梦见生双胞胎女儿影响高血压药物依从性的相关因素分析
目的：探讨影响高血压药物依从性的相关因素。方法：选取我院收治的高血压患者200例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，对年龄、性别、病程、家族史、医保、月收入、高血压知识了解程度、就医条件、降压药种类、药物副作用等可能影响药物依从性的因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果：年龄、医保、月收入、高血压知识了解程度、就医条件好坏、降压药种类及药物毒副作用经单因素分析差异具有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析显示：年龄偏大、无医保、月收入低、高血压了解程度低是影响高血压患者药物依从性的影响因素。结论：年龄偏大、无医保、月收入低、高血压了解程度低为影响高血压患者药物依从性的因素，临床要加大高血压相关知识的普及，治疗时药考虑到患者经济情况，提高患者药物依从性。
标签： 高血压 药物依从性 相关因素永璜结局
近些年来，随着社会节奏的加快，高血压的发病率正不断提高。有研究显示，世界范围内高血压患者从1980年的6亿人增长到2008年的约10亿人[1]。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因，是心、脑、血管疾病死亡的主要原因之一。有研究显示，依从性较低的高血压病人海滨小城
少先队员申请书在三年随访期内发生冠心病、脑血管疾病和慢性心力衰竭的概率显著增高[2]。为了更好的防治高血压，提高药物依从性，我院对影响高血压药物依从性的相关因素进行了探讨，现报道如下。电池鼓包
1 资料与方法呀
1.1 一般资料
选择我院2013年1月至2014年1月间收治的高血压患者200例作为研究对象，并根据药物依从性好坏分为观察组和对照组。观察组患者药物依从性较差，共有115例，其中有男性患者60例，有女性患者55例，患者年龄范围25～81岁，平均年龄63.5±13.4岁；患者病程1～24年，平均病程12.0±5.4年。对照组患者药物依从性好，共有85例，其中有男性患者45例，有女性患者40例；患者年龄范围24～78岁，平均年龄52.5±10.9岁；患者病程1～23年，平均病程11.8±5.0年。
1.2 纳入标准
本研究通过医院伦理委员会批准，且符合以下条件、；①患者未服用降压药物的情况下，
安静时收缩压（SBP）不低于140 mmHg；舒张压（DBP）不低于90mmHg；②患者经两周的降压药物治疗；③患者无昏迷、精神症状、沟通能力障碍等；④排除各种其他疾病引起的高血压症状；右丞相⑥所有患者均自愿参与本研究。
1.3 研究方法
1.3.1 依从性评价标准
本研究采用问卷调查，高血压患者药物依从性调查采用Mancia的评价标准，如表。
1.3.2 方法
回顾性分析可能影响高血压患者药物依从性的因素，如年龄、性别、病程、家族史、医保、月收入、高血压知识了解程度、就医条件、降压药种类、药物副作用等，并进行单因素分析；将上述单因素分析有统计学意义的影响因素进行Logistic回归。
1.4 统计学分析
2 结果
2.1 单因素分析
在众多可能影响高血压患者药物依从性的因素中，年龄、医保、月收入、高血压知识了解程度、就医条件好坏、降压药种类及药物毒副作用经单因素分析差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 单因素分析
2.2 Logistic回归分析
对上述单因素分析结果中有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型进行多因素分析，结果显示：年龄偏大、无医保、月收入低、高血压了解程度低带入Logistic回归模型，为影响高血压患者药物依从性的影响因素。见表3。
表3 Logistic回归分析
3 讨论
高血压是以体循环动脉血压持续升高为主要特点的临床综合征，是常见的慢性疾病，并与
多种心脑血管疾病，以及肾功能障碍有密切的关系[3]。药物依从性是指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为，习惯称病人合作，也称顺从性、顺应性。高血压患者的药物依从性直接影响高血压患者的治愈率和控制率，意义重大。目前我国高血压疾病致死率、致残率较高，而疾病相关知识的知晓率较低，疾病控制较差，给患者和社会带来了巨大的负担[4]。本研究对影响药物依从性的相关因素进行了分析，研究结果显示年龄偏大、无医保、月收入低、高血压了解程度低是影响高血压患者药物依从性的影响因素。这提示我们要加大高血压的宣传力度，普及疾病相关知识。与此同时，健全医保制度，降低高血压患者治疗费[5]是提高高血压患者药物依从性的关键措施。
怎么了的英文参考文献
[1]Danaei G， Finucane MM， Lin JK，Singh GM， et al. National， regional， and global trends in systolic blood pressure since 1980： systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 786 country-years and 5.4 million participants[J]. Lancet 2011； 377（9765）： 568-577.
[2]Dragomir A， Cote R， Roy L， et al. Impact of Adherence to Antihypertensive Agents
on Clinical Outcomes and Hospitalization Costs [J]. Med Care 2010； 48（5）： 418-425.
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[3]孙彩琴. 影响高血压患者降压药物治疗依从性的相关因素及预防[J]. 中国医药指南， 2013， 11（31）： 490-491.
[4]王玥坤. 高血压药物治疗依从性的相关因素[J]. 中国老年学杂志， 2013， 33（20）： 5085-5087.
[5]朱陈丽. 社区居民高血压、糖尿病、高血脂的患病情况及疾病经济负担[J]. 中国保健营养， 2013， 03（下）： 1496-1497.
作者简介：姓名：李琼霞，出生年月：1979年10月22日，籍贯：湘，学历：本科，工作单位：湖南省冷水江市人民医院，科室：老干门诊药房
