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ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ：ｃａｒｒｉａｇｅ，ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ａｎｄａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔ ａｎｃｅ［Ｊ］．ＣｕｒｒＯｐｉｎＩｎｆｅｃｔ，２０１４，２７（３）：２２０－２２７．［１３］ＮａｒｉｔａＭ．ＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｅｘｔｒａｐｕｌｍｏｎａｒｙｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆＭｙｃｏｐｌａｓｍａ
音乐基础ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈｓｐｅｃｉａｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｔｏｐｎｅｕｍｏｎｉａ［Ｊ］．ＪＩｎｆｅｃｔＣｈｅｍｏｔｈｅｒ，２０１０，１６（３）：１６２－１６９．［１４］陈秋雨，陆敏．肺炎支原体肺炎免疫机制研究进展［Ｊ］．国际儿科
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（收稿日期：２０２０－１１－１９）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０２１．０７．０２８ 文章编号：１６７１－４６９５（２０２１）０７－０７６６－０５
宁泌泰胶囊治疗尿路感染对患者炎症反应水平和免疫功能的影响
刘喜 张佳丽 杜重伟 张浩坤 （淮南新华医院药械科 安徽 淮南 ２３２０５２）
基金项目：２０１９年安徽省教育厅研究立项项目（编号：ＫＪ２０１９Ａ００９４）
【摘要】 目的 探讨宁泌泰胶囊治疗尿路感染对患者炎症反应水平和免疫功能的影响。方法 前瞻性选取２０１８年５月至２０２０年５月淮南新华医院收治的８０例尿路感染患者作为研究对象，依据随机数字表法将患者分为宁泌泰组、常规组，每组各４０例。２组患者均予以敏感抗生素进行治疗，联合组同时给予宁泌泰胶囊治疗，疗程２周。比较２组患者感染病原菌分布情况，治疗前、治疗后２周２组患者免疫功能指标、血清炎性因子指标、临床疗效。结果 治疗前，２
实践的目的组患者外周血Ｔ淋巴细胞含量比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后２周，宁必泰组患者的外周血中ＣＤ３＋
、
ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋含量均高于常规组，ＣＤ８＋
含量低于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗前，２组患者红细
胞免疫指标比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞
０．０５）；治疗后２周，宁必泰组患者的协同肿瘤细胞红细胞花环率（ＡＴＥＲ）含量高于常规组，
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗前，２组患者白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）水平比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后２周，宁必泰组患者的ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α、ＣＲＰ水平均低于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后，宁必泰组患者的痊愈率、显效率、进步率分别为２０．００％、７５．００％、５．００％，优于常规组（５５．００％、３０．００％、１２．５０％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 尿路感染患者抗感染治疗联合宁泌泰胶囊治疗具有一定的免疫调节作用，减轻炎症反应程度，对于提高临床效果具有重要意义。
【关键词】 尿路感染 宁泌泰胶囊 抗感染 抗生素 免疫功能
ＥｆｆｅｃｔｏｆＮｉｎｇｍｉｔａｉＣａｐｓｕｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅａｃｔｉｏｎａｎｄｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ．