·４ ·中国性科学 ２０２０年６月 第２９卷 第６期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｊｕｎｅ２０２０ Ｖｏｌ．２９Ｎｏ．６
ＣＥＰ５５［Ｊ］．ＡｍＪＴｒａｎｓｌＲｅｓ，２０１８，１０（８）：２４５７ ２４６８．［１８］ ＤｙｂｏｓＳＡ，ＦｌａｔｂｅｒｇＡ，ＨａｌｇｕｎｓｅｔＪ，ｅｔａｌ．ＩｎｃｒｅａｓｅｄｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍｍｉＲ １４８ａ ３ｐａｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＡＰＭＩＳ，２０１８，１２６（９）：７２２ ７３１．［１９］ ＭｅｎｇＦＪ，ＭｅｎｇＦＭ，ＷｕＨＸ，ｅｔａｌ．ｍｉＲ ５６４ｉｎｈｉｂｉｔｅｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｎｄｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｏｆｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｂｙｔａｒｇｅｔｉｎｇＭＬＬＴ３［Ｊ］．ＥｕｒＲｅｖＭｅｄＰｈａｒｍａｃｏｌＳｃｉ，２０１７，２１（２１）：４８２８ ４８３４．［２０］ ＺｈｉｐｉｎｇＣ，ＳｈｉｊｕｎＴ，ＬｉｎｈｕｉＷ，ｅｔａｌ．ＭｉＲ １８１ａｐｒｏｍｏｔｅｓｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｔｏ
魏征死后被鞭尸ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｒａｎｓｉｔｉｏｎｏｆｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓｂｙｔａｒｇｅｔｉｎｇＴＧＩＦ２
［Ｊ］．ＥｕｒＲｅｖＭｅｄＰｈａｒｍａｃｏｌＳｃｉ，２０１７，２１（２１）：４８３５ ４８４３．
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（收稿日期：２０１９ ０６ １３）△【通讯作者】周必发，Ｅ ｍａｉｌ：３８３７６５６９６＠ｑｑ．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ １９９３．２０２０．０６．００２·男科与性医学·非肌层浸润性膀胱癌患者术后免疫抑制与复发的相关性研究山药的用量
落枕脖子疼怎么缓解厉迪峰１ 阮瑜１ 周必发２
△１宁波市北仑区人民医院泌尿外科，浙江宁波３１５８００
２浙江省杭州市红十字会医院急诊科，杭州３１０００３
数的集合【摘要】 目的 分析非肌层浸润性膀胱癌患者术后免疫抑制与复发的相关性研究。方法 选取２０１５年１月至２０１９年１月宁波市北仑区人民医院诊治的２３８例行经尿道膀胱肿瘤切除术的非肌层浸润性膀胱
癌患者作为研究对象。术后１周均检测外周血骨髓来源抑制细胞（
汪中求
ＭＤＳＣ）、表达Ｔｉｅ２的单核细胞（ＴＥＭｓ）、血清白细胞介素（ＩＬ） １７Ａ和ＩＬ ２２水平；随访６个月～５４个月，根据是否复发，分为复发组（ｎ＝９６）和未复
罗波安发组（
ｎ＝１４２），比较两组患者临床与病理特征、外周血ＭＤＳＣ、ＴＥＭｓ水平和血清（ＩＬ １７Ａ、ＩＬ ２２）水平，采用Ｃｏｘ比例风险模型进行多因素分析，通过受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析上述检测指标预测术后复发的效确认的英文
能及计算最佳截断值，绘制Ｋ
ａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ法术后复发曲线，使用Ｌｏｇ Ｒａｎｋ检验不同免疫指标高低两组术后复发率的差异性。结果 所有患者均获得随访，中位随访时间为２４个月，术后复发９６例。两组患者外周血ＭＤＳＣ、ＴＥＭｓ水平和血清（ＩＬ １７Ａ、ＩＬ ２２）水平比较，差异均具有统计学意义
（均Ｐ＜０ ０５）；经Ｃｏｘ比例风险模型进行多因素分析，ＭＤＳＣ、ＴＥＭｓ、ＩＬ １７Ａ、ＩＬ ２２水平均是影响术后复发的独立危险因素，差异均具有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；经ＲＯＣ曲线分析，ＭＤＳＣ、ＴＥＭｓ、血清（ＩＬ １７Ａ、ＩＬ ２２）水平预测术后复发的ＲＯＣ曲线下面积（ＡＵＣ）分别为０ ７８５、０ ７９５、０ ８７０和０ ７６５，最佳截断值分别为１２ ４５％、１５ １５％、１２ ７７ｐｇ／ｍＬ和８５ ５４ｐｇ／ｍＬ；不同ＭＤＳＣ和ＴＥＭｓ比例，ＩＬ １７Ａ、ＩＬ ２２水平患者术后２年复发率比较，经Ｌｏｇ Ｒａｎｋ检验，差异均具有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。结论 非肌层浸润性膀胱癌患者术后免疫抑制与复发存在相关关系，ＭＤＳＣ、ＴＥＭｓ、血清（ＩＬ １７Ａ、ＩＬ ２２）水平均是影响术后复发的独立危险因素，具有预测术后复发的潜在效能，在临床上应引起重视。
【关键词】 非肌层浸润性膀胱癌；免疫抑制；骨髓来源抑制细胞；表达Ｔｉｅ２的单核细胞；细胞因子
【中图分类号】 Ｒ６９８【文献标识码】 Ａ
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ ｍｕｓｃｌｅｉｎｖａｓｉｖｅ
ｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ ＬＩＤｉｆｅｎｇ１，ＲＵＡＮＹｕ１，ＺＨＯＵＢｉｆａ２△．１ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｌｕｎ
Ｄｉｓｔｒｉｃｔ
，Ｎｉｎｇｂｏ３１５８００，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ；２ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ＨａｎｇｚｈｏｕＲｅｄＣｒｏｓｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００３
，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ ｍｕｓｃｌｅｉｎｖａｓｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ２３８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ ｍｕｓｃｌｅｉｎｖａｓｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｂｌａｄｄｅｒｔｕｍｏｒｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｍａｒｒｏｗ ｄｅｒｉｖｅｄｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒｃｅｌｌｓ（ＭＤＳＣ），Ｔｉｅ２ ｅｘｐｒｅｓｓｉｎｇｍｏｎｏ ｃｙｔｅｓ义和团运动的性质
（ＴＥＭｓ），ｓｅｒｕｍｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ（ＩＬ） １７ＡａｎｄＩＬ ２２ｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄａｔａｗｅｅｋａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ａｌｌｔｈｅｐａ
