内科护理工作工作总结
总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,它可以提升我们发现问题的能力,不如静下心来好好写写总结吧。那么总结应该包括什么内容呢?下面是帮大家整理的内科护理工作工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
20xx年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内五科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合神经内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20xx年护理工作做如下总结:
一、护理人员在***治上认真学习
树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬***的优良传统,牢固树立一切为患者服务的理念,加强医患沟通,用八荣八耻的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度
全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与***。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,***!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质
对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节,提高病人满意度
坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液***的时间,合理安排***,护理。陪同护送患者拍片,做B超、心电***,CT,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理
严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区***室的空气培养。也坚持每日对***室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区***室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)
光阴似箭,从4月份上任护士长近一年的时间已经过去,回望过去,由一名普通护士到神经内科护士长的转型中,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,推陈出新,积极配合科主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通,增强科室凝聚力!充分调动护理人员的工作积极性,让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
20xx年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内五科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合神经内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20xx年护理工作做如下总结:
护理人员在***治上认真学习先进理论和思想,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬***的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,用标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各肩膀肌肉项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与***。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,***!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
注重服务细节,提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液***的时间,合理安排***,护理。陪同护送患者拍片,做B超、心电***,CT,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区***室的空气培养。也坚持每日对***室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区***室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
xx年我科全体护理人员在院领导和护理部的指导下,在科主任的带领及科室医生的帮助下,以护理部提出的“个案追踪抓质量,深入病房作指导,持续改进促发展,规范培训见成效&1992年属什么生肖rdquo;为工作思路,以“改善服务树品牌,加强质控保安全”为工作目标,结合《优质护理服务评价细则》,运用PDCA及威高管理课程学到的知识全面推进科内护理质量,圆满完成了年初制定的工作计划。现将一年的护理工作总结如下:
一、护理管理及护士行为规范方面
1、年初重新修订了护士岗位职责,并召集全科护士认真学习,本年度科内全体护理人员严格遵守院内各项规章制度,不迟到早退,不串岗脱岗,不上班期间干私活,不接打手机。
2、护士长严格执行下巡下视制度,每日完成护理部要求做的“五件事”,对发现的问题及时整改,对患者满意和不满意的护士分别进行奖励和考核,消除了安全隐患,避免了不良事件的发生,从而提高了患者的满意度;
3、护士长运用威高管理课程学到的知识对科内护士实行分层次管理。
4、通过科内每月满意度调查及回访中心对本科出院病人的回访,将患者反馈的问题及时分析原因,及时提出整改措施,并严格考核,避免再犯。
二、优质护理服务方面
1、CCU及普通病区的病房管理、基础护理及生活护理基本上能做到患者满意;
2、弹性排班,合理利用人力资源,保证特殊时段科内人力充足;
3、科内开展的高年资和低年资护士“一对一”的传帮带效果显著,护理人员的理论及操作水平明显提高;
4、按照护理部的要求,在两位高年资护士王肖萍、吕秀平的指导下,充分简化CCU内危重病人的护理文书,节约了护理人员的时间,使其有精力更好服务于患者;
5、继续组织全科护理人员学习“护—患情感帐户”,并将其应用于临床工作中,规范了护理人员日常行为,提高了科内护理工作的满意度;
6、按年度计划完成业务学习,护理查房和护理安全讨论活动,并认真做好相应记录。
7、组织全科人员认真学习考核办下发的新《绩效方案》,成立科内绩效分配领导组,制定科内新的绩效考核方案,并以书面形式送考核办备案;
8、科内物资专人管理,按需领取,减少浪费和损耗,并实行帐物分离,前半年无超支现象;
三、护理安全方面
1、在本科现有的工作流程的基础上,继续细化及完善护理风险预案及护理流程。对科内发生的护理不良事件及时上报护理部,认真分析原因、提出整改措施,并在科会上认真学习,避免同类事件再犯;
2、加强对重点时段、重点病人、重点护理人员、重点操作项目的管理,护士长保证24小时手机通畅,有问题护理人员随时请示沟通,全年未发生医疗事故;