ＬＩＵＸｉ，ＺＨＡＮＧＪｉａ－ｌｉ，ＤＵＣｈｏｎｇ－ｗｅｉ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，ＨｕａｉｎａｎＸｉｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＨｕａｉｎａｎＡｎｈｕｉ２３２０５２，Ｃｈｉｎａ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＮｉｎｇｍｉｔａｉｃａｐｓｕｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｏｎｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＦｒｏｍＭａｙ２０１８ｔｏＭａｙ２０２０，８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＨｕａｉｎａｎＸｉｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ．ＴｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＮｉｎｇｂｉｔａｉｇｒｏｕｐａｎｄｒｏｕｔｉｎｅｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｓ，４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ａｎｄＮｉｎｇｂｉｔａｉｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＮｉｎｇｂｉｔａｉｃａｐｓｕｌｅａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅ
ｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ２ｗｅｅｋ．Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｐａｔｈｏｇｅｎｓｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ
，ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘ，ｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｉｎｄｅｘａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｂｅｆｏｒｅａｎｄ２ｗｅｅｋａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ
ｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｐａｔｈｏｇｅｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅ
ｌｅｖｅｌｓｏｆＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｉｎｔｈｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）；２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＣＤ３＋，ＣＤ４＋，ａｎｄＣＤ４＋
／
ＣＤ８＋ｉｎｔｈｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｉｎｔｈｅＮｉｎｇｂｉｔａｉｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｌｌｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｉｎｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＣＤ８＋
ｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｉｍ ｍｕｎｅｉｎｄｅｘｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔ
ｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）；２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｏｆａｓｓｏｃｉａｔｅｄｔｕｍｏｒｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｒｏｓｓｅｔｔｅ（ＡＴＥＲ）ｉｎｔｈｅＮｉｎｇｂｉｔａｉｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１β（ＩＬ－１β），ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６（ＩＬ－６），ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ－α（ＴＮＦ－α），Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＞０．０５）；２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ－１β，ＩＬ－６，ＴＮＦ－αａｎｄＣＲＰｉｎｔｈｅＮｉｎｇｂｉｔａｉｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｒａｔｅ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｒａｔｅａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｒａｔｅｏｆＮｉｍｂｅｔｈａｇｒｏｕｐｗｅｒｅ２０．００％，７５．００％，ａｎｄ５．００％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｇｒｏｕｐ（５５．００％，３０．００％，１２．５０％），ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗ
ａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅａｎｔｉ－ｉｎｆｅｃ
·
６６７·ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ．２０，Ｎｏ．７ Ａｐｒ．２０２１
ｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＮｉｎｇｍｉｔａｉｃａｐｓｕｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｈａｓａｃｅｒｔａｉｎｉｍｍｕｎｏｍｏｄｕｌａｔｏｒｙｅｆｆｅｃｔ，ｒｅｄｕｃｅｓｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ａｎｄｉｓｏｆｇｒｅａｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｆｏｒｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｎｉｎｇｍｉｔａｉｃａｐｓｕｌｅｓ；Ａｎｔｉ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ；Ｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ
尿路感染好发于成年女性患者，多是由于细菌、真菌、原虫及病毒等病原体侵入尿道诱发的感染性
炎症疾病，临床多表现为尿痛和尿急等症状，但临床治疗效果常不理想且患者具有较高的复发率，对患者的生活质量可产生严重影响［１］。另外，部分老年患者由于机体免疫功能和器官功能下降及不合理或滥用抗生素致使尿路感染病菌出现耐药性，病情常迁延难愈。
中成药现已被广泛应用于临床治疗，被证实在多种疾病的治疗上可与西药发挥中西医结合的协同作用且并不会显著增加患者的器官代偿压力。宁泌泰是由四季花、三颗针、白茅根、连翘、芙蓉叶、大风藤及仙鹤草共计７味中药组成的经典苗方，具有解毒强热、止血凉血的功效，最新的研究也发现其具有利尿、镇痛、增强免疫及抑制金黄色葡萄球菌等致病菌的作用［２－３］。故而，本研究探讨尿路感染患者抗感染治疗联合宁泌泰胶囊治疗的临床效果，旨在为临床尿路感染的治疗提供新的思路，现将结果报道如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 前瞻性选取２０１８年５月至２０２０年５月淮南新华医院收治的８０例尿路感染患者作为研究对象，依据随机数字表法将患者分为宁泌泰组、常规组，每组各４０例。纳入标准：①尿路感染的诊断标准参考２０１４版《泌尿系感染诊断治疗指南》［４］；②年龄１９～７０岁；③患者具有典型的尿路感染症状（尿频、尿急、尿痛等），经尿道分泌物或小便培养等方法确诊。排除标准：①药物过敏史；②获得性免疫缺陷综合征；③白血病、淋巴瘤及其他类型的恶性肿瘤；④中
途因转院等原因出院的患者。２组患者的性别构成比、年龄、体重指数等基线资料比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。见表１。所有患者均知情同意，本研究方案经淮南新华医院医学伦理学委员会批准。
表１ ２组患者基线资料比较
组别例数性别［例（％）］
男女
年龄
（岁，珋ｘ±ｓ）
体重指数
（ｋｇ／ｍ２）
病程
（ｄ，珋ｘ±ｓ）
原发疾病构成［例（％）］
脑血管意外肺部感染手术后其他
宁泌泰组４０２８（７０．０）１２（３０．０）４３．６±８．５２３．４±２．０２．４±０．８９（２２．５）６（１５．０）１７（４２．５）８（２０．０）常规组４０３０（７５．０）１０（２５．０）４５．８±９．２２３．２±２．４２．６±１．０１３（３２．５）８（２０．０）１４（３５．０）５（１２．５）ｔ／χ２值０．５４９－１．５７１０．５７３－１．３９７１．９９６
Ｐ值０．４５９ ０．１１８０．５６８ ０．１６４０．５７３
１．２ 治疗方法 ２组患者均予以敏感抗生素进行治疗，所有患者均进行药敏试验，根据药敏试验结果选择合适的抗生素治疗。存在上尿路感染的患者需要持续１４ｄ治疗，下尿路感染的患者需要持续７ｄ治疗。联合组同时给予宁泌泰胶囊治疗，宁泌泰胶囊由贵阳新天药业股份有限公司生产，规格０．３８ｇ×２４，国药准字Ｚ２００２Ｓ４４２，每次３～４粒口服，３次／ｄ，７ｄ为１个疗程，连续服用２个疗程。
１．３ 观察指标
