口腔正畸学(orthodontics): 口腔医学的一个分支学科,内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
错牙合畸形(malocclusion): 儿童生长发育的过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形,如牙排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。也可在生长发育完成后因外伤、牙周病等原因而造成错牙合畸形。现代的概念是指牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。
个别正常牙合(individual normal occlusion): 轻微的错牙合畸形,对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合范畴。这种正常范畴内的个人牙合,彼此之间又有所不同,故又称~~。
理想正常牙合(ideal normal occlusion): 由angle提出的,保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想,称之为~~。
预防矫治(preventive orthodontics): 系指胚胎发育第6周牙板开始发生至恒牙列(不包
括第三磨牙)建牙合完成前的这段时期内,通过定期检查,对影响牙(包括乳牙和恒牙)、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发现并去除,或对已有轻微异常趋向者从速纠正,或以各种方法诱导其趋于正常,从而使牙列顺利建牙合,颌骨协调发育,颜面和谐生长,功能健全形成及儿童心理发育健康。预防矫治包括早期预防和预防性矫治两方面内容。
阻断矫治(interceptive orthodontics): 当错牙合畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错牙合畸形向严重发展,将牙合颌面的发育导向正常称阻断矫治。
一般矫治(corrective orthodontics): 是口腔正畸矫治中最多见的,根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器,如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复杂,应由口腔正畸专科医师施行。
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外科矫治(surgical orthodontics): 指对生长发育完成后的严重的骨源性错牙合畸形需采用外科手术方法来矫正其错牙合,称为正颌外科或外科正畸。过程必须由口腔颌面外科与口腔正畸科医师共同合作完成,以保证其牙合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。
固定矫治器(Fixed appliance)指矫治器通过粘固剂讲一些矫正附件粘固于牙面,通过矫正弓丝和压上的矫正附件发生关系而来矫正牙。这种矫治器是患者不能自行取下的。目前世界上应用最广泛的有方丝弓矫治器,直丝弓系列矫治器。
可摘矫治器(removable~)可摘矫治器是由固位装置的卡环,邻间沟,基托,矫正弹簧等组成,患者可自行摘戴。这类矫治器目前较多的用于预防性矫治及阻断性矫治,其矫治功能较单纯。
功能矫治器(Functional ~)本身不产生任何机械力,其作用是通过改变口面肌肉功能改变口颌系统软硬组织的异常生长,引导其正常生长,从而矫正形成中的错颌畸形的一种矫治器。
生长间隙:一般在前牙部分,3-6岁由于生长发育而出现牙列间隙,但没有一定的类型,一般称为~。
灵长间隙(Primate Space)在上颌乳磨牙的近远中出现的间隙称为灵长间隙。
替牙间隙(Leeway Space)乳尖牙及第一二乳磨牙牙冠的宽度总和比替换的恒尖牙和第
一二前磨牙的牙冠宽度大,整个差称为替牙间隙。
生理龄(physiological age)反映个体生长发育生理特点的年龄,包括骨龄、牙龄、第二性征及形态学年龄。
骨龄(动漫女头像黑白SA)处于生长发育孩子的骨龄是根据骨骼X线影像中的骨化中心出现、成熟过程以及骨骺和干骺端融合的过程来加以判断的。临床上根据腕骨的钙化程度而定。
牙龄(DA)牙龄是以萌出牙的数目和种类作为指标,来评价个体所处的发育阶段(萌出年龄)
额外牙(suprenumerary tooth): 它是由牙胚发生过程中的异常环境因素或是遗传因素所造成的,来自牙胚发育起源和增值阶段的异常,牙的数目比正常多者或成为额外牙。
先天性缺失牙:(congenital missing tooth):牛街清真寺 牙的数目比正常人少者称为~,其主要来源于牙胚发育早期阶段的异常,根据缺失牙的多少,可以分为先天性无牙牙合与先天性个别或多数牙缺失。
覆盖下唇/继发性下唇卷缩: 由于口腔不良习惯或其他因素,造成前牙深覆盖,则下唇自然处于上下前牙之间,而被上前牙所覆盖,这种不正常的现象称为~~。
乳牙早失: 乳牙在正常替换前,因龋病、外伤、或其他原因丧失或拔除。
乳牙滞留: 个别乳牙逾期不脱落而继替恒牙已经萌出者。
恒牙早失: 青少年时期,因龋病、外伤、炎症或医源性误拔,使恒牙丧失或拔除。
假性近中错位/假性下颌前突: 在第一恒磨牙萌出之前,多数乳磨牙缺失,迫使患儿多用前牙咀嚼,下颌则可能逐渐向前移位,形成近中错牙合,久之可造成~。如乳磨牙全部缺失,则下颌必须前伸完全利用前牙咀嚼,这样,日久就形成真性下颌前突。
异位萌出: 恒牙牙胚位置的异常可能会导致恒牙在异常位置的萌出,这种情况称为牙的~,常发生的部位是上颌第一恒磨牙。
中性错牙合(neutroclusion): 上颌骨及牙弓的近远中关系正常,磨牙关系为中性关系,即在正中牙合位时,上颌6的近中颊尖咬合与下6的近中颊沟内,而畸形主要表现在牙