3、科内质控小组成员分工明确,工作认真,对日常工作中存在的问题及时采取措施,改进效果显著,有记录;
4、组织科内全体护士学习高危药品管理制度,按要求张贴高危标识,并在日常工作中规范应用;
5、对CCU疑难危重病人及时请相关科室进行护理会诊,并科内进行护理查房,安全讨论。
四、消毒隔离方面
严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度,护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人***时做到一人一针一管一带,每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床,每日消毒擦拭***室台面,进行紫外线照射消毒。每月为CCU做空气消毒及空气细菌培养,各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分类放置、并和相关人员做好交接,及时、认真地做好登记。病人出院后,床单位做好终末消毒处理,杜绝了院内感染的发生。
五、急救管理
急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管每周专管人员进行全面检查一次,护士长每月检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。在物资保管,仪器维护方面,能定期清点,无浪费。加强仪器的维护,定时检查,保养。降低消耗,不断提高经济效益。
六、继续教育方面
1、规范化分层培训制度。每周不定期进行护理业务查房2次,业务学习3次,同时针对不同年资、层级的护士进行分层次培训,每月末进行操作和理论考核。全科形成了以老带新,以新促老的“比学敢超”学习氛围。同时督促科内护士积极参加医院、片区、科室的各种业务学习、护理查房、疑难危重病例讨论,提高科内护理人员综合素质。
2、抓好岗前培训,特别是CCU轮转护士的培训。20xx年我们科CCU轮转护士8人,新转入2人,见习人员2人,科室对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,并定期考核,所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。
3、强化考核。按照院里要求,认真落实三基考核计划,内容包括:职责制度、流程预案、护理常规、新静疗知识、专业理论、操作技能等,重点加强对轮转护士、低年资护士及见习护士的培训考核。一是日常考核。采用不定期提问的学习形式,每天工作空闲时,护士长对在班人员进行专业知识提问。二是月末考核。每月进行三基知识理论、护理操作技能等考核,合格率达98%以上。
4、按照护理部要求组织全科护士进行了患者出入院流程、停电及停氧等应急预案的情景演练,并有记录,并配合我科1名N1护士顺利晋级N2。
5、组织科内护理骨干参加了护理部组织的威高集团护理管理人才培训班,并将所学知识与临床工作相结合。
6、加强带教工作。落实教学工作,专人负责,护生进入科室,进行出科考核。平时不定时进行提问,每位学生能扎扎实实的学到东西,全面掌握了心内科的相关知识。并因人施教,不断加强带教老师的能力,让每一位学生都能学到知识。
五、积极完成医院下达的各项指令性工作:
1、按时完成了本年度第二期护理园地的稿件***片收集、审核及版面设计工作;
2、推选、督促、指导我科医疗护理人员积极参加“五四青年节”院团委组织的演讲比赛,并分别取得了第二名和第四名的好成绩;
3、推选全科26名符合条件的护士参加了护理部组织的新静疗标准理论考试;
4、按要求完成了“
七、一二”护士节优秀护士的评选活动;
5、组织科内符合条件的护士参加了第一期糖尿病联络员专题讲座,并通过考核有5护士取得合格证;
6、组织N3级的护士参加护理部及科教科组织的青年教师小讲课比赛;
7、组织科内护理人员进行教师节优秀带教老师的评选活动,并参加了表彰大会;
8、按照护理部的安排对科内近年来发生的医疗纠纷案例从护理的角度认真剖析原因,提出相应的切实可行的防范措施;
9、组织科内人员参加预保科举办的控烟知识竞赛,并荣获二等奖;
10、参加了护理部组织的护士长管理知识经验交流会,并将学到的知识应用到日常工作中;
11、迎接了三级医院大型巡查组的检查,并对存在的不足进行了整改;
12、配合医院完成了CCU的ICU的改造工程,并保证了此过程中医疗护理工作顺利进行;
13、根据医务科要求抽调护理人员去横泉水库服务。
八、前半年工作完成指标:
全年我科入院病人xx人,出院病人xx人,一级护理xx人,特级护理
23人,心电监护xx人,科内共完成病房及门诊静态心电***描记xx份,动态心电***xx人次,动态血压xx人次,配合介入科完成介入手术xx例。本年度科内发表国家级、省级论文各1篇。存在问题:
1、CCU陪探视人员的管理有待进一步规范化;
2、科内护理人员与患者沟通技巧还比较欠缺,有待提高;
3、对危重病人的健康教育不够深入,应提高科内护理人员的专科理论水平;
4、护理文书书写内容缺乏动态性和连续性,护理评估内容与评估标准时有出入;
5、护理人员文明用语及普通话方面有待加强,同时应规范护士礼仪;
6、科内未启动“品管圈”管理。下一年度应通过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。
20xx年上半年内三科护理工作总一、围绕医院工作重心,用心开展工作半年来,我科在医院******领导班子护理部及科主任的领导和关心
1.落实“创二甲”的各项准备工作,我科按照“创二甲”评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各位在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护士长定期对各位护理人员的准备状况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。二、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质。
20xx年上半年内科护理工作总结1
、对各级护理人员进行三基培训,每月组织两次业务学习,护理业务查房三次。
2、每周晨间提问2次,资料为基础理论知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。
5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。
7、各级护理人员用心参加护理部组织的理论考试及技术操作考核,不断提高护理人员业务素质。
三、改善服务流程,提高服务质量。
实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人带给各种生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年来无病人投诉。
四、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生。1每周二晨会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控员作用,定期和企业沙盘模拟不定期检查各项护理制度的执行状况,
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,半年来无医疗事故发生。
