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(收稿日期：2029 -09 -14)
DOI ：10.3202/(.(ss u . 1071 -4695.2020 0 0 08 文章编号：1071 -4695(2021)01 -0035 -05
阿立哌唑联合利培酮对缓解精神分裂症患者暴力行为的影响
张锐 宫璇 肖玲 王高华*
* (武汉大学人民医院精神科 湖北 武汉632000)课题项目：国家自然科学基金资助项目（编号：3 471074）
* 通讯作者：王高华，E - maiRlxw 1 09 1 @ 129. com
【摘要】目的探讨阿立哌唑联合利培酮对缓解精神分裂症患者暴力行为的影响。方法前瞻性选取224年3
月至2210年4月武汉大学人民医院收治的47例精神分裂症患者为研究对象，根据随机数字表法将样本分为观察组 与对照组，每组各88例。观察组予以阿立哌唑、利培酮联合治疗，对照组予以利培酮，2周为1个疗程，共治疗4个疗
程。分别在治疗前、治疗后8周采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS )评估患者症状改善情况，依据世界卫生组织生
存质量测定量表简表(WHOQL - BREF)、韦氏成人智力量表评估生活质量改善情况及认知功能。于治疗前、治疗后2、
8周采用《修订版外显攻击行为量表》(MOAS)评估2组患者攻击行为，统计治疗期间的不良反应。结果 治疗后8周， 观察组阳性症状(4. 6 ±2.7)分，阴性症状(4.5 ±2.4)分，一般精神病理(21.7 ±2.6)分，均显著高于对照组[(4.3 ± 2.4)、(4.6 ±2.3)、(23.5 ±9.3)分]，差异有统计学意义(P <2.45)；治疗后8周，2组生活质量评分较治疗前显著提
高，观察组心理、社会关系、环境评分依次为(53.2 ±4.8)、(63. 6 ±5. 1)、(56. 5 ±3.4)分，均显著高于对照组[(44.0
±3.7)、(53 2 ±4.6)、(48.4±3.2)分]，差异有统计学意义(P <2.25)，但2组生理评分比较，差异无统计学意义(P
>2.25)；治疗后8周，观察组认知功能中言语评分(143.5 ±14.0)分，与对照组[(99.7 ±6.5)分]比较，差异无统计学意 义(P >2.25)，但操作评分(122.0 ±9.4)分则显著高于对照组[(90.5 ±7.8)分]，差异有统计学意义(P <2.25)。治
疗后2周，观察组财产、自身、体力等暴力攻击行为及总评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P <2.25)，治疗后
8周，观察组各项暴力攻击行为评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P <2.25)。观察组不良反应发生率为 2.27% ，与对照组不良反应发生率(7.25%，比较，差异无统计学意义(P <2.25)。结论 阿立哌唑联合利培酮治疗有 助于提高精神分裂症患者生活质量及认知功能，改善其暴力攻击行为。
【关键词】精神分裂症暴力攻击行为阿立哌唑利培酮
Curutivv effecte ot adpip]'yzole combined with dspeddone on alleviating
acts id schizoph]dniv patients. ZHANG Rui - GONG Xuua ,
XIAO Ling , rt al. Denartment of Psychiatrn , Peopler Hospiia! f Wuhan University , WuUan Hubri 432000 , Chinn.