１．３．１ 感染病原菌 ２组患者感染病原菌分布情况。１．３．２ 免疫功能指标 所有患者于治疗前及治疗后２周取空腹静脉血３ｍＬ，离心机３０００ｒ／ｍｉｎ进行１０ｍｉｎ离心，血清分离后－８０℃冰箱备用待检。流式细胞仪检测２组患者治疗前及治疗后２周外周血Ｔ淋巴细胞（ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋）水平；酵母菌玫瑰花环法检测治疗前及治疗后２周红细胞免疫指标［自然肿瘤细胞红细胞花环率（ｎａｔｕｒａｌｔｕｍｏｒｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｒｏｓｓｅｔｔｅ，ＮＴＥＲ）、协同肿瘤细胞红细胞花环率（ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｔｕｍｏｒｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｒｏｓｓｅｔｔｅ，ＡＴＥＲ）、直向肿瘤红细胞花环率（ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｒｏ ｓｅｔｔｅｒａｔｅ，ＤＴＥＲ）］水平。
１．３．３ 血清炎性因子指标 酶联免疫吸附试验检测２组患者治疗前及治疗后２周血清白细胞介素－１β（ｉｎ ｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１β，ＩＬ－１β）、白细胞介素－６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６，ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子－α（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒａｌｐｈａ，ＴＮＦ－α）、Ｃ反应蛋白（Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＲＰ）水平，所有相关试剂盒均由北京中杉生物有限公司提供。１．３．４ 临床疗效 治疗后２周后采用卫生部公布的《抗菌药物临床应用指导原则（２０１５年版）》［５］评价治疗效果。痊愈：患者的尿路症状、体征全部消失，实验室检查及病原学检查项目均恢复正常；显效：患者的尿路症状得到显著改善，实验室检查及病原学检查项目基本上恢复正常或接近正常，但是仍然需要进一步治疗；进步：尿频、尿痛、尿急
等症状一定程度改善，但不够明显，实验室指标提示尿路感染依然存在；无效：患者病情无改善甚至加重。
１．４ 统计学处理 使用ＳＰＳＳ２１．０统计软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（珋ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验；计量资料以例或百分率（％）表示，组间比较采用χ２检验，等级分布比较采用秩和检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ 结果
２．１ ２组患者感染病原菌分布情况 ２组患者感染病原菌分布情况比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表２。
·
７
６
７
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临床和实验医学杂志 ２０２１年４月 第２０卷 第７期
表２ ２组患者感染病原菌分布情况 ［例（％）］
组别例数革兰阳性细菌尿场球菌粪肠球菌金葡菌表皮葡萄球菌革兰阴性细菌大肠埃希菌肺炎克雷伯杆菌变形菌属铜绿假单胞菌阴沟杆菌其他宁泌泰组４０１１（２７．５０）５（１２．５０）３（７．５０）２（５．００）１（２．５０）２９（７２．５０）１１（２７．５０）７（１７．５０）４（１０．００）２（５．００）２（５．００）３（７．５０）常规组４０１３（３２．５０）４（１０．００）５（１２．５０）２（５．００）２（５．００）２７（６７．５０）９（２２．５０）５（１２．５０）５（１２．５０）２（５．００）４（１０．００）２（５．００）χ２
值
０．２３８０．１２５０．５５６－０．３４６０．２３８０．２６７０．３９２０．１２５－０．７２１０．２１３Ｐ值０．６２６０．７２３０．４５６＞０．０５０．５５６０．６２６０．６０６０．５３１０．７２３＞０．０５０．３９６０．６４４ 注：
－表示不存在此项数据。２．２ ２组患者治疗前后外周血Ｔ淋巴细胞免疫指标比
较 治疗前，２组患者外周血Ｔ淋巴细胞ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋含量
比较，差异均无统计学意义（Ｐ
＞０．０５）；治疗后２周，２组患者的外周血中ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋含量均较治疗前显著升高，ＣＤ８＋含
量较治疗前显著降低，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），
且宁必泰组患者的外周血中ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８
＋
含量均高于常规组（Ｐ＜０．０５），ＣＤ８＋
含量低于常规
组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表３。表３ ２组患者治疗前后外周血Ｔ淋巴细胞免疫指标比较 （珋ｘ±ｓ）
组别例数ＣＤ３＋