3、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
五、.护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要好处,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,对危重病人每班检查上一班记录有无漏,2
质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
六、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人到达理解***的最佳身心状态。
病房每日定时通风,持续病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人带给安全有效的防护措施,落实岗位职责制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,基础护理合格率100%,无护理并发症。
七、急救物品完好率到达100%。
急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每半月检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
八、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标到达质量标准。
九、半年来各个护理工作量统计大约如下:静脉输液人;静推人;肌注人;皮内注射人;皮下注射人;输血人;
工作中还存在很多不足:一、基础护理不到位,
二、病房管理有待提高,病人自带物品较多。三、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
四、学习风气不够浓厚,无学术论文。
五、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,积极投身于“创三甲”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、优质护理服务
1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为8—xx人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务
2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。
4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。
二、临床护理质量
1、建立护理质量质控小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,在***、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份,落实率xx%。
3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率xx%。
4、规范使用各种护理警示标识,使用率xx%。
5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率98%。并落实有效的防护措施。
6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率xx%。
7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。
三、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的。洗手方法,规范洗手达标率xx%。
4、无菌物品合格率xx%。
5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率xx%。
6、积极主动接受院感知识培训,做到每人每年不少于6学时。
四、培训学习
1、每月开展专科知识培训,种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率xx%。
2、每季度开展护理核心制度培训,护理人员知晓率xx%。
3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次,考试合格率xx%。
4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率xx%。
5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次,组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。
6、组织开展应急预案培训,护理人员知晓率xx%。
7、组织开展专科急救技能培训,培训率xx%。护理人员技术操作合格率xx%。
8、根据不同层级要求,完成全年继教学分及护理集中培训学时,达标率xx%。
五、教学科研
1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作,培养优秀带教老师。
2、完成20xx年实习生备课笔记及更新教学计划。
3、20xx年护理教学工作计划落实率达到xx%,出科理论及操作考试完成率xx%,实习鉴定书写合格率达到xx%。
六、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化
20xx年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下,本着求真、务实、创新的原则,基本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求发展。现将各项工作对照年初计划总结如下:
一、各项指标按年初计划完成情况
1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核,合格率100%。按护理部安排参加了xx月、xx月份院内季度考核,合格率100%。
2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核,合格率100%。按护理部安排共xx人参加了xx月新入职护士培训与考核,合格率75%。
3、20xx年科内继续深化、细化优质护理服务,全科护士进行分层管理,排班模式在不断改进,全面落实小夜大夜双岗制,基础护理、安全护理得到加强,患者满意度(20xx年99.1%,20xx年99.4%,20xx年98.7%)、护士满意度得到提高,基础护理合格率≥90%。
4、危重患者护理工作由责护组长全面负责,每日四查房,严格床头交接班,动态掌握患者病情的“八知道”情况,严格按医嘱执行***、给药,加强基础护理及人文关怀,适时给予健康、康复指导,得到了患者和家属的肯定,护士满意度也有所提高,危重患者护理合格率≥90%。
5、抢救车采用封条管理,抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。若无抢救,每周大检查一次,急救药品、用品、器械,做到一专、四定、三无、两及时,班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。做到安全备用状,护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查,完好率100%。
