新生儿脐血ABO血型正反定型及交叉配血
实验结果分析
现代检验医学杂志2007年1月第22卷第1期JModLabMed,January2007,V o1.22,No.1
新生儿脐血ABO血型正反定型及交叉配血实验结果分析
陈才生，王雷萍，翁彬，雷厉，孟庆宝(深圳市人民医院输血科，广东深圳518020)大海的女儿
摘要：目的探讨婴幼儿ABO正反定型的符合情况及交叉配血试验在婴幼儿输血时的局限性.方法选2010.g新生儿
的脐血标本，用微柱凝胶血型卡进行正定型，用试管法和纸片法做反定型，用微柱凝胶技术选择异型血与脐血进行交叉配
血.结果正定型为A型700份标本中,499份检出抗B，但有39例反应弱,201例未检出抗B，抗B检出率为71.28(499/
700).正定型为B型的510例标本中,373例检出抗A，但有23例反应弱,137例未检出抗A，抗A检出率为73.13%(373/
510).正定型为O型的800例标本中，只有571例同时检出了抗A和抗B，检出率为71.37(571/800),131例未检出抗A,
抗B，占16.38(131/800)，另有53例仅检出抗A,45例仅检出抗B.选用反定型完全没有凝集的新生儿A,B型的血清各
4O例分别进行相反血型交叉配血试验，即A(B)型血清+B(A)型红细胞，在这8O例的配血结果中：盐水配血法全部阴性，聚
凝胺配血法有2例弱阳性，微柱凝胶技术配血法发现有8例弱阳性.结论新生儿ABO血型鉴定中大部分已正反定型相
符，在新生儿常规血型检查时反定型的价值不可忽视微柱凝胶抗人球蛋白技术能有效地发现微弱的血型抗体，是一种较
为敏感，安全的方法.
关键词:ABO血型；脐血；新生儿，交叉配血；微柱凝胶技术
中图分类号:R457.12文献标识码:A文章编号:1671—7414(2007)01—061—03
ABOBloodGroupTypingandCrossMatchingin
NeonateCordBloodSamples
CHENCai—sheng,WANGLei—ping,WENGBin,IEIIi (DepartmentofBloodTransfusion,ShenzhenPeople'sHospital,GuangdongShenzhen518 020,China)
Abstract:ObjectiveTodiscusscoincidenceofthebloodgrouptypingandreverdtyping,and thelimitsofthecross
matchingintheneonatecordbloodsamples.MethodsBloodgrouptypingbymicro-columng elagglutinationassay
(MGAA)andreverdtypingbytubetestorsliptestonthelected2010cordbloodsamplesfr omtheneonates.Results
电视剧让爱做主Inthe700samplestypedasA,theanti—Bantibodypositiveratewas71.28(499/700),butwith39weakreactions.In
the510samplestypedasB,theanti-Aantibodypositiveratewas73.13(373/510),butwith23 weakreactions.Inthe
800samplestypedasO,therateofbothanti—Aandanti—Bpositivewasonly71.37(571/800),andanti—Apositivewas
only6.63%(53/800),antiBpositivewasonly5.62%(45/800),andtherest131[16.38%(131/ 800)]sampleshadnode—
tectableanti—Aoranti— B.40samplestypedAgroupbutwithnoanti—BperformedcrossmatchingwithBdonatedblood,
andanother40samplestypedBgroupbutwithnoanti—AperformedcrossmatchingwithAdonatedblood,showallnega—
tiveinsaline,twoweakpositiveinpolybrene,and8weakpositiveinMGAA.ConclusionTher everdbloodtypingin neonatecannotbeneglectedbecautheABOantibodiesinmostofthemhavebeenformed.M GAAcanfindweakblood
groupantibodiesandbeasansitivemethod.扫兴拼音
Keywords:ABObloodgroup;cordblood;neonate;crossmatch;micro-columngelagglutina tionassay(MGA
A)
新生儿红细胞表面ABO血型抗原表达量少,
正定型时有时反应较弱甚至不反应，而部分新生儿
血清中又未产生抗体或抗体效价低，反定型结果也
并不绝对可靠.而正确的血型鉴定是保证新生儿输
血安全的前提和保障.笔者检测了2005年3月至9月福建省安溪县
间2010例在我院分娩的新生儿脐血标本，并对一
些正反定型不符的新生儿脐血血清进行了异型血
的交叉配合试验，现报告如下:
1材料与方法
1.1试剂来源ABO正定型试剂为戴安娜微柱
凝胶血型鉴定卡，交叉配血使用其微柱凝胶抗人球
配血卡(DianaGelconfirm)，批号:3006593，由北京
金钱诱惑
斑珀斯技术贸易有限公司提供.反定型所用试剂红
细胞(Ac,Bc,Oc)本室自制，用前配制成10(v/v)
的红细胞悬液.
