diarrhea,skin maculopapule,skin pruritus,skin blister rash,etc.,and the above adver reactions were mostly mild.Conclusion:Group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine for infants has good safety and immunogenicity.
［Key words］Group A and Group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine;Security;Immunogenicity;Epidemic cerebrospinal meningitis
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的一种急性传染病。婴幼儿是此病的高发人群。婴幼儿发生流行性脑脊髓膜炎后会对其中枢神经系统造成一定的损害，不利于其生长发育。为了预防婴幼儿发生流行性脑脊髓膜炎，需为其接种相应的疫苗。A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在预防流行性脑脊髓膜炎方面可发挥良好的作用。在为婴幼儿接种疫苗时需考虑到疫苗的安全性和免疫原性，确保疫苗能够安全、有效地发挥作用［1］。本文主要是探讨婴幼儿接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的安关于父母的诗
全性及免疫原性。
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是2018年4月至2019年7月期间在某妇幼保健院接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的115名婴幼儿。在这些婴幼儿中，有男62名，女53名；其月龄为3-7个月，平均月龄为(5.12±1.04)个月。本研 究已通过我院医学伦理委员会的批准，且婴幼儿家长均签署了自愿参与本研究的知情同意书。
1.2方法
开环反应
为这115名婴幼儿均接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(生产厂家：玉溪沃森生物技术有限公司；批准文号：国药准字S2*******)o该疫苗在使用前应置于2T~8T 的环境中保存。在婴幼儿上臂三角肌的部位进行接种，共注入药液0.5mlo在婴幼儿3月龄时为其接种第1剂疫苗，之后每隔1个月接种1剂疫苗，共接种3剂疫苗。
1.3观察指标
在为这115名婴幼儿接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗前及接种后30d，检测并评价其免疫原性。检测方法是：采集婴幼儿的静脉血，对血液标本进行离心处理，获得上层血清，采用杀菌抗体测定法检测血清中抗A群流脑抗体和抗C群流脑抗体的滴度，并计算A群流脑抗体和C群流脑抗体的阳性率及几何平均滴度(GMT)。接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗后，观察这115名婴幼儿发生不良反应的情况。
2结果
2.1接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗前后婴幼儿的免疫原性
接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗前，对这115名婴幼儿进行免疫原性检测的结果显示，其A群流脑抗体的阳性率为2.61%(3/115)，GMT为4.30；其C群流脑抗体的阳性率为6.09%(7/115)，GMT为4.38。接种A群C 群脑膜炎球菌多糖结合疫苗后30d，对这115名婴幼儿进行免疫原性检测的结果显示，其A群流脑抗体的阳性率为95.65%(110/115)，GMT为162.27；其C群流脑抗体的阳性率为97.39%(112/115)，GMT为157.39。
2.2接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的安全性
在接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗后，这115名婴幼儿中有52名(占45.22%。婴幼儿出现发热的
症状，其中出现轻度发热、中度发热和重度发热的婴幼儿分别有31名、17名和4名；有16名(占13.91%)婴幼儿出现腹泻的症状，其中出现轻度腹泻、中度腹泻和重度腹泻的婴幼儿分别有8名、6名和2名；有6名(占5.22%)婴幼儿出现皮肤斑丘疹的症状，其中出现轻度皮肤斑丘疹、中度皮肤斑丘疹和重度皮肤斑丘疹的婴幼儿分别有4名、1名和
作者简介：吕玉婷(1989—。，女，医学生物工程助理工程师，研究方向：细菌性疫苗质量
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1名；有4名（占3.48%。婴幼儿出现皮肤瘙痒的症状，其中出现轻中度皮肤瘙痒和重度皮肤瘙痒的婴幼儿分别有3名和1名；有4名（占3.48%）婴幼儿出现皮肤水泡疹的症状，其中出现轻度皮肤水泡疹、中度皮肤水泡疹和重度皮肤水泡疹的婴幼儿分别有2名、1名和1名。
3讨论
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌感染引起的一种化脓性脑膜炎。婴幼儿是此病的高发群体。此病患儿的临床表现主要是头痛、呕吐等，严重者可发生脑损害［2］。为了预防婴幼儿发生流行性脑脊髓膜炎，应为其接种相应的疫苗，使其体内产生对抗脑膜炎双球菌的抗体，继而降低其流行性脑脊髓膜炎的发生率。为婴幼儿接种A 群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗可使其机体产生体液免疫