（％）治疗前
治疗后２周ｔ值
Ｐ值
ＣＤ４＋
（％）治疗前
治疗后２周ｔ值
Ｐ值
宁泌泰组４０５６．９２±５．０１６６．８３±４．８３９．００６＜０．００１３７．４８±３．７４４３．８０±３．１１８．２１８＜０．００１常规组４０
５８．０４±４．９６６３．１４±４．８８
４．６３６＜０．００１
３８．３０±３．５６４２．２７±３．３６
５．１２９＜０．００１
ｔ值－１．００５３．３９９－１．００４２．１１４Ｐ值 ０．３１８０．００１ ０．３１８０．０３８
组别例数ＣＤ８＋（％）治疗前治疗后２周ｔ值
Ｐ值
ＣＤ４＋／ＣＤ８＋
治疗前治疗后２周ｔ值Ｐ值
宁泌泰组４０
２８．６４±２．０３２４．４０±２．２７－８．８０６＜０．００１１．３１±０．１６１．７９±０．２０１１．８５２＜０．００１常规组４０
２８．１０±２．２６
２５．７４±２．４３－４．４９８＜０．００１
１．３６±０．１８１．６４±０．１８６．９５７＜０．００１
ｔ值１．１２４－２．５４９－１．３１３３．５２６Ｐ值
０．２６４
０．０１３
０．１９３
０．００１
２．３ ２组患者治疗前后红细胞免疫指标比较 治疗前，２组患者红细胞免疫指标比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后２周，２组患者ＮＴＥＲ、ＡＴＥＲ、ＤＴ ＥＲ均较治疗前升高，
且宁泌泰组患者ＡＴＥＲ测定值高于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），２组患者ＮＴＥＲ、ＤＴＥＲ比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
见表４。
表４ ２组患者治疗前后红细胞免疫指标比较 （％，珋ｘ±ｓ）
组别例数
ＮＴＥＲ治疗前治疗后２周ｔ值Ｐ值ＡＴＥＲ治疗前治疗后２周ｔ值Ｐ值ＤＴＥＲ
治疗前治疗后２周ｔ值Ｐ值
宁泌泰组
４０１．４２±０．３３２．０９±０．５０１５．６２４＜０．００１５０．７５±４．２５６０．３９±４．８６９．４４３＜０．００１２９．６１±３．７７３８．２８±４．３４９．５３８＜０．００１常规组４０１．４９±０．３５１．９８±０．４７５．３９６＜０．００１５２．０２±４．６６５７．５１±５．０３５．０６４＜０．００１３１．０３±４．５３３６．４６±４．４０５．４３８＜０．００１
ｔ值－０．９２０１．０１４－１．２７４２．６０４－１．５２４１．８６２Ｐ值
０．３６００．３１４ ０．２０７０．０１１ ０．１３２０．０６６
２．４ ２组患者治疗前后血清炎性因子水平比较 治疗前，２组患者血清ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α、ＣＲＰ水平比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞
０．０５）；治疗后２周，２组患者血清ＴＮＦ－α、ＣＲＰ水平均较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０５），且宁必泰组均低于常规组，差异均有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。见表５。表５ ２组患者治疗前后血清炎性因子水平比较 （珋ｘ±ｓ）
组别例数ＩＬ－１β
（ｐｇ／ｍＬ）治疗前
治疗后２周ｔ值Ｐ值
ＩＬ－６（ｐｇ／ｍＬ）
治疗前
治疗后２周ｔ值Ｐ值
宁泌泰组
４０２．８４±０．６３１．４６±０．４４－１１．３５７＜０．００１７．８５±１．５２４．３９±１．１８－１１．３７２＜０．００１常规组４０
２．９８±０．７０１．６６±０．５１－９．６３９＜０．００１
８．１０±１．７４４．８０±１．４３－９．２６７＜０．００１
ｔ值－０．９４０－１．８７８－０．６８４－１．３９９Ｐ值 ０．３５０ ０．０６４ ０．４９６ ０．１６６组别例数ＴＮＦ－α（ｐｇ／ｍＬ）治疗前治疗后２周ｔ值Ｐ值
ＣＲＰ（ｍｇ／Ｌ）治疗前治疗后２周ｔ值Ｐ值
宁泌泰组４０
３．２０±０．９６１．３６±０．５５－１０．５１８＜０．００１２５．４９±６．６１５．４８±１．７７－１８．４９４＜０．００１常规组４０
３．５１±１．０３１．６４±０．６３－９．７９５＜０．００１２３．７７±５．８５
７．３０±１．８４－１６．９８５＜０．００１
ｔ值－１．３９２－２．１１８１．２３２－４．５０８Ｐ值
０．１６８
０．０３７
０．２２２
＜０．００１
２．５ ２组患者临床疗效比较 治疗后，宁必泰组患者疗效优于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表６。
·
８６７·ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ．２０，Ｎｏ．７ Ａｐｒ．２０２１
表６ ２组患者治疗临床疗效比较 ［例（％）］
组别例数痊愈显效进步无效
宁泌泰组４０３０（７５．００）８（２０．００）２（５．００）０
常规组４０２２（５５．００）１２（３０．００）５（１２．５０）１（２．５０）Ｚ值－１．９
７７
Ｐ值 ０．０４８
３ 讨论
抗生素是临床复杂性尿路感染的治疗重要药物，并具有较满意的临床疗效，但治疗后较易出现耐药性，因此尿路感染的复发率较高，且由于抗生素的反复使用部分患者还可能诱发菌群失调并导致机体免疫能力下降，药物不良反应发生率也较高［６－８］。