【Abstruct 】 Objective To investigate #c effect of aripiprazolc combined with hspeVPoae on allevia/ng violent acts in pa/ents with schizo-
pprenia. Methode One huudred and venty - six patients with schizcxhynia admitted to PeopleC Hospital of WuUan UniveoiR from March 294 to December 2919 were lected as suUjec# prospectively. According to #c random tadle , the samples were divided R# an oOyatUx croup and
a control croup , each croup 83 cas. The oOyatUx croup was treated with ahpiprazolc and Usperidone. In the control croup , hspeVdoae was
civen in a 4 - weed cour of treatment for a total of 4 coxocs of Weatuenh Positive symptoms and neyative symptom scale(PANSS) were ud to evaluate the improvement of patients'symptoms before and after the treatment. Improvement in quality of life and cognitive function were assd using WHOQL - BREF and wechsler adult intelliaenco scales. The modified explicit aggressive behavior scale (MOAS) was ud to evaluate the aggressive bedavior of the two croups of patients before the treaUnent , after 4 weeds , 3 weeds of the treatment , and the adveue reactions duhng the
treatment were counted. ResUU After 3 weeds of the treatment , positive symptoms (14. 2 ± 4. 2) points , neyative symptoms (15. 5 ± 4. 4) points
and generai psychopathcOogy (41.7 ± 4. 0) points were significanUy higher in the oOyatiox goup than in the control groxp [(4.3 ±2.4) points , (4.6±23) points and (43. 8 ±4.8) pointst ,thc diUerences were statistically signdicant( P < 0. 05 ). After 3 weeds of the treatuent, the scores of quality of 1/c in the two groaps were significantly higher than tho before the Weatuenh The scores of psychcOogUal : social relatiox-
sUip and enviroxment in the odoation groxp were (53. 4 ±4. 3) points , (03. 0 ±5. 1) points and (56.5 ±3.4) points respectively , which were signifUantly higher than tho in the control grox p [(44.6±3.7) points , (53.2±4.6) points and (43.4±3.2) points t , the ddeynces were sU/sUca/y significant ( P <0. 05). After 3 weeds of the treatment , the score of speech (103.8 ± 14. 0) in the oPrvatiox goup was not signifi