应答，预防由A群、C群脑膜炎球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎［3］。在为婴幼儿接种该疫苗时，应考虑到疫苗的安全性和免疫原性，使其能够安全、有效地发挥预防作用［4,o 本研究的结果证实，为婴幼儿接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗具有良好的安全性及免疫原性。
美瞳怎么清洗参考文献
刘备三顾茅庐［1］刘倩，张祺，马钰，等.速率比浊法检测ACYW135群脑膜炎球菌结合疫苗中各群多糖含量［J］.微生物学免疫学进展,2020,48（2）:22-
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开窗引流术治疗口腔颌面部囊肿与囊性病变的效果探讨
黎洪洋
（罗定市人民医院口腔科，广东罗定527200）
［摘要］目的：探析并分析用幵窗引流术治疗口腔颌面部囊肿与囊性病变的效果。方法：选择罗定市人民医院近年来收治的35例口腔颌面部囊肿与囊性病变患者（其中口腔颌面部囊肿患者有20例，口腔颌面部囊性病变患者有15例）作为研究对象。按照电脑随机抽签法将其分为观察组5=18）与对照组（〃=17）。用幵窗引流术对观察组患者进行治疗，用常规的幵放性手术对对照组患者进行治疗，然后比较两组患者的各项临床指标。结果：观察组患者术中的出血量少于对照组患者，其手术的时间和术后住院的时间均短于对照组患者，其术后并发症的发生率低于对照组患者，P<0.05。术后6个月内及术后12个月内，观察组患者病情的复发率均低于对照组患者，P<0.05。结论：用幵窗引流术治疗口腔颌面部囊肿与囊性病变的效果显著，能减少患者术中的出血量，缩短其手术的时间和术后住院的时间，降低其术后并发症的发生率和病情的复发率。
［关键词］幵窗引流术；口腔颌面部囊肿；口腔颌面部囊性病变；幵放性手术；并发症
［中图分类号］R615［文献标识码］B
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口腔颌面部囊肿与囊性病变是一类较为常见的口腔颌面部疾病［1］。此病患者在发病的早期通常无明显症状，随着病情的发展会逐渐出现颌面部肿胀、疼痛及咀嚼功能、吞咽功能受限等症状。目前，临床上对口腔颌面部囊肿与囊性病变患者主要是进行手术治疗。在本文中，笔者主要是研究用开窗引流术治疗口腔颌面部囊肿与囊性病变的效果。1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年4月至2020年4月期间收治的35例口腔颌面部囊肿与囊性病变患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《口腔疾病诊断治疗标准》中关于口腔颌面部囊肿与囊性病变的诊断标准；病灶的直径介于3~9cm 之间；具有进行手术治疗的指征；病历资料完整且自愿参与本研究。其排除标准是：存在沟通障碍或认知功能障碍；对进行手术治疗存在禁忌证；存在凝血功能障碍或严重的肝肾功能障碍；术后随访脱落或中途退出本研究。按照电脑随机抽签法将其分为观察组（n =18。与对照组（n=17）。在观察组患者中，有男性患者9例（占50%），女性患者9例（占50%）；其年龄为26~42岁，平均年龄为（38.13±4.62）岁；其病程为6个月~ 3.5年，平均病程为（1.52±0.38）年；其中，口腔颌面部囊肿患者有10例（占55.56%），口腔颌面部囊性病变患者有8例（占44.44%）；上颌发病的患者有12例（占66.67%），下颌发病的患者有6例（占33.33%）。在对照组患者中，有男性患者10例（占58.82%），女性患者7例（占41.18%）；其年龄为25~41岁，平均年龄为（37.86±4.36。岁；其病程为7个月~3年，平均病程为（11.63±0.43。年；其中，口腔颌面部囊肿患者有10例（占58.82%）
，口腔颌面部囊性病变患者有7例（占［文章编号］2095-7629-（2021）10-0047-02
技嘉b150m41.18%）；上颌发病的患者有13例（占76.47%），下颌发病的患者有4例（占23.53%）o两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）
1.2方法
用开窗引流术对观察组患者进行治疗，方法是：对患者进行下齿槽神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉，对其实施常规的消毒铺巾。检查其口腔颌面部囊肿与囊性病变的大小、位置，确定病变区域。在病变区域的最薄弱处做一个切口，翻开皮瓣，去除部分骨壁，打开一个小骨窗（直径为1.5~2cm）。切开囊壁，对囊腔内的囊液进行引流，然后交替使用替硝唑溶液与过氧化氢溶液对囊腔进行冲洗。沿着切口的方向对口腔黏骨膜和囊膜进行间断性缝合，在囊腔内填塞碘仿纱布，最后缝合手术切口。用常规的开放性手术对对照组患者进行治疗，方法是：对其进行全身麻醉，检查其口腔颌面部囊肿与囊性病变的大小、位置，确定病变区域。在与口腔颌面部囊肿或囊性病变对应的部位做一个切口，切开皮肤、皮下组织和部分骨壁，找到病灶。切开囊壁，吸净囊腔内的囊液，将囊肿或囊性病变刮除，最后缝合手术切口。
1.3观察指标
比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后住院的时间及术后并发症（如面部畸形、面神经感觉异常、切口感染等）的发生率。比较术后6个月内及术后12个月内两组患者病情的复发率。
1.4统计学方法
防校园欺凌手抄报用SPSS19.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用X’检验，计量资料用均数士标准差（X土S）表示，用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