尿路感染在中医学归为“劳淋”范畴，古籍中对劳淋早有相关阐述，认为劳淋病机以肾精亏虚、正气不足为本，膀胱湿润为标，《诸病源候论·诸淋病候》中提到“诸淋者，由肾虚而膀胱湿热故也”，指出肾和膀胱是劳淋的病位所在，因此关于劳淋的治疗需要清热解毒、补足肾精及利湿通淋为治疗原则［９－１０］。宁泌泰主要由四季红、白茅根、三根针等重要组成，具有较强的镇痛和抗炎作用，已被证实在前列腺炎的治疗中具有较满意疗效，可有效抑制大肠杆菌等致病菌的增殖、减弱细菌活性并提高抗生素敏感性，还可在一定程度上调节免疫力［１１－１３］。Ｔ细胞是免疫应答机制的重要细胞，ＣＤ３＋、ＣＤ４＋分别可反映Ｔ细胞成熟度和辅助性Ｔ淋巴细胞的水平，ＣＤ８＋可反映靶细胞清除的物质水平。本研究结果显示，治疗后２周，宁必泰组患者的外周血中ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋含量均高于常规组，ＣＤ８＋含量低于常规组。红细胞在血液系统中数量最多，且具
小清新音乐有一定的免疫功能，并可参与多个免疫调节过程。ＡＴＥＲ表示红细胞结合恶性肿瘤的能力，ＡＴＥＲ更高提示机体红细胞结合能力更高，免疫能力得到显著改善。本研究结果显示，治疗后２周，宁必泰组患者的ＡＴＥＲ水平均高于常规组。结果提示，抗生素联合宁泌泰治疗尿路感染更有助于提高机体的Ｔ淋巴细胞和红细胞水平，改善机体免疫功能。
ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α、ＣＲＰ等几种主要源于单核－巨噬细胞的多功能生活活性物质，在血清中的含量高低代表着机体抵御病原生物感染的能力和免疫状况。本研究结果显示，治疗后２周，宁必泰组患者的ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α、ＣＲＰ水平均低于常规组。结果提示，抗感染治疗联合宁泌泰胶囊治疗尿路感染患者更有助于减轻患者的炎症反应。宁泌泰胶囊中连翘、芙蓉叶、三颗针具有较强的抗炎作用；芙蓉叶、头花蓼具有显著抑制链球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌等作用；仙鹤草能够收敛止血、解痉镇痛；连翘、白茅根还有助于清洁尿道和减轻尿道炎症，全方合用共同发挥抗炎作用［１４－１５］。
宁泌泰胶囊是苗族民间经典名方，其利用高新技术将四季红、连翘、仙鹤草及三颗针等７味中药制成胶囊剂，体内抑菌试验证实宁泌泰具有广谱抗菌活性，可有效抑制革兰阳性菌和阴性菌的生长，全方合用具有利湿通淋方、清热解毒及养阴止血的作用［１６］。本研究结果显示，治疗后２周，宁泌泰组临床疗效显著优于常规组，提示常规抗生素联合宁泌泰应用后有效提高尿路感染患者的临床疗效。本研究也存在一定的不足，因研究时间等因素限制尚未对联合用药后不良反应进行了记录和分析，但
既往研究发现宁泌泰胶囊的不良反应较少，患者服用后多无不良症状，然而与抗生素合用后是否会导致更多的不良反应还有待进一步的随访和研究证实。４ 结论
综上所述，尿路感染患者抗感染治疗联合宁泌泰胶囊治疗具有一定的免疫调节作用，减轻炎症反应程度，对于提高临床效果具有重要意义。
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９
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７
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临床和实验医学杂志 ２０２１年４月 第２０卷 第７期
ｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ：Ａ
ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＺｈｏｎｇｈｕａＮａｎＫｅＸｕｅ，２０１８，２４（１）：７２－７７．［１６］宁泌泰胶囊＂异病同治＂共识编写组．宁泌泰胶囊治疗泌尿生殖疾
病＂
交朋友的名言警句
异病同治＂专家共识［Ｊ］．中华男科学杂志，２０２０，２６（３）：２７６－２７９．
（收稿日期：２０２０－１２－２９）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０２１．０７．０２９ 文章编号：１６７１－４６９５（２０２１）０７－０７７０－０３
磁共振血管成像定量研究脑后循环缺血患者的功能性后交通动脉的血流动力学特征
赵娜１ 李东旭１ 许晓冬２ 郑建彪１
（河北省沧州中西医结合医院 １脑病科；２康复科 河北 沧州 ０６１０００）
【摘要】 目的 研究脑后循环缺血（ＰＣＩ）患者功能性后交通动脉（Ｆ－ＰＣｏＡ）定量分析中磁共振血管成像（ＭＲＡ）的应用价值。方法 采用回顾性分析方法，研究对象为２０１９年１月至２０２０年１月沧州中西医结合医院收治入院的６３例行ＭＲＡ检查者，根据是否存在ＰＣＩ分为ＰＣＩ组（ｎ＝３２）和非ＰＣＩ组（ｎ＝３１），且非ＰＣＩ组根据是否存在Ｆ－ＰＣｏＡ分为Ｆ－ＰＣｏＡ组（ｎ＝１３）和无Ｆ－ＰＣｏＡ组（ｎ＝１８）。观察并比较ＰＣＩ组与Ｆ－ＰＣＯＡ组的功能性后交通动脉ＭＲＡ检查结果（Ｆ－ＰＣｏＡ前向后绝对分流量、截面积、平均流速、平均流量）；观察并比较Ｆ－ＰＣＯＡ组与无Ｆ－ＰＣＯＡ组的基底动脉ＭＲＡ检查结果（流量峰高、流速峰高、最大流速、最小流速、平均流速、最大流量、最小流量、平均流量、截面积）。结果 ＰＣＩ组与Ｆ－ＰＣＯＡ组的Ｆ－ＰＣｏＡ前向后绝对分流量、截面积、平均流速、平均流量比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ｆ－ＰＣＯＡ组与无Ｆ－ＰＣＯＡ组的流量峰高、流速峰高、最大流速、最小流速、平均流速、最大流量、最小流量、平均流量比
