百合抗抑郁的应用和研究现状
张颖;陈宇霞;陈朝(综述);黄世敬(审校)
【摘 要】Lilium brownie is a medicinal and edible plant,which has antidepressant effect.Lily com-pound preparations have affirmative curative effect in treatment of depression.The combined usage with west-ern medicines can not only enhance curative effect but also reduce the side effects of western medicine .In recent years, pharmacological studies suggest that lily compounds can improve the behavioral changes of depression animals,increa hippocampal monoamines rotonin levels,and lower hyperfunction of hypothala-mus-pituitary-adrenal axis( HPA) .The effective ingredients of the antidepressant lily can increa rotonin and dopamine levels,reduce the adrenal cortical hormone and cortisol levels.Thorough rearch of lilium brownie has provided new thoughts for the development of antidepressant drugs and improve the level of diag-nosis and treatment of depression.%百合是药食同源植物，具有抗抑郁作用。百合类复方抗抑郁疗效肯定，与西药联合应用既能增强疗效还可降低西药的不良反应。百合类复方还能够改善抑郁动物的行为学
变化，升高海马单胺类递质5-羟色胺水平，下调亢进的下丘脑-垂体-肾上腺（ HPA）轴功能。百合的有效成分百合皂苷也具有升高5-羟色胺、多巴胺水平，降低肾上腺皮质激素、皮质醇水平的作用。对百合进行深入研究，为开发抗抑郁新药、提高抑郁诊治水平提供了新的思路。联想g405
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2016(022)017
【总页数】3页(P3438-3440)
【关键词】抑郁;百合;百合知母汤;百合地黄汤
【作 者】张颖;陈宇霞;陈朝(综述);黄世敬(审校)
【作者单位】圈3中国中医科学院广安门医院中药研发，北京100053;中国中医科学院广安门医院中药研发，北京100053;中国中医科学院广安门医院中药研发，北京100053;中国中医科学院广安门医院中药研发，北京100053
【正文语种】中 文
【中图分类】R282.71
百合为百合科植物卷丹或细叶百合的干燥肉质鳞叶[1]，别名：野百合、喇叭筒、山百合、药百合、家百合等，是百合科百合属多年生草本球根植物。我国是百合最主要的起源地，全国各地均有种植，主产于湖南、四川、河南等地，大部分为人工种植，少部分为野生资源。百合最早收录于《神农本草经》，其既是高营养的蔬菜，也是药用价值极高的中草药。百合性味微苦、寒，归心、肺经，具有养阴润肺、清心安神的功效，主治肺虚久嗽，咳唾痰血；热病后余热未清、虚烦惊悸、意识恍惚、脚气浮肿等症。现代药理研究发现，百合具有镇咳祛痰、镇静、降血糖、抗疲劳、免疫调节、抗癌等作用。现就百合抗抑郁作用的研究进展进行综述。
抑郁症是反复发作的情感障碍性疾病，主要表现为情绪低落，言行、思维迟缓，兴趣丧失，厌世，甚至有自杀倾向等，常伴有食欲、性欲减退，少语懒动，易疲劳，失眠、头晕、头痛等躯体症状。抑郁症中医称为“郁证”，属“百合病、脏躁、奔豚、失志、癫证”等。百合治疗神志疾病历史悠久，古藉中即有记载，如张仲景在《金匮要略·百合狐惑阴阳毒篇》
牛油果的营养