cantly ddferent from that of the control groxu (99. 0 ±0.8) ( P >0.05) , but the score of operation (104. 0 ±9.4) points was significanUy higher
than #a( of the control groxp (96. 5 ±7.3) points , the diUerences were statistically significan# P
< 0. 05). After 4 weeds of the treatment , the
scores of violent attachs ox pypeUy , U and physical strength in the oPya/ox groxu were significantly lower than tho in the control groxp , the
dUferences were statist#afy signifUant ( P <0.05). After 3 weeds of the treatment , the scores of violent attachs in the oPrvatiox groxu were sig-
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niCcantly lower than tho in/c control group,the/ReTnces were statistically significant(P<0.05).The igcibence of advepe reactions in the oPrvation group was4.47%,compareP with the Rcibence of advepe reactions in the control group(7.05%),the diRerenco was not statistically significant(P>0.05).Conclusion The treatment of aTpiprazolc combineP with risueribono can improve the life qualiR an/cognitive function of scCizouPrenio patients,an/rednco their acts of violent attacCs.
[Key wordsi ScCizoxUrenia；Violent ace of aggression；Aripiprazolc；Risueribono
精神分裂症患者多伴有社会功能、家庭功能缺陷，是精神科较较为常见的严重精神疾病，其诱发因素复杂多样，且患者容易被语言、行为、声音等刺激而发生暴力攻击行为，不利于自身病情恢复，同时
给社会造成安全隐患［1-2］o如何降低暴力行为的发生是精神科面临的一大挑战，因传统药物多发挥镇静作用，可能降低患者认知功能，进一步加剧其社会功能缺陷。国外学者］/-va/等7］进行研究表明，利培酮作为精神分裂症患者的基础用药可显著改善其生活质量、认知功能，其阳性症状明显好转，同时建议治疗时可采用联合用药；国内学者刘会国⑷将利培酮与阿立哌唑进行比较研究，认为7种药物单独使用亦可取得良好效果。但有关利培酮联合阿立哌唑是否能改善患者的认知功能，继而缓解其暴力行为的相关研究甚少，故笔者认为观察利培酮联合阿立哌唑的治疗效果具有一定研究意义。本研究以96例精神分裂症患者为研究对象，观察利培酮与阿立哌唑对患者暴力攻击行为的效果，为精神科治疗方案提供参考。1资料与方法
91一般资料前瞻性选取209年3月至2019年17月武汉大学人民医院收治的92例精神分裂症患者为研究对象，依据随机数字表法分为观察组与对照组，每组各88例。观察组：男性59例，女性29例；年龄71-43岁，平均（32.5±4.0）岁；婚姻状况：未婚9例，已婚55例，离异71例；职业：无业27例，在职人员33例，个体户77例，学生6例。对照组：男性47例，女性41例；年龄13-49岁，平均（34.2±10.2）岁；婚姻状况：未婚9例，已婚44例，离异77例；职业：无业25例，在职人员31例，个体户25例，学生4例。2组基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.06），具有可比性。本研究经武汉大学人民医院伦理委员会批准，所有患者及其家属均签署相关知情同意书。
97纳入及排除标准纳入标准:①诊断标准依据第五版美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-6）；②入组
年龄M9岁；③均为首发未治疗者。排除标准:①治疗期间服用其他抗精神病药物;②随访期间出现停药现象;③未能按时入院复诊，资料不全;④严重躯体疾病或脑器质性病变。
