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DOI ：10．3969/j．issn．1671－4695．2019．05．029文章编号：1671－4695（2019）05－0541－05
单心动周期冠脉CTA 的个体化三期扫描造影剂注射方案研究原媛钟朝辉*王振常张婷婷张景东（首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050）
基金项目：科技北京百名领才培养工程（编号：Z141107001514002）；北京市医院管理局"使命"人才计划（编号：SML20150101）；
北京学者计划（编号：京人社专家发
〔2015〕160号）*通讯作者：钟朝辉，E －mail ：laijinyuxuan12@sina．com 【摘要】目的探讨个体化三期注射造影的方案在单心动周期成像的冠状动脉CT 血管造影（CCTA ）中的作用。方法前瞻性收集2018年3 8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的106例行CCTA 扫描的患者，将患者按照随机数字表法分为两组：A 组（n =54）患者采用个体化三期造影剂注射方案，患者总碘量根据患者体重进行计算为体重（kg ）ˑ0．21gI /kg +2．1gI ；B 组（n =52）患者采用固定剂量的碘造影剂的造影剂注射方案，患者总碘量固定为17．5gI 。对重建图像的冠脉血管和心脏解剖结构分别进行客观和主观评价。结果A 组患者的平均碘量为16．48ʃ2．43gI 低于B 组患者的平均碘量17．5ʃ0．00gI （P ＜0．05）。对于右心室的显影，A 组中52例（96．3%）的造影剂强化程度＞140HU ，均达到对右心解剖结构的诊断需要；B 组中3例（5．8%）强化程度＞140HU ，右心解剖结构达到诊断要求的占28．8%。对于冠脉血管的CT 值，A 组明显低于B 组，两组在主观评价结果方面差异无统计学意义（P ＞0．05）。A 组患
脖子上长痘痘是什么原因引起的者高体重（≥75kg ）和中低体重（＜75kg ）之间各个解剖结构的造影剂强化差异无统计学意义（P ＞0．05），企业网站策划
B 组患者差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在单心动周期的冠脉CTA 中个体化三期造影剂注
射方案较传统固定剂量双期注射方案对冠脉血管的强化更为稳定，能够更好地显示右心系统的解剖结构，同时造影剂整体用量更低。
【关键词】冠状动脉CT 血管造影造影剂注射剂量冠脉血管心脏解剖结构
Study on the application of individualized split －bolus of contrast medium injection protocol in coronary CT angiography．YUAN Yuan ，ZHONG Zhao －hui ，WANG Zhen －chang ，et al．Department of Ｒadiology ，Beijing Friendship Hospital ，Capital Medical University ，Beijing 100050，China．
【Abstract 】Objective To explore the effect of individualized split －bolus of contrast medium （CM ）injection protocol in one －beat coro-
nary CT angiography （CCTA ）examination．Methods
A total of 106patients referred to undergo CCTA examination in this hospital during March to August in 2018were prospectively enrolled and they were randomly divided into two groups．Patients in group A （n =54）received an individu-alized split －bolus of CM injection protocol．The iodine dosage was calculated according to the weight of patients ，that is the weight of patients （kg ）ˑ0．21gI /kg +2．1gI．Patients in group
批量打印B （n =52）received injection with fixed CM dosage （17．5gI ）．Objective and subjective evalua-tion of coronary artery and cardiac anatomical structure in reconstructed images was performed．Ｒesults The average CM dosage in group A is lower than that of group B （16．48ʃ2．43gI vs．17．5ʃ0．00gI ，P ＜0．05）．In group A ，52cas （96．3%）achieved a satisfactory enhance-ment in right ventricle （CT value was greater than 140HU ）and the visualization of right ventricle fulfilled the diagnostic requirement．In group B ，3（5．8%）patients achieved 140HU enhancement and 15cas （28．8%）fulfill the diagnostic requirement．As to the enhancement of coronary arteries ，CT value in group A was significantly lower than that of group B （P ＜0．05）．There was no significant difference in subjective scoring between the two groups （P ＞0．05）．In group A ，there was no significant difference in enhancement of main cardiac anatomical structure be-tween patients with high body weight （≥75kg ）and low body weight （＜75kg ）（P ＞0．05）．In group B ，the difference between high and low body weight patients was significant （P ＜0．05）．Conclusion
In one －beat CCTA ，comparing with the traditional injection protocol with fixed CM dosage ，individualized spit －bolus CM injection protocol can achieve a more efficient u of contrast agency ，more stable coronary artery en-
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hancement and better visualization of right ventricles．
【Key words 】Coronary computed tomography angiography ；Ｒight ventricle ；Objective asssment ；Subjective asssment ；Cardiac anatomi-cal structure ·145·临床和实验医学杂志2019年3月
第18卷第5期