6、一次性无菌物品严格执行进科登记,按要求存放,使用前、中、后严格执行查对制度,高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后,实行班班交接,使用前、中、后严格查对,保证无菌物品合格率为100%。
7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训,按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核,制定护理文书书写模板,每日晨会坚持学习相关知识,不断提高护理人员对疾病的观察能力,保证了护理文书书写合格率≥95%。
8、科内严格执行了压疮上报流程,对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强基础护理,实行班班床旁交接,全年xx例院外压疮,其中xx例转科,xx例好转。
9、全年发生xx例跌倒不良事件(其中有xx例Ⅲ类事件,xx例Ⅱ类事件)
10、科内每月召开工休座谈会,以加强医护人员与家属的沟通,发现问题及时解决,使安全隐患消失于萌芽状态。实行优质护理服务后,对于患者的需求及情绪更有了早期的了解,科内护理人员服务态度及安全意识有了明显的提高,护患沟通更加紧密,关系更加和谐,全年全科无护理投诉事件发生。
11、全年新上岗护士xx名,其中xx名护士参加了护理部xx月举办的岗前培训,合格率100%,xx名护士xx月上岗。
12、对全科xx名护士进行了监护仪使用技能培训,掌握率100%。
二、认真落实患者安全目标
1、认真执行患者身份识别制度,在工作中严格执行
1)床头卡与病人一致;
2)***中的病人统一穿病号服;
3)在院患者统一腕带管理;
4)四肢活动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防走失。
2、科内建立有转科交接登记本,出科病人做到了床头交接,记录及时、全面,详细到交接页数。
3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估,能够在入院时严格执行腕带管理,保证了医疗、护理及患者的安全。
4、高危药品按规定贮存与标识,做到班班查对,每周大查对。
5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏,保证了用药安全。
6、科内全部实行机打***条,并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序,即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液,并做好登记;小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单,查对医嘱无误后签字,并做好登记;夜班双岗大查对医嘱并做好登记;***班配药前双人查对输液执行单及摆放药液,并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人;责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液,无误后双人签字方可执行,并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。
7、为了保证患者用药的安全,科内领取了温度计以监测冰箱温度,班班交接记录。对于温度不符合规定的情况,认真查找原因,重新领取温度计及通知后勤部维修冰箱,并建立冰箱维护记录本。
8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法,并不定期抽查,使护理人员培养良好的习惯。
9、针对临床“危急值”,科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定,做到了及时汇报、及时填写。
10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估,护士长、责护组长进行追踪质控,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。
11、对新入院患者认真评估,按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次,重度依赖患者至少3天评估一次,做到连续动态。
12、科内配齐各种安全警示标识,对高危患者反复及时做出评估并悬挂警示标识,针对性的做好安全教育,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。
13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估,有危险者及时采取干预措施。科室全年评分>10分患者xx例,其中院外压疮xx例,xx例转科,xx例好转。组织全科护理人员参加院内业务学习,与理论前沿接轨,重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识,并尽快应用于临床。
14、全年发生xx例跌倒不良事件(其中有xx例Ⅲ类事件,1例Ⅱ类事件),不良事件漏报率为0%。
三、护理安全工作得到进一步规范
1、严格按输血操作流程执行,全科全年共有xx名患者输血,累计输血次数xx次,均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。
2、科室认真践行《静脉***护理技术操作规范》行标,对输注高危高渗、抗生素、脂肪***剂及血液等均使用静脉留置针。全科全年留置静脉套管针共xx次,各班次做好交接工作,护士长、责护组长严格质控,对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够及时处理并进行原因分析,总结经验教训,统一并规范了静脉留置针各环节操作标准。
3、科内根据实际情况按应急预案脚本进行xx月xx日停电、xx月xx日停水、xx月xx日火灾、xx月xx日地震等演练,保证了护理人员的知晓度。通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。
4、科内重新修订了人力资源调配方案,并按照脚本分别于xx月进行了演练,保证了在紧急情况下护理人员迅速到岗,做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。
5、设立专人负责细菌培养、各种消毒液及仪器,确保了各项安全监测指标的合格。
6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特殊检查、***前后、输血及药物不良反应、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的管理认真执行各项操作流程,基本落实到位。
7、科室严格按标本采集流程执行,认真查对,全年无标本采集错误发生。按医院规定并结合科室情况,对患者及家属加强宣教,详细告知,基本能在晨7:00以前完成抽血送检工作。
8、针对患者吸氧情况,责任护士做到了宣教及时、告知详细,并悬挂了警示标识,护士长、责护组长进行监督质控。为避免感染与用氧安全,责任护士每日更换湿化瓶,保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。