93方法患者入院后,2组均予以利培酮（国药准字H2004908，规格：1mg，齐鲁制药有限公司）。对照组利培酮起始剂量为1mn/d，每天1次，无明显不适后根据病情需要逐渐增加剂量，最高剂量范围在4~0mn/d o 观察组在利培酮基础上加用阿立哌唑（国药准字H200415061规格：5mg，上海上药中西制药有限公司）。利培酮起始剂量为1mn/d，每天1次，当剂量增加至7 m/d时开始连和阿立哌唑，阿立哌唑起始剂量为5m/ U，每天（次，依据病情需要适当增加剂量，最高剂量在27~25mn/d，利培酮最高剂量不得超过4m/d o7周为1个疗程，共治疗4个疗程。治疗期间如病情严峻或出现明显不良反应时应终止研究。
90观察指标
90.1治疗前后的精神症状、生活质量及认知功能
于治疗前、治疗后5周，分别采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQL-BREF）、韦氏成人智力量表中国修订版（WAIS-RC）分别评估患者精神症状、生活质量及认知功能。①PANSS量表包括阳性量表、阴性量表及一般精神病理3个量表，分别有7个条目、9个条目、3个条目，按照症状严重程度评1~7分，评分越高表示症状越严重。②WHOQL-BREF
量表包括4个维度、26个条目，分别是生理、心理、社会关系、环境，每个条目有5个不同级别的选项，分数越高表示该领域生存质量越好。
③WAIS-RC量表包括7个分量表、9个分测验，分别是言语量表（6个分测试）、操作量表（5个分测试），分数越高表示认知功能越好。
90.0治疗前后暴力行为评分于治疗前，治疗后2、8周分别采用《修订版外显攻击行为量表》（MOAS）评估2组患者攻击行为。MOAS量表包括语言攻击、对财产的攻击、自身攻击及体力攻击等4类暴力攻击行为。根据攻击行为的严重程度将其暴力行为分为0~4级别进行加权评分。言语攻击X1，财产的攻击X2，自身攻击X 3，体力攻击x4o
90统计学处理采用SPSS22.0软件对数据进行处理，治疗前后患者的精神症状、生活质量改善、认知功能及暴力行为攻击等计量资料以均数土标准差（x± P 表示，进行正态性检验后，对于多个时间点的计量资料比较采用重复测量数据方差分析，本次结果记录时间X 组间交互分析的F值，同组治疗前后的比较采用LSD -t检验，组间比较采用g检验。不良反应发生率为计数资料，以例或百分率（％）表示，比较采用卡方检验，寸1W T<5的数据采用FRher确切概率法。P<0.09为差异有统计学意义。
转世投胎
2结果
2.12组患者治疗前后精神症状改善情况治疗前2组精神症状各项指标比较，差异无统计学意义（P>鬼谷子全文及译文
临床和实验医学杂志2021年1月第27卷第（期-37-
0.09）；治疗后5周,2组各评分均显著低于治疗前（P <0.09），且观察组阳性症状、阴性症状及一般精神病理评分均显著低于对照组（P<0.09）o见表9
表12组患者治疗前后精神症状改善情况比较（分，x±s）
组别阳性症状阴性症状一般精神病理
观察组
治疗前29.4±5.59.4±2.020.4±4.4
治疗后8周12.0±2.7s9.5±2.4a290±2.0S
对照组
治疗前25.0±4.19.3±2.527.3±4.4
治疗后8周15.3±2.4C9.0±2.5C25.5±2.5C
F值时间x组间22.9514068570458
P值时间X组间0.0000.0070.000注：同组与治疗前比较，P<0.05；同时间与对照组比较，P<0.05o 2.02组患者治疗前后生活质量改善情况比较治疗前7组生活质量各项指标评分比较，差异无统计学意义（P>0.09）；治疗后5周,2组各评分均显著高于治疗前（P<0.09），且观察组心理、社会关系、环境评分均显著高于对照组（P<0.09），其生理评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.09）o见表2o
表22组患者治疗前后生活质量改善情况比较（分，x±s）
组别生理心理社会关系环境
观察组
治疗前6406±605493±0.45307±60845.4±5.9治疗后8周71.0±4.5C55.4±4.8S05.0±5.1s56.5±5.4°对照组
治疗前05.4±7.447.5±5.35403±60442.0±5.3治疗后8周72.3±4.5C25.6±5.7c58.4±4.0C48.4±5.2C F值时间x组间 2.5479.7526097315.502
P值时间X组间0.2510.0000.0010.000注：同组与治疗前比较，P<0.05；同时间与对照组比较，P<0.05o 2.32组患者治疗前后认知功能改善情况治疗前2组患者言语、操作评分比较，差异无统计学意
义（P> 0.09）；治疗后5周,2组患者两项评分均显著高于治疗前，且观察组操作评分显著高于对照组（P<0.09），但2组患者言语评分比较，差异无统计学意义（P>0.09）o 见表3o
表52组患者治疗前后认知功能改善情况比较（分,x±s）
组别言语评分操作评分
观察组
