本研究中，采用综合性护理干预的观察组患者静脉血栓
的发生率显著低于采用常规护理干预的对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义，均提示对老年食管癌患者PICC 置管过程中行综合性护理干预能够有效提高穿刺成功率，降低静脉血栓的发生率，值得临床推广应用。
参考文献
1
刘志敏，张静，徐丽霞，等.老年食管癌患者PICC 置管相关性静脉
血栓护理干预的研究［
J ］．食管外科电子杂志，2014，2（1）：1－3．2欧琼珊.PICC 置管与外周静脉留置针在食管癌患者的应用效果比较［J ］．中国社区医师（医学专业），
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收稿日期：2014－10－15
老年患者入院首次评估单的设计与应用
郭职能结构
倩
翁
霞※
马
丽
作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院
综合医疗楼8楼430030
世界博物馆日※
为通讯作者
【摘要】目的
探讨能正确反映老年患者的健康状况，利于护士准确评估老年患者的健康需求及潜在护理风险，从而为患b2驾驶证扣分怎么处理
者提供更优质更安全的护理服务。方法
随机抽取自2013年8月至2014年8月住院的老年患者，其中试验组108例，使
用本院设计的老年患者入院首次评估单；对照组105例，
使用传统的入院患者评估单。通过调查两组患者对护士的满意度和调查护士对本评估单的满意度，
两相关样本采用χ2
检验来比较使用两种评估单的差异。结果试验组较对照组相关护
理不良事件发生率低，对护理满意度高。护士对新评估单评估效果满意度高。结论采用新的老年患者入院评估单对新
入院的老年患者进行评估后，牙签羊肉
能比较真实而又完整的体现患者存在的健康问题，为临床护理工作提供有力的依据，既提高了工作效率，又提高了患者的满意度。【关键词】老年患者
入院首次护理评估单
设计与应用
doi ：10.3969/j.issn.1672－4860.2015.01.055
在患者入院时，护士使用入院首次护理评估表对患者的健康状况进行的评估，
为之后提供的护理服务提供依据。评估是护理过程的起点，贯穿于护理过程的始终［1］
。护士对患
者情况掌握的越全面、越客观，其护理行为就越准确，越有针
对性
［2］
。目前在国内，尚无专门应用于老年人的入院首次护
理评估表。由于老年人与其他患者的需要观察评估的内容不完全一致，使用统一的入院患者评估单不能采集到完整的信息，很难反应出老年疾病的特点，无法为临床护理工作提供确切的依据，因而对老年疾病的临床指导意义有限。本文所设计的入院评估单就是专门针对老年患者生理心理特点设计的评估单，
于2012年8月开始试用于临床，并经过反复的修改和实践应用，取得了良好的效果，现报告如下。
1.材料与方法1.1老年患者入院首次评估单的设计
1.1.1
老年患者入院首次评估单的设计理念：①全面、
斡旋拼音客观的收集老年患者的健康信息，为之后的护理工作提供指导性意义。②以整体护理为思维模式，
运用护理程序，体现护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施这一过程的原始记载
［3］
。③提供更加贴近老年患者健康需求的优质
护理服务。
1.1.2老年患者入院首次评估单的内容老年患者入院首次护理评估单
科室床号
姓名年龄性别
门诊诊断入院时间
基本情况评估生命体征：Bp
mmHg P bpm Ｒbpm T ħ意识状态：□清楚□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷
入院方式：□步行□扶行□轮椅
□平车
入院性质：□急诊□平诊
皮肤黏膜：□正常□异常，具体描述饮食状态：□普食
□软食
□半流食
□流食
□其他
排泄形态：大便：□正常
□便秘□腹泻□失禁
□造瘘
小便：□正常
□尿潴留
□尿频□失禁□造瘘
睡眠形态：□正常□入睡困难□易醒
□药物辅助慢病评估
□无
□心脏病
□高血压
□糖尿病
□脑卒中
□其他
·
221·
风险评估□无□跌倒度危险□压疮度危险
□走失
心理及社会支持评估
情绪状态：□正常□焦虑□烦躁□抑郁□自杀倾向社会支持系统：□空巢□经济困难
