4种外科手消毒剂杀菌性能实验比较研究
2011年第27卷第5期
V01.27No.52011
婚礼的歌曲
包头医学院
JoURNALOFBAOTOUMEDICALCoLLEGE17
4种外科手消毒剂杀菌性能实验比较研究
杨华杨风琴哈丽娜
(宁夏医科大学检验学院，宁夏银川750004)
摘要目的：对4种用于外科手消毒剂进行杀菌性能实验，为临床外科手消毒剂的使用提供最佳的使用方法.
方法：将4种外科手消毒剂采用纸片扩散法对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，绿脓杆菌，白色念珠菌进行杀菌实验.结果:
安尔碘，丹尼尔对4种致病菌有杀菌效果；健之素碘，洁芙柔消毒凝胶对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌杀菌效果显着，对绿
脓杆菌，白色念珠菌无杀菌作用.结论：临床上在使用外科手消毒剂时应将传统刷手消毒方式和免洗刷手方式联合使
用，既可以扩大消毒剂的消毒抗菌范围，也可以由于免洗消毒剂中含有护肤因子保护了医护人员皮肤，更重要的是减少
了使用一种消毒剂消毒不彻底带来的后顾之忧.
关键词外科手消毒剂；杀菌性能实验；比较研究AComparativeStudyonBacteriostasisFunctionofFourSurgicalHandDisinfectants
Y ANGHua,Y ANGFengqin,HALina
湖北省恩施市(CollegeofLaboratoryMedicine,NingxiaMedicalUniversity,Yinchuan750004,China) AbstractObjective:Inordertoprovidethebestwaytousurgicalhanddisinfectantinclinic,a bacteriostasisfunction
testwasmadeonfoursurgicalhanddisinfectants.Methods:Fourdisinfectantsweretakentop erformabacteriostasisfunction
test,withdiskdiffusion,forthefourbcteria:Staphylococcusaureus,Escherichiacoli,P.aerug inosa,Candidaalbicans.
Results:AnErIodineandDaniercouldinhibitthefourbacteria;JianZhiSuIodineandJieFuR ouDisinfectionGelhadadis. tinctbacteriostaticeffectonStaphylococcusaureusandEscherichiacali.andtheyhavenoeff ectonaeruginosaandCandida
albicans.Conclusion:Thetraditionalhand—brushingdisinfectionshouldbecombinedwiththenon—hand—washingdisinfec—tionwhileusingthesurgicaldisinfectantsinclinic,whichcannotonlyenlargetheanti—bacteriaareaofthedisinfectants,but alsocanprotectdoctorsskinsbecauoftheskin—protectingfactorscontainedinthenon—hand—washingdisinfectantand,
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mostimportantly,canavoidtheprotentialdangerscaudbyusingonlyonedisinfectant. KeywordsSurgicalhanddisinfectants;Bacteriostasisfunctiontest;Comparativerearch 外科手消毒指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌
或减少常居的过程，是外科手术过程中十分重要的操
作过程.手术切口感染是常见的医院内感染，美国占
住院病人医院感染的l4%一l6%….国内报道为
11.9%，仅次于呼吸道和泌尿道感染J.手术人员手
上携带的微生物与手术感染有密切的关系.因此，外
科手消毒是预防手术切口感染的重要措施.自
1889年德国医生Furbringer倡导手术者术前刷洗手
臂，进行皮肤消毒以来，经历了漫长的历史变革和进
步，经典的肥皂水洗手消毒法在临床沿用多年，现逐渐
被淘汰.目前种类繁多，成分复杂的消毒剂层出不穷
的出现，而消毒剂主要是用于杀灭传播媒介上的病原
微生物，使其达到无害化要求的制剂.它不同于抗生
素，它在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人
体之外，切断传染病的传播途径，达到控制传染病的目
的.由于近年来各种新的消毒剂的研发与应用，使得
术前手臂消毒，静滴，肌肉注射前的方法呈现出多样性和简单化.现就4种常用消毒剂的杀菌性能实验研究结果介绍如下.
1材料与方法
1.1菌株大肠杆菌ATCC(25922)，金黄色葡萄球
菌ATCC(25923)，绿脓杆菌ATCC(27853)，白色念球
菌ATCC10231均为标准菌株，来源于中国药品生物制品检定所.
1.2消毒剂种类安尔碘(上海利康消毒高科技有结尾摘抄
定性因素限公司)，健之素碘(北京健之素医药科技有限责任公司)，丹尼尔(北京今日天鸿医疗器械制造有限公司), 洁芙柔消毒凝胶(上海立康消毒高科技有限公司).
各种消毒剂的有效成分见表1.