治疗前95.4±12.082.3±7.3
治疗后8周105.5±14.0C102.0±9.4s
对照组
治疗前90.4±11.48304±905
治疗后8周99.0±0.5C90.5±7.8C
F值时间X组间 4.83270947
P值时间X组间0.0010.000注：同组与治疗前比较，P<0.05；同时间与对照组比较，P<0.05o 2.02组患者治疗前后暴力行为改善情况治疗前2组患者各项暴力攻击行为比较，差异无统计学意义（P >0.09）；观察组患者仅治疗后2周时的言语评分较治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.09），其他指标评分在不同时间点均显著低于治疗前（P<0.09）o治疗后2周，对照组患者各项评分较治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.09），治疗后5周，对照组患者各项评分均显著低于治疗前（P<0.09）o2组患者各项评分比较，治疗后2周时言语评分比较，差异无统计学意义（P>0.09），其他各时间点、各项指标比较，观察组评分均显著低于对照组（P<0．05。见表4。
表42组患者治疗前后暴力行为改善情况比较（分，x±s）
组别言语财产自身体力总分
观察组
治疗前0.0±0.4 2.4±0.3 5.0±1.517.0±5.015.0±4.3治疗后2周0.4±0.3 1.4±0.4S 5.1±0.2s0.5±5.4a9.5±4.6s 治疗后8周0.4±0.1c95±0.4S91±0.4a 4.4±2.6s7.3±5.6s 对照组
治疗前0.5±0.3 2.5±0.4 5.0±1.510.4±5.315.4±5.4治疗后2周0.5±0.4 2.4±0.19.9±0.317.4±2.514.0±4.3治疗后8周0.3±0.1c93±0.3C 2.4±0.5C 5.0±5.4C9.2±2.5C F值时间X组间0.27511.40710.45115.25725.055
P值时间X组间0.2450.0250.017 6.000 6.000注：同组与治疗前比较，P<0.05；b同时间与对照组比较，P<0.05 2.02组不良反应发生情况比较对照组5例体重增加,2例嗜睡，震颤4例，总不良反应发生率7.95%（7/ 85）；观察组静坐不能2例，失眠（例，震颤2例，总不良反应发生率2.27%（2/88）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（X2=9574,P=0.168）。
3讨论
精神分裂症患者的暴力行为多发生在自己居住的家庭，并且采取公开攻击行为，其攻击对象包括亲密的同事、家人及陌生路人，而幻觉、妄想、缺乏疾病自知力等精神症状与暴力行为有着密切联系7］。精神分裂症患者的暴力行为众多，包括言语攻击、财产掠夺、自残、攻击他人等，其中以攻击他人身体的性质较为严重，被攻击者往往以死亡为结局7-2］。现人们的健康意识普遍提高，对健康社会的要求亦有所提高，如何有效管理精神分裂症患者的暴力攻击行为是精神科面临的巨大挑战。Darmedv等7］通过收集国际上有关精神分裂症暴力行为的文献，认为认知缺陷在精神分裂症患者暴力具有一定的引导作用，某些认知障碍是精神分裂症患者的暴力行为的发生、发展和维持的关键部分，因此Darmedru等认为改善精神分裂症患者的暴力行为应从改善患者认知功能角度入手。
笔者收集国内外关于药物改善患者认知行为、提高生活质量的相关文献后，认为阿立哌唑联合利培酮能有效改善患者的认知功能，继而改善其暴力行为。传统抗精神疾病药通过阻断多巴胺受体（D2），
能较好地控制幻觉、妄想等症状，但该类药物受体阻滞作用广泛，不具有选择性7］，在阻断D2受体同时还可能阻断D1、5-HT2、H1、M等受体，易产生椎体外系副反应，加重患者认知功能损伤72］。利培酮属非经典抗精神疾病药，于1997年国内上市，该药可改善精神分裂症的阳性、阴性
・30・Jurna!of Clinicai ang Experimental Vol.29,No.1Jan.2941
症状，椎外系不良反应较为少见利培酮经口服吸收后，约1h其血药浓度即可达到高峰[8]，该药对5-HT2、D2受体拮抗作用强于氯氮平抗精神疾病药，同时对H1受体的拮抗作用明显小于氯氮平，能有效抑制内源性D2激动剂引起的多度刺激，具有较高的选择性受体亲和作用[2。精神分裂症患者的D2受体易被内源性DA 过度刺激，而口服利培酮只需拮抗部分D2受体即可发挥足够的抗精神疾病作用，继而减少不良反应发生，提高甚认知功能[8]。潘丽红等[8]学者以324例汉族精神分裂症患者和102例汉族健康对照组进行研究，在患者口服利培酮5周后，患者的阳性症状、阴性症状均有效改善，同时检测出多巴胺D2受体基因(DRD2)多态性与利培酮治疗精神分裂症疗效之间的关系，认为利培酮有利于患者的认知功能。Kumar等[5]研究者比较单独使用阿立哌唑(10~32mg/d)和利培酮(3~5mg/d)使用5~8周时的非随机、盲目、前瞻性的比较试验，该研究认为两种药物均能有效改善患者阳性、阴性症状，效果相似，但是服用阿立哌唑的患者生活质量改善评分高于利培酮，且服用利培酮患者出现体重增高的现象。这一研究提示研究者，使用单一抗精神疾病药物治疗时，其剂量大、服药周期长，同时造成不良反应，因此需考虑联合用药。国内研究者庞国昌[6]对68例精神分裂症患者进行研究，显示采取阿立迫不及待的近义词是什么