较，差异无统计学意义（Ｐ＞
０．０５）；Ｆ－ＰＣＯＡ组的截面积明显小于无Ｆ－ＰＣＯＡ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 ＰＣＩ患者Ｆ－ＰＣｏＡ定量分析中ＭＲＡ的应用效果显著，Ｆ－ＰＣｏＡ的前向后绝对分流量可为临床诊疗ＰＣＩ提供参考。
【关键词】 脑后循环缺血 磁共振血管成像 功能性后交通动脉 血流动力学
Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎａｒｔｅｒｙｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｅｒｅｂｒａｌｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｉｓｃｈｅｍｉａ．Ｚ
ＨＡＯＮａ１，ＬＩＤｏｎｇ－ｘｕ１，ＸＵＸｉａｏ－ｄｏｎｇ２
，ｅｔａｌ．１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ＣａｎｇｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣａｎｇｚｈｏｕＨｅｂｅｉ０６１０００，Ｃｈｉｎａ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎａｌＰｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ（ＰＣＩ）ｉｎｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＭＲＡ）ｉｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉａ（Ｆ－ＰＣＯＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｕｓｉｎｇａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌ
ｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｓｕｂ ｊｅｃｔｓｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｗｅｒｅ６３ｒｏｕｔｉｎｅＭＲＡｅｘａｍｉｎｅｒｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＣａｎｇｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍＪａｎ ｕａｒｙ２０１９ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２０，ａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＰＣＩｇｒｏｕｐ（ｎ＝３２）ａｎｄｎｏｎ－ＰＣＩｇｒｏｕｐ（ｎ＝３１）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｒｅｗａｓＰＣＩ．Ａｎｄｔｈｅｎｏｎ－ＰＣＩｇｒｏｕｐｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＦ－ＰＣｏＡｇｒｏｕｐ（ｎ＝１３）ａｎｄｎｏＦ－ＰＣｏＡｇｒｏｕｐ（ｎ＝１８）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｒｅｗａｓＦ－ＰＣｏＡ．Ｔｈｅｒｅ ｓｕｌｔｓｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｎｇａｒｔｅｒｙＭＲＡｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＰＣＩｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅＦ－ＰＣＯＡｇｒｏｕｐ（ｔｈｅＦ－ＰＣｏＡｆｒｏｎｔａｎｄｂａｃｋａｂｓｏｌｕｔｅｓｕｂ－ｆｌｏｗ，ｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌａｒｅａ，ａｖｅｒａｇｅｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙ，ａｎｄａｖｅｒａｇｅｆｌｏｗ）ｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ；ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ＴｈｅＦ－ＰＣＯＡｇｒｏｕｐｗｉｔｈＢａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｙＭＲＡｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｗｉｔｈｏｕｔＦ－ＰＣＯＡｇｒｏｕｐ（ｐｅａｋｆｌｏｗｒａｔｅ，ｐｅａｋｆｌｏｗｒａｔｅ，ｍａｘｉｍｕｍｆｌｏｗｒａｔｅ，ｍｉｎｉｍｕｍｆｌｏｗｒａｔｅ，ａｖｅｒａｇｅｆｌｏｗｒａｔｅ，ｍａｘｉｍｕｍｆｌｏｗｒａｔｅ，ｍｉｎｉｍｕｍｆｌ