9、行***护士每周统计酒精的'使用与消耗情况,做到了小量库存,远离火源,定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并严格执行,告知离院患者与主管医生做好请假工作,及时巡视病房,各班次做好交接,详知患者动向,杜绝患者私自外出。
11、主班护士接收新病人后,安排床位并打印床头卡,采集患者信息,建立病历及填写住院一览卡,通知助理护士准备床单位,进行入院检查,责任护士了解患者相关情况,填写入院评估单与护理记录;患者出院后由助理护士回收床头卡等,保证住院一览卡、患者电子信息、病历、床头卡相吻合。
12、护理人员对新入院病人进行评估后,能够做到预见性护理,从而防止了坠床/跌倒、非计划性拔管、自残/自杀不良事件的发生。
13、科内每月例会进行安全警示教育,认真学习了护理缺陷判定标准,对出现的缺陷问题进行原因分析及警示教育,保证了护理工作的安全。
四、科内在职培训按计划完成
1、组织科内护理人员参加了护理部组织的在职培训计划,做到学有掌握。
2、科内根据护理部制定的在职培训计划,结合本科实际情况制定了相应的培训计划,并按时开展,定期考核,使护理人员的理论知识及操作技能得到提高。科内固定员工xx人,组织培训xx次,理论和操作考核各xx次,心肺复苏考核xx次,合格率100%。其中N0、N1层护士xx人,操作考核内容有氧气吸入法、雾化吸入法、留置导尿术、吸痰法、留置针技术(接头消毒、冲封管、敷贴粘贴与揭除)、双人CPR、心电监护仪的使用、口服给药法、静脉输液、静脉输血、静脉采血、各种注射法、留置胃管、身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者搬运法、标本采集法、通过考核都能熟练掌握,***完成各项操作;N1层(工作1—2年)护士xx人,操作考核内容有留置胃管、胃肠减压术,口腔护理、留置导尿术、静脉输液、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层(工作2—3年)护士xx人,操作考核内容有血糖测试法、静脉输液、心电***检查、动脉采血、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层(工作3年以上)xx人,操作考核内容有静脉输液、留置导尿术、留置胃管、双人CPR及简易呼吸器的使用,通过对以上操作的考核,都能规范掌握,熟练应用于临床,进一步提升了护理质量,减轻了病患痛苦,提高了患者满意度。根据《神经内科新入科护理人员培训计划》对20xx年及20xx年新入科的2名护士(20xx年xx月以后新入科的1名护士未计入内)进行了相关理论知识与操作技术的培训与考核,通过培训掌握了科室的规章制度、常用仪器及设备的使用与管理、各班工作职责与流程、各项常规护理和专科疾病护理知识及各种导管的护理,规范了各项护理操作规程,能正确、规范、清晰地书写护理病历,逐步提高了护士的专业素质和操作技能,并于培训3个月后合格上岗。
3、科内按时组织业务学习(按护理部年初计划工作xx年、五年以上及N3级护士均参与组织),并积极参加医院、护理部组织的相关业务学习,科内进行了考核。
4、按计划每月进行两次护理查房。按护理部年初计划对工作xx年、五年以上及N3级护士进行了护理查房的考核,并于xx月xx日请科总护士长参加了我科护理查房,通过张护士长的指导和科内考核使护士对查房有了新的认识,更加明确了今后工作的方向和重点。
5、全年除护理部对护理人员理论考核两次外,科内每月对护理人员进行理论、操作考核各一次,心肺复苏技术考核1次/季,院内感染考核1次/季,使护理人员的相关知识得到了巩固和提升。
6、按计划选派一名护士到ICU进行了两个月的培训,掌握了危重患者的护理要点及急救技术。
7、科内每日早会后按计划完成“安宁疗护”的学习。
8、科内规培人员按计划学习,考核规培内容。
9、外出进修专科护士培训未按计划完成。
五、护理质控工作进一步得到提高
1、作为院级护理质量委员会成员,认真对所分管的质控内容进行活动,并能按时将检查记录上交护理部。
2、重新修订了质控计划,讨论了更合理、更具操作性的质控方法,逐日逐项进行有序质量控制,保证全方位覆盖,每月全查,规范记录。对存在的问题进行总结,反馈、讨论、整改,使各项护理工作得到了提高。
3、作为护士长每月完成质控内容,做到了每周至少检查2名患者的基础护理质量;每天对新住院、危重患者床边查房;每周大查对医嘱;每月检查急救药品、器械,能够及时发现问题并进行干预,确保了工作质量。
4、按计划科内积极开展了品管圈接圈活动,经过讨论拟定了主题(提高规培人员专科知识掌握率)并按计划执行,取得了明显的效果。通过此次品管圈的开展,圈员对品管圈应用趋于熟练,增加了科室的凝聚力,增加了护理人员学习的积极性。
5、按计划做到了每月对科内护士进行质量教育培训,确保了护理质量与安全。
20xx年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20xx年护理工作做如下总结:
一、全科护理人员认真落实各项规章制度
核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与***。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,加强晨晚间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
二、注重提高护理人员业务素质
对护理人员进行三基培训,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
三、注重服务细节
提高病人满意度坚持了以忘记你的笑病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满
意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液***的时间,合理安排***护理。
四、加强了院内感染管理
严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。也坚持每日对***室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区***室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
20xx年在院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮忙下,内科全体护理人员协调一致,在工作上用心主动,不怕苦、不怕累,树立较高的职责心。结合内科的工作性质,围绕医院中心工作,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。现将护理工作总结如下:
一、全科护理人员认真落实各项规章制度,不迟到、不早退。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实,克服人手少、护理任务繁重的问题,保证正常护理工作的顺利开展。
二、坚持查对制度,详细核对病危、病重一级护理的各项护理、药物与***、并记录签字,操作时严格要求三查七对;并做好病危病重患者、卧床患者床头交接班,加强基础护理的落实。
三、加强了院内感染管理,严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对***室进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理。