哌唑联合利培酮治疗的患者，其精神症状改善明显，且患者的药物不良反应较低，认为联合用药不会增加患者的不良反应。本研究中，观察组采用阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组采用利培酮治疗，结果显示，观察组患者的精神症状、生活质量及认知功能改善情况，总体上优于对照组。笔者认为与阿立哌唑的药理功能有关，阿立哌唑是第三代非典型抗精神疾病药，能兴奋D2受体，促使多巴胺信号达到稳定水平，同时也是8-HTI3受体的部分激动剂,5-HT2A受体拮抗剂，同样不会增加血浆催乳素水平，对嗜睡、体质量影响较小，不会出现利培酮使用后体重增加现象[4]。此外，阿立哌唑对D2、D1受体的结合率高达46%~ 28%，有剂量和受体间量效关系，在较高使用剂量时，阿立哌唑对D2受体亲和率超过90%[15]。临床上，阿立哌唑的用途也较为广泛，不仅可用于精神分裂症，还可治疗情感性精神障碍、强迫症、癫痫所致精神障碍等[5]，故本研究中可见观察组的阳性症状、阴性症状改善情况优于对照组，生活质量评分中，心理、社会关系和环境评分优于对照组，其操作评分亦高于对照组。鉴于本研究中患者的病程普遍较长，首次使用利培酮、阿立哌唑治疗时，其生理功能恢复较为缓慢，患者还可能存在排斥心理影响药物疗效，故观察组的生理、言语评分与对照组比较并无显著差异。比较2组的暴力行为改善情况，结果显示在治疗2周时，观察组的财产、自身、体力及总评分较治疗前已有显著改善，仅言语评分无显著改善，这一点也间接提示医护工作者，精神分裂症患者可能存在言语认知功能障碍，在暴力行为中，言语暴力发生率较低，引起其暴力行为可能是其他因素。在治疗后5周，观察组的各项暴力攻击行为评分较治疗前显著下降，未有升高趋势，同时显著低于对照组，说明联合用药的治疗效果优于单一用药。另外本研究显示2组的不良反应发生率无显著差异，提示联合用
药在安全剂量下，尚不会增加患者的不良反应，但患者仍出现震颤、体重增加等不良反应，治疗时还需加强疾病监测。
6结论
后赤壁赋综上所述，精神分裂症患者易出现暴力行为，可能攻击他人、他物或自身，临床可通过改善患者的认知能力缓解其暴力攻击行为，同时还可提高其生活质量、改善精神疾病症状。采用阿立哌唑联合利培酮较单一药物治疗在改善患者心理、社会功能方面效果较优，且不会增加不良反应，在缓解患者暴力攻击行为时可考虑联合用药。但基于人力、物力限制，本研究尚未观察生理指标，采用评估量表对调查员资质要求高，且未进行远期随访，此乃研究不足之处，下次研究应延长观察期间，增加各类观察指标，以期更全面评估联合用药在改善患者暴力行为方面的效果。
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(收稿日期：2029 -10 -23)
DOI ：10.3202/(.ds u . 1071 -4625.2020 00 010 文章编号：1071 -4695(2021)01 -0032 -06
尿毒症继发不安腿综合征
73
例临床表现分析
马小扬1脱厚珍2*
*林俊0李霞2李静2金丽丽8王世相6基金项目：北京市教委课题(编号:KM291010025010)
*通讯作者：脱厚珍，Email ：UQUzn@ pna. co
(1首都医科大学附属北京地坛医院神经内科 北京100015；首都医科大学附属北京友谊医院 2神经内科；3泌尿外科 北京 100050； 6北京第六医院 北京 100007； 5北京中兴医院透析中心
北京 100032； 0首都医科大学附属朝阳医院透析中心 北京 100022)
【摘要】目的 了解尿毒症继发不安腿综合征患者患病率、严重程度、危险因素、具体不适部位及临床表现。方法
以2215年3 ~7月于首都医科大学附属北京友谊医院、北京第六医院、北京中兴医院、首都医科大学附
属北京朝阳医
院血液净化中心尿毒症持续性血液透析患者46例为研究对象，进行横断面研究，采用床旁问卷形式，以国际不安腿综
合征研究小组(IRLSS)制定的4个基本标准进行诊断，以IRLSSG 量表进行严重程度分级，对患者一般情况、生活习惯、
治疗情况及相关实验室检查进行统计，详细记录患者不适部位及具体临床表现。结果 入组患者40例，根据是否符
合RLS 诊断，将其分为RLS ( + )组73例和RLS (-)组88例。RLS ( +)组：患病率为32.05% ,RLS 严重程度评分为 (10.44 ±7.30)分，中、重度占63 52%。与RLS (-)组相比，RLS ( +)组患者中肾移植失败后透析人数多(29/3) vs.