18包头医学院第27卷
表14种消毒剂有效成分含量比较
1.3培养基水解酪蛋白琼脂(Mueller—Hinton
MH培养基，生产批号:20100226)；沙保罗氏琼脂培养基(生产批号:20100227)；均由杭州天和微生物试剂
有限公司生产，使用时按使用说明配制.
1.4消毒剂纸片的制备将直径6mm无菌纸片浸
泡在消毒剂安尔碘，健之素碘，丹尼尔，洁芙柔消毒凝胶,37℃烘干，冰箱备用.
邯郸考试院1.5实验菌液的制备将大肠杆菌，金黄色葡萄球
菌，绿脓杆菌，白色念球菌，新鲜斜面培养物用lOL
下雪了看图写话一年级蛋白胨磷酸盐缓冲液洗下细菌并配制成1O.一
10CFU/mL(0.5麦氏比浊管)备用.
1.6药敏试验将大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，绿脓
杆菌，白色念球菌实验菌液(10.～10CFU/mL菌液)
用K—B划线法接种培养基水解酪蛋白琼脂，沙保罗氏琼脂上，贴放用不同品牌的消毒剂浸泡过的纸片, 37c【=孵育48h.测量抑菌环直径，计算平均抑菌环直径，试验重复3次，消毒剂的杀菌能力与抑菌环直径大小成正比_4].结果判定，依照2002版《消毒技术规范》规定执行.
2结果
从单～抑菌效果来看，对金黄色葡萄球菌，大肠杆
菌来说，洁芙柔消毒凝胶杀菌效果最好，依次是健之素碘，丹尼尔，安尔碘；对绿脓杆菌来说，丹尼尔杀菌效果较好，其次是安尔碘；对白色念球菌来说，丹尼尔杀菌效果较好，其次是安尔碘.从平均抑菌效果来看，洁芙柔消毒凝胶杀菌效果最好，依次是安尔碘，丹尼尔，健之素碘.详见表2.
表24种消毒剂抑菌效果(抑菌环直径mm)
3讨论
3.1本地区各大医疗机构常用的外科手术消毒剂从有效成分上看，有含碘类，碘和醋酸氯己定，醋酸氯己定，三氯生.含碘的健之素碘消毒剂作为医院常用的中效消毒剂，对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌的抑菌效果显着，对绿脓杆菌，白色念球菌无抑菌作用，平均抑菌环直径为12.75mm；而由碘和醋酸氯己定，乙醇组成的安尔碘消毒剂由于有广谱抗菌剂醋酸氯己定的存在，增强了它的杀菌效果，对4种待测菌的抑菌效果明显提高，平均抑菌环直径达到了l7.50mm；含醋酸氯
己定，乙醇的丹尼尔消毒剂由于醋酸氯己定浓度的增加，抑菌效果不亚于安尔碘，特别是对白色念球菌的抑菌作用优于其他3种消毒剂，平均抑菌环直径为
l8.75lllm；含三氯生的醇类凝胶型消毒剂对金黄色葡
萄球菌，大肠杆菌的抑菌效果十分显着，特别是对金黄色葡萄球菌，比其他3种消毒剂的抑菌效果提高了
l倍，虽然其平均抑菌环直径为22.25mm，但不足之
处是对绿脓杆菌，白色念球菌几乎无抑菌作用.其优
点是免洗消毒剂，可直接涂擦双手进行消毒，免除了用消毒剂刷手，泡手的过程，有文献报道抗菌作用效果至少6hES].
3.2建议医护人员手卫生状况与医院感染密切相
关，提高洗手依从性是降低医院感染最便捷，最经济的手段，要想达到理想的消毒效果，就要选择适当的消毒剂.目前市场上消毒剂种类繁多，不能盲目乱用,
要考虑消毒剂的抗菌谱，抗菌作用的持久性，对医护人员皮肤的保护等合理选择.依据笔者的实验结果和文献报道，任何一种消毒剂抗菌抑菌方面不可能十全十美的，本人建议可以采用传统刷手消毒方式和免洗刷手方式联合使用，既可以扩大消毒剂的消毒抗菌范围, 也可以由于免洗消毒剂中含有护肤因子保护了医护人员皮肤；更重要的是减少了使用一种消毒剂消毒不彻底带来的后顾之忧.比如依据笔者的实验结果可以将安尔碘，洁芙柔消毒凝胶组合或丹尼尔，洁芙柔消毒凝胶组合使用，其使用方法是：安尔碘或丹尼尔刷手两遍，用洁芙柔消毒凝胶3mL于掌心，双手稍做搓擦，再按6步法充分搓擦双手，使消毒凝胶在湿润状态下作用3min待其自然干燥.此法可以将医护人员手上携
带的常见的大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌，白
色念球菌彻底清除.
参考文献科技特派员
I1lMangramAJ,HoranTC,PearsonML,eta1.Guidelinefor preventionofsurgicalsiteinfectionIJ].AmJInfectCon—