四、每日坚持对抢救药品及抢救物品的查对制度,并做登记,使之持续完好的备用状态,用心配合医生做好危重病人的抢救工作。
五、存在问题:
①整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范:
②由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作,期望在以后的工作中能得到院领导和护理部的全力支持,使内科护理工作更上一层楼。
在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮犹如的反义词助下,呼吸消化科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合呼吸消化内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20xx年上半年护理工作做如下总结 :
一、加强优质护理服务,提高服务质量。
1. 全面响应“内练硬功,外塑形象”,打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”,进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。
2. 进一步规范了“无缝护理”:细化了护理服务内容,提升了主动服务意识,为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。
3. 进一步完善了“限时护理服务”,通过晨会的学习和培训,工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升,因此投诉率大幅降低。
二、进一步加强了安全管理,确保患者安全
1. 我们以核心制度为指引,保障了护理安全,组织护士定期学习《护士管理条例》,增强护士法律法规意识。
2. 坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与***,并记录签字。
3. 对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。
4. 对病人进行安全意识教育,及时签订了安全协议书,对有安全隐患的病人进行及时评估,制定护理措施,并悬挂了警示标牌。
三、护士长带头建立了良好的学习氛围。
鼓励大家学习加强护士在职继续教育,灵活运用了品管圈技能,提高了工作人员的学习、工作积极性,提高了护理人员的综合素质。
四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制。
合理的使用了人力资源,保质保量的为病人提供了最优质的护理服务。
五、健康教育做到了规范化、普及化
1.每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通,认真的完成了宣教工作。
2.科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙,以此来加强健康教育。
六、加强了基础护理,严防并发症的发生。
认真做好晨晚间护理,危重和长期卧床病人的交接班带病例,跌到、压疮发生率降为零。
七、建立了绩效考核机制,拉开了奖金差距,最大限度的激发了每位护士的工作积极性。
八、加强了院内感染管理,严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
科室坚持了每月定期对病区***室的空气培养。也坚持每
日对***室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。医学全***,搜集整,理病区***室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭),降低了医院感染率。
总之,我们继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入到了更多实际具体的工作细节中,加强了优质护理服务,在业务上注重知识更新,重点加强专科建设,积极吸纳多科知识。以后我们会更加努力,提高了科室的整体素质,打造最强科室。
这一年,内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心,以提高医疗护理服务质量,夯实基础护理,创建平安医院”的服务宗旨,认真执行本年度护理计划,按医院护理服幼儿园生活务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下:
一、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务素质。
对各级护理人员进行三基培训,组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度,并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问,每月进行理论与技术操作考核。各护理人员积极参加医院组织的各种业务及技能操作培训,每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。
二、改善服务流程,提高服务质量。
规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷,病人满意度率达94.5%以上。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生。
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,护理差错事故发生率为零。
四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确、客观及连续。
护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人情况进行书写,能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,今年x月至10月出院病历603份,护理文书书写质量达到了95分以上。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受***的最佳身心状态。
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增长41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增长48人次;一级护理及基础护理合格,无发生护理并发症,褥疮发生率为0。
六、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救。物品始终处于应急状态。
七、感染管理标准。
重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
八、工作中还存在很多不足。
1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。
2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。学习风气不够浓厚,无学术论文;护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