四年级上册英语教案中以百合命名的百合病，曰“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，如有神灵者。身形如和，其脉微数”。魏荔彤《金匮要略》对其解读云：“百合病用百合，盖古有百合病之名，即因百合一味而瘳此疾，因得名也”。现在抑郁、更年期综合征等治疗中关于百合或百合复方报道也较多，且随着多年来的临床应用和观察，其改善情志的作用得到了广大医家和患者的肯定。
莲藕种苗经济标1.1 百合的抗抑郁作用与心主神志有关 心主神志，与人的精神活动密切相关，《灵枢·邪客》说：“心者，精神之所舍也”。《内经》曰：“心者，君主之官，神明出焉”，“主明则下安，主不明则十二官危”。《类经》释为：“心不明则神无所主，而脏腑相使之道闭塞不通，故自君主而下，无不失职，所以十二藏皆危，而不免于殃也”。心气、心血不足，不能营养心神，或因邪气过盛扰乱心神，都会使心主神志的功能失常，出现抑郁甚至躁狂症状。《景岳全书·郁证》云：“凡五气之郁则诸病皆有，此因病而郁也；至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也”。百合甘凉清润，归心、肺经，早在古藉中即有记载其清心安神的作用，如《日华子本草》曰：“百合能安心，定胆，益志，养五脏；治癫邪啼泣、狂叫，惊悸，杀蛊毒气，熁乳痈、发背及诸疮肿，并治产后血狂运”。百合单味药治疗抑郁的报道较少，作为食药同源的中药材，长期食用百合则能起到调畅情志的作用。
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1.2 百合抗抑郁作用与肺密切相关 人的精神意识和思维活动与五脏有关，心为五脏六腑之大主，张景岳在《类经》中指出：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该志意。故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也”。《内经》有“诸气膹郁，皆属于肺”之说，怫郁不舒，心系不宁，郁火上熏于肺，肺郁则阴虚。百合病病位主在心肺，病机为心肺阴虚，百脉俱受其累。刘紫凝和曹诗丹[2]认为，抑郁症与肺的关系密切，悲忧为肺志，肺为气之主，抑郁症为气病，肺与肝、心、脾、肾关系密切，临床治疗抑郁，在调四脏的同时，还应注重对肺的调理，可帮助提高疗效。百合色白入肺，归肺经，清气中之热，因此百合治疗百合病等也与其入肺经密切相关。
1.3 百合复方的抗抑郁应用现状 百合抗抑郁作用的经典代表方为百合地黄汤和百合知母汤，在更年期综合征表现为情绪异常的治疗中应用普遍，疗效肯定。董海城和朱世峰[3]用百合地黄汤加减治疗1例百合病患者，服药1个月后，善太息、心中懊憹、失眠等症状皆消失，患者痊愈。百合地黄汤与甘麦大枣汤、柴胡龙骨牡蛎汤等合用，可增强其抗抑郁疗效。陈卓和丁亮吾[4]用百合地黄汤加柴胡龙骨牡蛎汤治疗80例抑郁属肝郁气滞证、气滞痰郁的患者2周，有效率为92.5%，高于西药盐酸氟西汀组。殷心磊[5]用百合地黄汤联合甘麦
大枣汤对36例抑郁症患者抗抑郁治疗42 d，汉密尔顿抑郁量表临床评分发现，中药组有效率为88.89%(16/18)，西药组有效率为83.33%(15/18)，两组疗效基本等同。百合地黄汤经常与常规的抗抑郁西药联合应用，不但可增强疗效，还能抵消西药服药后的不良反应。聂皎等[6]用西药赛乐特联合百合地黄汤对33例慢性心力衰竭合并抑郁的患者进行8周治疗，发现治疗后不良反应少于西药对照组；张士金[7]通过临床观察也证实，西药帕罗西汀联合百合地黄汤抗抑郁治疗不但临床起效快，而且不良反应发生率降低；李丽娜和高凌云[8]用西药氟西汀加百合地黄汤联合治疗34例抑郁病例，发现中西药联合应用抗抑郁疗效不但优于单纯氟西汀组，而且起效快，焦虑体化因子、睡眠因子下降明显，且安全性高。百合知母汤治疗抑郁症效果临床报道也很多，姜浩[9]用百合知母汤治疗1例典型抑郁症患者，通过在原方基础上加减治疗1个月，患者不但症状完全消失，而且随诊2年无复发；缪卫红[10]用百合知母汤合甘麦大枣汤治疗38例老年性抑郁病例，临床观察发现，中药组(19例)与西药黛力新组(19例)汉密尔顿抑郁量表评分均有改善，提示其抗抑郁疗效确切，中药组总有效率为89.5%，西药组为94.7%，两组差异无统计学意义。
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