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梅毒及神经梅毒发病趋势分析及鉴别诊断
马立华，薄其秀，贾志慧，丁国良
(山东省东营市人民医院神经内科，东营 257091)
【摘要】目的：探讨梅毒及神经性梅毒的发病趋势及鉴别诊断方法。方法：对东营市人民医院所有住院患者及在东营市中心血站无偿献血人员的梅毒筛查结果，分析梅毒感染率，预测梅毒感染趋势；根据神经梅毒的临床特点，选择鉴别诊断的方法。结果：住院患者梅毒阳性278例，年龄10天～93岁，男150例，女128例；18～45岁患者183例，男96例，女87例，占总感染人数的65.83%。神经梅毒32例，男21例，女11例，发病率为8.27%，其中女性占34.38%。结论：青年患者梅毒感染率较高，女性患者及神经梅毒感染患者有逐渐增多趋势。【关键词】 梅毒；神经梅毒；发病趋势；鉴别诊断
澳洲美食【中图分类号】 R275.3 【文献标识码】 A 【文章编号】1009-0959(2016)11-1111-02
Incidence Trend Analysis and Differential Diagnosis of Syphilis
and Neurosyphilis
Ma Li-hua, Bo Qi-xiu, Jia Zhi-hui, et al.
(Department of Neurology, Dongying People's Hospital, Shandong, Dongying 257091, China)
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【ABSTRACT 】Objective: To explore the trend and differential diagnosis of syphilis and nervous syphilis. Methods: The Dongying People's Hospital of all hospitalized patients and syphilis screening results in blood donation blood donors in Dongying City, analysis of syphilis infection rate of syphilis infection trend prediction; according to the clinical characteristics of neurosyphilis, lection method of differential diagnosis. Results: 278 cas of hospitalized patients with syphilis, aged 10 days to 93 years old, male 150 cas, female 128 cas; 18 to 45 years old 183 cas, male 96, female 87 cas, accounting for 65.83% of the total number of infection. Neurosyphilis in 32 cas, male 21 cas, female 11 cas, the incidence rate was 8.27%, of which women accounted for 34.38%. Conclusion: The higher rate of young patients with syphilis infection in female patients and patients with neurosyphilis infection incread gradually.【KEY WORDS 】Syphilis; Neurosyphilis; Incidence trend; Differential diagnosis
近年来，随着梅毒感染率的上升，神经梅毒发病率也显著上升[1]。通过对梅毒阳性及神经梅毒患病情
况相关因素分析，早发现、早诊断、早治疗，有效阻止神经梅毒的危害，降低其致残率，减少患者身心损害及负担。1 资料与方法1.1 资料来源
选择2010年1月1日～2014年12月31日东营市人民医院住院患者梅毒阳性278例及东营市中心血站无偿献血人员梅毒阳性109例（献血人员63.5万例，占0.171%），神经梅毒32例（同期梅毒阳性387例，占8.27%）。387例住院及献血人员梅毒阳性患者，年龄28～79岁，平均年龄（51.26±12.45）岁；男21例，年龄26～79岁，平均年龄（53.32±12.90）岁；女11例，年龄35～71岁，平均年龄（50.22±12.15）岁。梅毒阳性系住院患者为住院检查时发现，献血员献血后化验检查发现。1.2 方法
1.2.1 梅毒检查方法 患者入院后，先用梅毒血清学抗体试验及 作筛查，诊断试剂选用上海荣盛生物制药生产的产品，检测其血清中梅毒甲苯胺红含量，对其筛查结果显示阳性者再进行 实验确诊检测其梅毒螺旋体抗体。1.2.2 诊断标准 参考实验室诊断指南还有性传播疾病临床诊疗指南[2,3]，诊断神经梅毒的方法符合《梅毒诊断标准及处理原则》(GB1594-1995)[4]，脑脊液的性病研究实验室（VDRL）玻片试验阳性和任意某项梅毒血清学试验阳性。判定神经梅毒脑脊液异常的准则有：VDRL试验阳性，蛋白量＞500mg/L；白细胞计数≥10×106/L。
1.2.3 分析方法 划分梅毒感染者，统计发病、性别、年
龄等信息，按实验室结果和出院第一诊断，作分析。2 结果
绵拼音
相识是缘2.1 一般情况
⑴东营市中心血站献血员及筛查梅毒阳性情况：献血员梅毒阳性109例；其中：2010年11例，男7例，女4例；2011年13例，男8例，女5例；2012年17例，男9例，女8例；2013年26例，男14例，女12例；2014年42例，男22例，女20例。献血员多为18～55岁，属中青年，未再进行年龄分组比较。神经梅毒情况：2010年2例，占6.25%；2011年3例，占9.38%；2012年4例，占12.50%；2013年9例，占28.13%；2014年14例，占43.75%。⑵住院患者梅毒阳性278例，年龄10天～93岁，男150例，女128例，见表1。⑶近5年住院患
表2 不同年龄段及年度患者梅毒阳性病例分组情况
项目
如何做冰淇淋
0～17岁
18～45岁
下雪的说说46～60岁
61～93岁
合计
成绩来之不易
总计
年感染率
女性比率(%) 0 019 11 0 0 0 019 11 30 10.8% 28%
小鸡出壳图片1 233 4111 915 1260 6412444.6%52%
0 116 13 9 7 7 432 255720.5%44%
1 115 14 4
2 1 121 183914.3%46%
0 013 8 4 1 1 118 102810.1%36%
2 4 96 87 28 19 24 18150 12827846%
表1 住院患者梅毒阳性病例分组情况 (n/%)
分组 男 女 总数 住院患者 150(53.96%) 128(46.04%) 278(100%) 0～17岁 2(33.33%) 4(66.67%) 6(2.16%)18～45岁 96(52.46%) 87(47.54%) 183(65.83%)46～60岁 28(59.57%) 19(40.43%) 47(16.90%)61～93岁 24(57.14%) 18(42.86%) 42(15.11%)