44/69)，而应用铁剂及进行血滤治疗的人数少(28/45 vs. 61/52,21/22 vs. 20/(7)，差异均有统计学意义(P <2.25)。
RLS ( +)组患者双下肢受累者占89.24%，单侧下肢受累占5.43%，上肢受累占9. 04% ，四肢受累占2.74%。肌肉內部
不适患者占所有患者的82.39% ，肢体表面不适患者占3 22%。结论 尿毒症患者继发RLS 与肾移植失败、不应用铁剂
及血液滤过相关。RLS 主要累及双下肢，以肌肉內部不适为主。
【关键词】不安腿综合征尿毒症血液透析危险因素临床表现
Clinical analysis of 73 coscs ot restless U vs syndrume in uremic patieete. MA Xiao - -ang' , TUO Hoo - -herg , LIN ]un , et al. 1 Depao-
ment of Neuroloo-, Bening Ditan Hospna!, Canitai Menica! Universit'-, Bening 100015 , Chinn ； 2 Denartment cf N euroloo-, 3 Denartment cf Urolo
gy ,Bening FriendsPin Hospitai , Canitai Menical Univepp-, Bening 100056 , Chinn.
[Abstruct i Objective To investigate the povalence , vehty , VsU Uc#o, specific discomfort sites and clinical maniRstatious of restless leg syydromc ( RLS) in uremic patients. Methods One hupdred and eighty - six cas of coxtinuous hemodialysis patien-s with uremia in Be/ing FriendsUip Hospital , Capital Medical University , Beging Sixth Hospital , Beging Zhonyxing Hospital , and Beging Chaoyang Hospital Blood Purifi
cation Centcr from March to July 2915 were investigated by face - to - face interviews. The stuPy suPjects were ud cross - ctional studies , bed
side questionnaires , diagnod according to the 4 basic chteria estadlisUed by the Interuatioxal Restless Leys Syydromc Rearch Group (IRLSS),
and gygen according to the vehty of the IRLSSG scale , and the patientg generai couditiou , living hadits , treatuent status and related ladoratoy examinations were counted , and the patientC discomfoV parts and specific clinical maniRstatious were recorded. Resule 40 patien-s were en rolled , and thep were diviPen in# RLS( + ) goup of 73 cas and RLS( - ) goup of 85 cas according to whether thep met the RLS diaynosis.
RLS( + ) group : the povalence o# was 39. 25% , the IRLSSG scores of the patients were (16.44±7.36) scores, 6336% patients were adove
moderate. Compared with the RLS( - ) gyup, RLS ( + ) group had more kiPnep transplantation failure surgeries (42/51 vs. 44/69) , Uw Ron
doas(23/45 vs. 01/52) , and Uv hemofiltration Ueypies(5、/22 vs. 96/17) , with siyndicant diUeren
ccs ( P < 0. 08 ). Among the patien-s wiU RLS ( + ) group , 32. 04% patients were invelved in both lower limbs , 8.45% in unilateral lower limbs, 2. 04% in both upper limbs , and 2.24% in limbs. Muscle discomfoV accounted Ur 80. 32% of all patients , and suVUco discomfort Ur 3.42%. Conclusion RLS in uremia pa-
