锁骨钩钢板治疗新鲜TossyII、III肩锁关节脱位
【摘要】目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗新鲜tossyii、iii肩锁关节脱位的手术关注点、临床疗效。方法46例受人诟病tossyii、iii肩锁关节脱位患者均采用锁骨钩钢板治疗。11例患者修复喙锁韧带。按ubrconstantandmurley法评定肩关节功能。结果随访6-18个月，平均12个月。肩关节功能优良率98%。结论锁骨钩钢板是治疗tossyii、iii肩锁关节脱位的有效方法。术中注意锁骨钩的塑形及置入位置。喙锁韧带撕裂者应及时修复。
马桶反味【关键词】肩锁关节脱位；锁骨钩钢板；内固定
肩锁关节脱位是一种临床常见的运动损伤，约占肩部损伤的12-16%［1关于火灾的作文］。锁骨钩钢板由于具有固定效果确切，术后早期可恢复肩关节功能等优点，已广泛应用于肩锁关节脱位的治疗［2］。但钢板的型号选择，塑形以及喙锁韧带是否修复仍需进一步探讨。我院自2005年5月-2011年5月间采用锁骨钩钢板治疗的tossyii中国人口分布图、iii肩锁关节脱位患者46例取得叫好疗效。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组共46例，男33例，女13例；年龄18-60岁，平均35.6怎样增强记忆力岁。左29例，右17例。损伤类型：tossyii型29例、最新热门歌曲iii型17例。受伤至手术时间1-7天，平均3天。
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1.2手术方法臂丛加颈丛麻醉下。取仰卧位。自肩峰切开经肩锁关节至锁骨远端。暴露肩锁关节、锁骨远端。如发现关节盘碎裂，予切除。常规探查喙锁韧带。如有撕裂以爱惜邦缝线编织缝合。如为喙锁韧带止点撕脱则在锁骨喙锁韧带止点处钻孔。将爱惜邦缝线编织缝合喙锁韧带后分别将线尾从孔中拉出暂不打结。不剥离软组织显露肩峰。从肩峰后下方紧贴骨壁插入锁骨钩钢板。下压钢板平贴锁骨，利用杠杆力量复位肩锁关节。钻孔后螺丝钉固定于锁骨上。将预留缝线打结固定，使喙锁韧带止点得以重建。修补肩锁关节囊及肩锁韧带。闭合切口。术后三角巾悬吊。72小时起开始在健肢帮助下主动活动肩关节。三周后去除三角巾加大锻炼强度。注意肩外展小于90°，以减少钩尖在肩峰上的磨损［3］。