ｏｗｒａｔｅ，ａｖｅｒａｇｅｆｌｏｗｒａｔｅ，ｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌａｒｅａ）ｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＰＣＩｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅＦ－ＰＣＯＡｇｒｏｕｐｏｆＦ－ＰＣｏＡｆｒｏｎｔａｎｄｂａｃｋａｂｓｏｌｕｔｅｓｕｂ－ｆｌｏｗ，ｃｒｏｓｓ
－ｓｅｃｔｉｏｎａｌａｒｅａ
，ａｖｅｒａｇｅｆｌｏｗｒａｔｅ，ａｎｄａｖｅｒａｇｅｆｌｏｗｒａｔｅ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＦ－ＰＣＯＡｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｎｏｎ－Ｆ－ＰＣＯＡｇｒｏｕｐｉｎｆｌｏｗｐｅａｋｈｅｉｇｈｔ，ｆｌｏｗｐｅａｋｈｅｉｇｈｔ，ｍａｘｉｍｕｍｆｌｏｗｒａｔｅ，ｍｉｎｉｍｕｍｆｌｏｗｒａｔｅ，ａｖｅｒａｇｅｆｌｏｗｒａｔｅ，ｍａｘｉｍｕｍｆｌｏｗｒａｔｅ，ｍｉｎ ｉｍｕｍｆｌｏｗｒａｔｅａｎｄａｖｅｒａｇｅｆｌｏｗｒａｔｅ（Ｐ＞０．０５）；Ｆ－ＰＣＯＡＴｈｅｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌａｒｅａｏｆｔｈｅｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｍａｌｌｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｇｒｏｕｐｗｉｔｈｏｕｔＦ－ＰＣＯＡ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆＭＲＡｉｎｔｈｅ
ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆＦ－ＰＣｏＡｉｎＰＣＩｐａｔｉｅｎｔｓｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ，ａｎｄｔｈｅｆｏｒｗａｒｄａｎｄｂａｃｋｗａｒｄａｂｓｏｌｕｔｅｓｈｕｎｔｏｆＦ－ＰＣｏＡｃａｎｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉ ａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰＣＩ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｅｒｅｂｒａｌｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｉｓｃｈｅｍｉａ；Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ；Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎａｒｔｅｒｙ；Ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ
基金项目：河北省重点研发计划指导项目（编号：１８ＺＦ２６４）
通讯作者：赵娜，Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｏｎａ５７２８２９＠１６３．ｃｏｍ
脑梗死作为一种脑血管常见病症，具有发病急骤、
进展迅速、致残率高及死亡率高等特征［１］
。脑供血动脉主要分为前循环与后循环，前循环为颈内动脉系统，后循环为椎－基底动脉系统，近年来越来越多的医学学者开始关注后循环研究，相关报道显示后循环梗死的危险因素主要有后交通动脉临床压型、高脂血症及高血压等［
关于篮球的知识２－３］
。脑后循环缺血（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｉｓｃｈｅｍｉａ，ＰＣＩ）主要指后循环梗死发生前的间歇或持续血流减低合并神经系统缺损或者功能变化的阶段，这一阶段通过形态学影像并无法完全明确，临床检查过程中极易漏
诊，导致患者错过最佳治疗时机［４］
。一部分研究显示，
解剖性后交通动脉变异对后循环血流代偿及动力学产生的影响与Ｐ
ＣＩ有着一定联系，一旦解剖性后交通动脉纤细过度，即会减弱血流代偿潜能，而功能性后交通动脉（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｎｇａｒｔｅｒｙ，Ｆ－ＰＣｏＡ）作为一种两端连接分属脑前后循环且管径为１ｍｍ及１
ｍｍ以上的动脉血管，
可能与ＰＣＩ有着密切联系［５－７］
。·赵云之死
０７７·ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ．２０，Ｎｏ．７ Ａｐｒ．２０２１