带入管道评估：□无□有
其他评估
智能状态：□正常□轻度痴呆□中重度痴呆
功能障碍：□无□语言障碍□吞咽障碍□活动障碍□其他
过敏史：药物：□无□有
食物：□无□有
生活自理能力：□完全自理□部分自理□完全不能自理口服药物：□无□心血管类□中枢神经类□其他
疼痛评估：□无□有
责任护士签名评估时间/年/月/日
1.2老年患者入院首次评估单的应用老年患者入院首次评估单于2012年8月开始试用于我院综合医疗科9个病区，并经过反复的修改。我院综合医疗科属老年科室，全年患者平均年龄为70.6岁。本评估表注重全面、客观的收集老年患者的健康信息，为之后的护理工作提供指导性意见，并使用整体护理的思维模式，将生命体征、入院性质、心理及社会评估、口服药的服用情况、各项风险评估和生活自理能力的评估结果等反映在首次评估单上，责任护士能全面掌握患者的健康需求，从而有针对性的提出护理措施。
1.3研究方法
1.3.1研究对象：选取2013年8月至2014年8月入住我科且年龄为65岁及以上的老年患者，随机分为试验组和对照组，试验组108例，其中男性73例，女性35例，平均年龄76.4岁；对照组105例，其中男性69例，女性36例，平均年龄75.8岁。两组患者年龄、性别的差异无统计学意义，P＞0.05，可以比较研究选取我科9个病区共90名责任护士参与此项研究，均为女性，年龄21 43岁，其中护士42名，护师30名，主管护师18名，研究前对这90名护士进行简单的培训，培训结果满意。
1.3.2评价方法：①评价两组患者和家属对护理服务的满意度。②2014年9月1日对所有参与此项研究的护士发放对老年患者入院首次评估单调查表，内容包括对使用本表的便捷性、对老年患者健康状况评估是否更具全面性、对老年患者的健康需求更具有完整性、对制定老年患者的护理计划是否更具有针对性、护理工作是否更具有条理性几个方面进行调查，发放调查问卷89份，当场收回有效答卷89份，回收率为100%，问卷采用Likert5级评分法，分别为非常满意、满意、较满意、一般、不满意。将满意的程度根据均数的高低描述，4分为达标线。
1.4统计学方法采用SPSS16.0数据包对数据进行统计分析。比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
试验组的患者跌倒、坠床、走失、自杀等相关护理不良事件的发生率降低而家属对护理服务的满意度明显提高，结果见表1.护士普遍认为使用本文设计的老年患者入院首次评估单对老年患者的健康评估更具有全面性，对老年患者的健康需求更加具有针对性，使护理工作更具条理性，结果见表2。
表1不良事件发生率及满意度调查结果
组别护理不良事件发生率（%）对护理服务满意度（%）
试验组 4.799.8
对照组10.393.1
注：*P＜0.05。
表2实施前后护士满意度比较
组别调查人数满意度（%）
实施前9087.95
实施后9098.34
χ2值 4.53
注：*P＜0.05。
3.讨论
老年患者因其特殊的生理、病理及心理状态，对护理服务的需求也与普通患者不完全一致，使用传统
的首次护理评估单不能全面真实地反应老年患者的健康信息，从而不能为护理行为提供准确、全面的信息。应用本文设计的老年患者入院首次评估单对老年患者进行入院评估，评估内容基本涵盖整个老年系统的常见健康信息，能更有针对性地指导护理行为。例如对于处于空巢状态的老年患者，由于长期缺乏亲情和关爱，心理护理就尤为重要；对于痴呆的老年患者，其意外拔管、跌倒、坠床、走失等护理风险将大大提高，责任护士评估通过首次入院评估单就能准确掌握这一信息，再做出相应的预防措施，尽可能的把护理风险降至最低。我国已经步入老年社会，而我国对老年患者的护理研究相对起步较晚，研究成果和积累的经验相对缺乏，老年护理存在的问题日益凸显。本文设计的老年患者入院首次评估单是从源头开始即从入院开始，全面准确地反应老年患者的生理、心理健康状况及社会支持系统状况，责任护士从患者入院开始对患者的健康状况有更全面的客观认识，从而为老年患者提供更有针对性、更准确、更优质的护理服务。
参考文献
1张晓杰，吴巍巍，李岩对住院患者护理评估结果的审核［J］．医药学论文，2009，4（5）：128．
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