弓前段。如果口腔内全部牙排列整齐而无错位者,此时称之为正常牙合;若磨牙为中性关系,而牙列中存在错位牙者,称为~~或第一类错牙合。
远中错牙合(distoclusion): 上颌骨及牙弓的近远中关系不调,下颌及下牙弓处于远中位置,磨牙为远中关系;如果下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离,即上下6的近中颊尖相对时,称为轻度远中错牙合关系/开始远中错牙合。若下颌及下牙弓处于远中关系,以至于上6的近中颊尖咬合于下6与下5之间者,称为完全远中错牙合关系。
近中错牙合(mesioclusion): 上颌骨及牙弓的近远中关系不调,下颌及下牙弓处于近中位置,磨牙为近中关系;如果下颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离,即上6的近中颊尖与下6兔子养殖技术大全的远颊尖相对时,称为轻度远中错牙合关系/开始远中错牙合。若下颌及下牙弓处于近中关系,以至于上6的近中颊尖咬合于下6与下7之间者,称为完全远中错牙合关系。
记存模型(study model): 是矫正前、矫正过程中某些阶段及矫正完成后患者牙牙合状况的记录,应制作精准,长久保存。
工作模型(job model):梦见出国了是矫正装置制作及模型测量分析的载体。
牙弓应有长度: 牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和。可用分规或游标卡尺测量每个牙冠的最大径。一般测量下颌第一磨牙前牙弓各个牙的牙冠宽度,其总和即为英孚课程~~或必需间隙。
牙弓现有长度: 即牙弓整体弧形的长度。应用直径0.5mm的黄铜丝一根,一般从下颌第一磨牙近中接触点沿前磨牙颊尖(上颌为牙合面)、3】下尖牙牙尖经过正常排列的切牙切缘到对侧第一磨牙近中接触点。如全部切牙均向唇侧或舌侧倾斜,应沿牙槽嵴顶进行测量,使黄铜丝呈一根弧线,再将其弄直后测量其长度,一般测三次最后求均值,即为~~或可用间隙(space available)。
牙弓的拥挤度: 牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差,即为~。
拥挤度测量分析(Space analysis)恒牙列拥挤程度的测量分析可直接借助石膏模型分析完成,替牙列则可结合模型分析与牙片预测法或Moyers预测法得出。
锁牙合(scissors bite)
正锁牙合:后牙颊舌向错位严重,咬合时无he面接触而呈上后牙舌面与下牙颊面接触。
反锁牙合:上颌牙颊面与下颌牙舌面接触。
正常覆盖(normal overjet):上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离在3mm以内。
深覆盖(deep overjet):上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者。
反覆盖(rever overjet):下前牙切端位于上前牙切端之唇侧,常在严重的下颌前突、前牙反he时呈现。
正常覆盖:(normal overbite):上前牙覆盖过下前牙唇面不超过切1/3且下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以内者。
深覆he:(deep overbite):上前牙覆盖过下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者。
开牙合(open bite):上下前牙切端间无覆he关系,垂直向呈现间隙者为前牙开he。
反覆牙合(rever overbite):咬合时下前牙舌面覆盖上前牙牙冠的唇面。
Bolton指数:指上下前牙牙冠宽度的总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系。
Moyers预测法(estimation from Moyers tables)指用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。
Pont指数分析:是以上颌4哥切牙牙冠之和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间牙弓宽度和第一磨牙中央窝间的牙弓宽度。即四个切牙牙冠宽度之和除以牙弓宽度再乘以100得出理想的指数,第一前磨牙的指数为80,第一磨牙的指数为64.
牙槽弓的长度及宽度:
诊断性排牙实验:
X线头影测量:
基准平面: 在头影测量中作为相对稳定的平面。由此平面与各测量标志点及其他平面间构成角度、线距、比例等测量项目。目前最常用的基准平面有前颅底平面(SN)、眼耳平面(FH)、Bolton平面。
前颅底平面
面横平面:也称Frankfort平面,指从左右框下缘最低点至左右外耳道上缘最高点的连线所形成的一个平面。人类学中,常用此平面作为颅面分界线,口腔正畸学中也常用。
眼耳平面
牙合平面
下颌平面
面平面
腭平面:
Y轴
景美人更美上齿槽坐点(A.Subspinale)
SNA角: 由蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角。反应上颌相对于颅部的前后位置关系。当此角过大时,上颌前突、面部侧貌可呈凸面型,反正上颌后缩面部呈凹面型。
SNB角: 由蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角。反映下颌相对颅部的位置关系。此角过大时,下颌呈前突,反之下颌呈后缩。
ANB角: 上齿槽座点、下齿槽座点、鼻根点构成的角。即SNA与SNB之差。此角反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。当SNA大于SNB时,ANB为正值,反之为负值。
面角(facial angle NP-FH长洲苑): 面平面与眼耳平面相交之下后角。此角代表了下颌的凸缩程度。越大则表示下颌越前突,反之则表示下颌后缩。