九、明年展望
我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能;进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;
在心内科工作了3个月,感触颇深,总结如下:
一、心内科病人特点
进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。心内科大多数病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状剧烈,胸痛、心慌、气短、大汗,或伴有恶心呕吐,这个时候作为当班护士,处理速度是关键,我几乎是小跑干活,每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,遵医嘱吸氧、心电监护***,立即建立静脉通道,随之立即办病历,让医生在最短的时间下医嘱,(如果病情急,执行医生口头遗嘱然后补记)然后即刻执行医嘱,向家属交代病情及相关注意事项。
医生下达病危或病重通知,快速完成首次护理记录。心血管疾病不乏有部分年轻病人,三十多岁或四十岁,正是人生的黄金时期,但是病魔从来都不会手下留情,这些患者一般病情发展快,梗死范围大,入院前几天还活蹦乱跳的,转眼间就报病危,真正验证了生命的脆弱,看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。当送患者到上级医院***时,一路上心都提到嗓子眼上,随时监测生命体征观察病情变化,安慰病人,告知患者家属病情并平复家属情绪,当顺利把患者送到上级医院的指定科室时,心里很踏实,为患者有了生的希望感到无比的高兴。
有一部分心梗患者在恢复期间一直不错,不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。冠心病病人由于各种原因发生心衰,这时医生要以最快的速度给出***法案,护士要用最快的时间执行医嘱,高流量吸氧强心利尿等对症处理,看着患者心率慢慢降下来,心慌气短气喘症状缓解,心里有一种说不出的快乐和成就感,体会到争分夺秒的意义。
二、工作的风险
心内科是风险较大的科室,医生为救治患者经常需要介入***,介入***过程中的风险人人要面对,术中很多情况难以预测,术后监测病情对护士也是考验,对加压止血气囊绷带按时放气,监测血压,上夜班更是体力和意志的考验,一刻也不能放松警惕,看似很平静的病区,由于病种的特殊性蕴藏着很多危险因素,每隔一小时巡视病房一次,病危病重病人随时巡视,当听着患者熟睡的鼾声,看着胸廓有节律地起伏,心里是踏实的,有些患者会在晚上发生猝死,医生护士通过抢救无效,很多家属不理解,其实医生护士何尝不是想救他们呢?但是医学有局限性,所以医生护士不是万能的,这一点如果家属们能更懂这一点,对死去的病人是一种安慰,对活着的家属是一种心理上的解脱。
三、对护士的要求
心内科的护士有点像外科护士,工作中一般都是急脾气,雷厉风行,没有任何拖沓,因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神,我在想心内科的医生护士压力都很大,因为来的病人都是急的、重的,没有奉献精神是做不了心内科医生护士的。
总之,虽然我仅仅工作了3个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但还是给我极大的激励,我敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神,这是我的宝贵财富,激励我不断进步,有了前进的目标,真是获益匪浅。
在院领导和护理部的正确领导下,本着以病人为服务中心的宗旨,较好的完成了本年度的各项工作。在经济效益和社会效益上都取得了较好的成果。
一、现将我科工作情况总结如下
(1)加强护士素质教育,提高服务质量。现在科室内年轻护士较多,他们没有临床经验,这样给我们病房管理工作提出了更高的要求,为了使各层次的人员都得到合理有计划的培训,科内更层次人员培训计划,制订了实习带教计划,规定带教老师每周按照计划对实习生进行授课,并到月末进行理论和技能考试,制定了新调入护士培训计划,短期培训3个月,使新调入护士在3个月内尽快熟悉科室工作,并能上任自己的岗位,同时对原有护士按层次进行有目的的培训,结束时,进行相关内容考核,坚持每周业务学习,加强新护士专科培训。
(2)充分发挥护理质量,控制小组作用,科内质控组每周对科内护理进质控,发现护理差错时,及时纠正并讨论,使每个护士都能吸取教训,不断提高护理质量,针对病房年轻护士多,处理突发纠纷事件经验不足,及法律知识淡薄,加强对护士与患者沟通能力培养及法律知识学习。利用疑难病例讨论时间,公休座谈会,鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。
二、积极开展优质护理服务和责任制整体护理
(1)开展优质护理服务后,能够把时间还给病人,护理质量提高,患者感到非常满意。开展责任制整体护理后,责任护士能够了解本病区病人的病情,基础护理做到位,晨晚间护理做的也非常好。
(2)加强病区安全管理,内六科为呼吸内科,主要为老年病人,入院指导时,就强调了安全的重要性,在科室走廊贴‘防跌倒’警示标识,在卫生员打扫病区环境时,告诉患者请勿走动,并加上床挡,使用热水袋保暖时,外面加上毛巾,以免烫伤。通过科室全体人员的共同努力,没有一例坠床现象发生。
三、认真落实各项规章制度,尤其三查七对。来提高护理质量,确保护理安全
(1)坚持查对制度,每天下午责任护士查对当天医嘱,每周二周五护士长大查对,并有记录,坚持填写输液卡坚持重症患者床头交接班和晨晚间护理,预防并发症发生,半年来没有发生大的护理差错。
(2)严格执行隔离消毒制度,护士们熟练掌握各种消毒液的配置,体温计每天消毒一次,紫外线灯管每天照射***室2小时。晨间护理一床一巾一湿扫,出院病人进行终末消毒,对于医疗垃圾和生活垃圾及时收回毁行,严格交接登记,半年没有发生交接感染病例。
(3)室护士必须着装整齐上岗,不戴首饰。不穿高跟鞋,服务热情,标准收费,必须发放每日一日清单。
四、虽然取得一定成绩,但还有不足
(1)护士宣教不到位、护士书写病例不规范,个别护士责任心不强,病房管理不到位,科室管理能力有待进一步提高。
五、创新发展。
(1)制定20xx年护理学习计划,坚持科内护士规范化培训,如新开展的血气分析仪的使用及管理,气管插管的操作等、
(2)提高优质护理服务质量,加强对病人宣教,扎实推行绩效考核,责任制整体护理,努力掌握专业知识技能。
总之,在科主任和全体医护人员同心同德,克服困难,以医院大局为重,内强素质,外塑形象,不断提高医疗护理水平,切实为病人提供优质护理服务,在今后工作中,我会不断努力,积极进取,为科室和医院的发展发挥作用。
忙碌、充实的上半年时光匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后。现将上半年的护理工作总结如下:
一、脚踏实地,从护理基础工作做起
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;
2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,提高工作效率和备皮效果;
3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;