1.2实验方法
1.2.1ABO正定型：用微柱凝胶血型卡鉴定血
型，按操作要求检测前将脐血红细胞配成5%(v/v)
的红细胞悬液,1jn2ol于微柱中，置于专用离心机
卢艺文内离,I~,10min后，按说明书要求判定结果.
1.2.2ABO反定型：按临床检验操作规程口用试关于母爱的
管法检测.
作者简介；陈才生(】961一)，男，主管检验师，目前从事临床输血检验及研究,Tel:136****7027.
通讯作者：孟庆宝(1967一)，男，硕士，副主任技师，科主任,E—mail:meng@******************.
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1.2.3交叉配血试验：用微柱凝胶抗人球蛋白技
术，主侧:40l新生儿血清+10l5(v/v)供血
红细胞，混匀置专用孵育箱温育15min后用专用
离心机离心10min判定结果.
2结果
2.1脐血ABO血型抗体测定共选取2010份已
作正定型的血样，其中A型700例,B型510例,O
型800例，进行反定型试验，以观察血型抗体的产生
情况，结果见表1.
表12010份脐血标本检出AB0抗体情况
正定型为A型700份标本中,499份检出抗B,
但有39例反应弱,201例未出检出抗B.正定型为B
型的510例标本中,373例检出抗A，但有23例反应弱,137例未检出抗A.正定型为O的800例标本
中，只有571例同时检出了抗A和抗B，另有53例仅
检出抗A,45例仅检出抗B,131例未检出抗A，抗
B.
2.2脐血反定型与反应时间的关系分别用200
例正定型为A型,B型的脐血血清用长春博德生
物技术公司生产的纸片做反定型检测，分别在5,
10,15min，用肉眼观察其凝集情况，结果见表2.
表2正定型为A型,B型的脐血各200份
纸片法反定型试验凝集情况
脐血型别试剂不同反应时问出现阳性反应的标本教(宰红细胞5min10min15rain
2.3用异型血与脐血标本交叉配血实验为了解
新生儿交叉配血的临床应用价值，笔者随机将A
型红细胞加入到一位O型的新生儿血清中进行交
叉配血试验，结果完全无凝集，配血通过，再将B
型红细胞加入该新生儿血清交叉配血，结果凝集+ +++，配血无法通过，再对该新生儿进行反定型
鉴定，结果证明该新生儿与A型红细胞不凝集，与
B型红细胞强凝集.说明该新生儿只产生了抗B,
整改措施怎么写
未产生抗A抗体，故与A红细胞配血通过.我们选
用反定型在显微镜下观察完全无凝集的A型和B 型血清各40例分别进行相反血型的交叉配血试验, 即A(B)型血清+B(A)型红细胞，此80例的配血结
果中：用盐水配血法全部阴性，聚凝胺配血法有2例弱阳性，微柱凝胶技术配血法发现有8例弱阳性.
3讨论微柱凝胶技术正定型具有检测敏感性
高，特异性强，结果准确，易于观察，影响因素小的
特点，特别是对较弱抗原的婴儿红细胞抗原的检测更显出其优越性L2]，本室使用该技术检测新生儿脐带血血型达5Y之久，获较满意结果.
关于新生儿血型抗体形成一贯的说法是：人在
出生前尚未产生抗体，一般在出生几个月后才开始形成,~IJ5-6y时具有较高的效价[3].邱云霞，卢松
丽报道新生儿血清相关ABO血型抗体检出率为48.9L4].本室的实验结果说明有71.28～73.
13的新生儿在出生时已产生血型抗体，脐带血的ABO血型正反定型不符者只有26.87～28.
72，说明大多数婴儿出生时已合成IgM型ABO
抗体，而且A,B,O各型血型抗体产生的百分率无
明显差别，表明新生儿ABO血型鉴定中大部分已
正反定型相符.因此，在新生儿常规血型检查时，应
同时进行正反定型，虽然应以正定型为主，但反定
型可作为正定型的验证.从表1中的实验数据表明刚出生的新生儿脐带血的反定型检测结果已有71.
