贫穷反义词西地那非是安全、可信赖的ED治疗药物
48ChineJournalofAndrologyV o1.20No.82006
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(2005—822收稿)
西地那非是安全，可信赖的ED治疗药物
酒店有避孕套吗EurJMedRes.2002Oct29;7(10):435-446
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自从PDE5抑制剂两地那非开始应用于临床后，勃起功能障碍(ED)的治疗发生了根本性的改变.海绵体内或尿道内注射血管
活性物质或阴茎假体植入的机械辅助方法等已经几乎停l应用.PDE5抑制剂他达拉非和伐地那非的出现令人天注这3种药物的有效性和
副作用.GresrU等为此对相关文献进行了回顾.两地那非已被证实是非常彳丁效的医药产品，已经有长达6年的服药追踪随访研究.
西地那非在潜在性器质疾患的ED人群中的治疗成功率从43%(接受前列腺根治术者)至85%(神经源性潜在疾患者)不等，平均
为82%(西地那非100mg).在初步报告与两地那非相关的死亡病例评估中,FDA的结论是:Lj普通人群相比，并没有两地那非可
增加死亡率的确切证据.事实E，在己报告的服用西地那非时死亡的病例数，比在同一年龄阶段人群的纯统计学预期死亡的人数还要少.
根据先前的研究资料，他地那非和伐地那非的有效性数据与两地那非相似.然而，尚未有足够数据以评估他地那非和伐地那非的副作用,
特别是在长期服药或高危人群中.西地那非已经在超过110个国家2亿名男性病人应用，是研究得最透彻的药物之一.两地那非在认知
性和安全性方面的数据，使其成为治疗勃起功能障碍安全，呵信赖的治疗方法.
点评:PDEs抑制剂中，西地那非的临床应用时问最长，在中国已有6年以上的经验.大量的基础研究和临床观察报告表明,
两地那非是治疗ED的首选药物，其适应症范围广泛，包括了不同年龄阶段，不同发病原因，不同病理变化的ED患者.从循证医
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一面湖水学角度分析PDE5抑制剂治疗ED的安全性和有效性，西地那非是最值得信赖的.由于西地那非治疗器质性ED成功的可能性不断提高,
使以往在治疗ED中广泛使用的血管活性药物及阴茎假体植入等方法逐渐淡出.目前，仅有少数器质性ED患者需要接受阴茎假体植入.
(广东省人民医院泌尿外科许建宁邮编:510080)
西地那非用于治疗5.羟色胺再摄取gP$=J~q所致的ED安全，有效JClinPsychiatry.2006Feb;67(2):240-246
为评估两地那非短期治疗5一羟色胺再摄取抑制剂所致ED的疗效,FavaM等进行了为期六周，随机，呵调剂量，舣盲，安
慰剂对照的多中心研究入选年龄≥18岁且存在重度抑郁已缓解，且由5一羟色胺再摄取抑制剂所致ED者.主要评价指标是国际勃
起功能指数(IIEF)问卷中的问题3和问题4.其次是问卷表中的所有其他问题和勃起功能障碍治疗满意度(EDITS)，整体疗
效问卷(GEQ)和患者性生活日志.结果显示，服用西地那非组的71例患者在问卷表中的Q3和Q的评分及其他问题的评分都
明显高于安慰剂组的71例患者(Q3,P=0.0003),(Q4,P<0.001).西地那非组在EDITS问卷和GEQ问卷的评分都较安慰
剂组显着改善，同时在每周性生活成功的次数也增加，且仃统计学意义.西地那非组出现的不良反应几率Lj安慰剂组相比，头痛
(9%vS9%)，消化不良(9%vS1%)，焦虑(6%vS4%)，视觉异常(3%vS0%).由此得出结论,5一羟色胺再摄取
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抑制荆所致ED患者短期服用西地那非治疗后在性行为和性满意度方面都有明显的改善.西地那非在没有抗抑郁疗法干扰下可以成功
用于治疗5一羟色胺再摄取抑制剂所致的ED.
点评：抑制5一羟色胺活性作用的药物，对性行为有影响，可引起性欲增强或减退，射精功能障碍，勃起异常等.本文的
研究表明，西地那非能很好的改善5一羟色胺再摄取抑制剂所导致的ED，结合近几年其他研究结果，我们可发现两地那非对各种病
湖南一周天气预报因所导致的ED均有良好的治疗作用，且安全性好.
(广东省人民医院泌尿科刘久敏邮编:510080)