4.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善***苗上报及查对程序,加强***苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作
不断充实专科知识,派出助产一人到xx学习,护士长到xx及进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,开展中医护理技术项目,学习中医理论,完成国家级论文一篇,同时,督导全梦见丢车科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成带教任务。
六、下一步的工作计划
下一步我们将加大宣传力度,进一步营建氛围,在细节服务、环境卫生和健康教育方面再下功夫,继续主动加强巡查,减少患者呼唤次数,夯实基础护理,加强与患者的有效沟通,在病区增加温馨提示,加强护理职员的理论知识及技术操纵的培训。切实为住院患者提供及时正确个性化的优良护理服务,边摸索,边改进,边完善,不断总结经验,力争快速提升优良护理服务质量,努力做到使患者满意,***府满意,社会满意。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在工作展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高管理水平
1.多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2.多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3.实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全
1.要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2.充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3.亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度
1.自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2.弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3.加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、三基三严培训及带教工作
1.按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2.严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3.严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1.严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2.按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、打造普内科自己的护理品牌细微之处现温情
普内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身书法草书上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1.护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2.培训方面:培训的机会较少,护士不能够学习新的知识。
3.护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。
20xx年,在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:
一、加强护理安全管理
有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析苍蝇见血整改。
(一)查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。
(二)交接班制度执行情况
1.交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。
2.床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。
二、分级护理制度执行情况
(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。
(二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。
(三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。
三、持续改进护理质量
各项护理质量考核达标。
(一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。
(二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。
(三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。
(四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。
(五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有***护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在***护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。
(六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。
(七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医***技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。
四、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量
各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项***和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。
五、加强培训和考核,提高护理能力水平
共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加xx市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。
六、存在不足
1.学术风气不够,无课题论文。
2.低年资护士沟通能力不足,病人满意度有待提高。
本文发布于:2023-05-22 08:50:38,感谢您对本站的认可!
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