ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－７３８６.２０２０.１４.０４０ 护理研究 体位及下肢加压制动对股静脉卵圆孔未闭封堵术后患者的应用价值
喝茶伤胃吗秦建锐㊀张青娟㊀郭艳慧㊀刘春娟
作者单位:０５００００㊀石家庄市ꎬ河北医科大学第二医院心脏外科㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀研究经股静脉卵圆孔未闭(ｐａｔｅｎｔｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅꎬＰＦＯ)封堵术后适宜地减小和解除压迫时间㊁术肢制动时间与术后并发症㊁护理满意度的关系ꎮ方法㊀选择经股静脉ＰＦＯ封堵的患者１６０例ꎬ随机分为对照组和观炸鱼排
察组ꎬ每组８０例ꎮ均使用股动脉压迫器止血ꎮ对照组采用常规护理措施ꎬ观察组术后２ｈ翻身活动肢体㊁缩短制动时
间㊁减小压迫强度ꎬ比较２组患者的腰酸背痛㊁睡眠时间㊁穿刺部位出血血肿㊁术后并发症及护理满意度ꎮ结果㊀２组
穿刺点出血㊁局部血肿㊁下肢静脉血栓形成ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ而观察组患者腰背疼痛㊁下肢肿胀麻木㊁睡
眠障碍㊁尿潴留㊁术后医院滞留时间较对照组明显减少ꎬ护理满意度明显提高(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀经股
减肥的茶>少年不知愁滋味
静脉ＰＦＯ封堵新乡五龙山
患者ꎬ术后２ｈ翻身活动肢体㊁缩短制动和压迫时间㊁循序减小压迫强度ꎬ不会导致穿刺点出血和局部血肿的增加ꎬ而关于春的手抄报
且能明显改善患者腰酸背痛㊁术肢麻木㊁尿潴留的发生ꎬ显著延长睡眠时间㊁提高护理满意率度㊁缩短患者术后医院滞
萌动校园熊猫的英语怎么说留时间ꎬ值得临床推广ꎮ
ʌ关键词ɔ㊀股静脉ＰＦＯ封堵加压制动并发症满意度ʌ中图分类号ɔ㊀Ｒ４７３.６㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀１００２－７３８６(２０２０)１４－２２３７－０４
ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｂｏｄｙｐｏｓｉｔｉｏｎａｎｄｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｂｒａｋｉｎｇｏｎｌｏｗｅｒｌｉｍｂｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｖｅｉｎｐａｔｅｎｔｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅａｆｔｅｒＰＦＯｂｌｏｃｋｉｎｇ㊀ＱＩＮＪｉａｎｒｕｉꎬＺＨＡＮＧＱｉｎｇｊｕａｎꎬＧＵＯＹａｎｈｕｉꎬｅｔａｌ.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉａｃＳｕｒｇｅｒｙꎬＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＨｅｂｅｉꎬＳｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００００ꎬＣｈｉｎａʌＡｂｓ
ｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｔｉｍｅꎬｔｈｅｔｉｍｅｏｆｌｉｍｂｉｍｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｓｗｅｌｌａｓｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｖｅｉｎｐａｔｅｎｔｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅ(ＰＦＯ)ａｆｔｅｒＰＦＯｂｌｏｃｋｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ａｔｏｔａｌｏｆ１６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｖｅｉｎＰＦＯｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＰＦＯｂｌｏｃｋｉｎｇｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐꎬｗｉｔｈ８０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｆｅｍｏｒａｌａｒｔｅｒｙｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｄｅｖｉｃｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｓｔｏｐｂｌｅｅｄｉｎｇ.Ａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓꎬｈｏｗｅｖｅｒꎬｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｅｇａｎｔｏｔｕｒｎｏｖｅｒｔｈｅａｃｔｉｖｅｌｉｍｂｓａｔ２ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｔｏｓｈｏｒｔｅｎｅｔｈｅｂｒａｋｉｎｇｔｉｍｅａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｔｅｎｓｉｔｙ.Ｔｈｅｂａｃｋｐａｉｎꎬｓｌｅｅｐｔｉｍｅꎬｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｈｅｍａｔｏｍａａｔｔｈｅｐｕｎｃｔｕｒｅｓｉｔｅꎬｐｏｓｔ
ｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｃａｒｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｐｕｎｃｔｕｒｅｓｉｔｅｂｌｅｅｄｉｎｇꎬｌｏｃａｌｈｅｍａｔｏｍａａｎｄｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ(Ｐ>０.０５).Ｈｏｗｅｖｅｒꎬｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｂａｃｋｐａｉｎꎬｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｓｗｅｌｌｉｎｇａｎｄｎｕｍｂｎｅｓｓꎬｓｌｅｅｐｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅꎬｕｒｉｎａｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬｍｏｒｅｏｖｅｒｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＴｈｅｂｏｄｙｐｏｓｉｔｉｏｎａｎｄｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｂｒａｋｉｎｇｏｎｌｏｗｅｒｌｉｍｂｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｖｅｉｎＰＦＯｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＰＦＯｂｌｏｃｋｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｉｍｂｓａｃｔｉｖｉｔｙꎬｓｈｏｒｔｅｎｔｈｅｂｒａｋｉｎｇａｎｄｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｔｉｍｅꎬａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｔｅｎｓｉｔｙꎬｗｉｔｈｏｕｔｉｎｇｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｐｕｎｃｔｕｒｅ
ｓｉｔｅｂｌｅｅｄｉｎｇａｎｄｌｏｃａｌｈｅｍａｔｏｍａꎬｗｈｉｃｈｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｂａｃｋｐａｉｎꎬｎｕｍｂｎｅｓｓａｎｄｕｒｉｎａｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎｏｆｔｈｅｌｉｍｂｓꎬａｎｄｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｐｒｏｌｏｎｇｓｌｅｅｐｔｉｍｅꎬｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅꎬａｎｄｓｈｏｒｔｅｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ.Ｔｈｕｓｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ｆｅｍｏｒａｌｖｅｉｎꎻＰＦＯｂｌｏｃｋｉｎｇꎻｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｂｒａｋｉｎｇꎻｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓꎻｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅ
㊀㊀卵圆孔未闭(ｐａｔｅｎｔｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅꎬＰＦＯ)是成年人中最为常见的先天性心脏病之一ꎬ正常人群中发病率
约为２５％[１]ꎮ有研究者认为ＰＦＯ可能是青年隐源性卒中的重要危险因素[２ꎬ３]ꎮ青年脑卒中在我国及发展中国家约占全部脑血管患者的１０％ꎬ青年脑卒中患者
约有４０％以上存在ＰＦＯ[４]ꎮＣＬＯＳＥ和ＲＥＤＵＣＥ研究的长期随访结果都显示ꎬ对于合并ＰＦＯ的卒中患者ꎬ介入封堵ＰＦＯ在预防再次卒中的发生优于单纯药物治疗[５ꎬ６]ꎮ近年随着介入技术的迅猛发展和日臻成熟ꎬ经导管ＰＦＯ封堵术安全可靠ꎬ对于符合适应证的患者ꎬ可减少卒中和短暂
脑缺血发作(ＴＩＡ)的再发率ꎬ缓解偏头痛的症状[７]ꎮ河北医科大学第二医院(以下简称我院)于２０１８年开展ＰＦＯ封堵手术ꎬ患者术前皮下注射低分子肝素ꎬ术中肝素化ꎬ术后应用阿司匹林㊁
替格瑞洛抗凝ꎬ存在较高的出血风险ꎬ因此ꎬ手术医生
会把增加压迫时间㊁加大压迫力度和患肢长时间的制７３２２河北医药２０２０年７月第４２卷第１４期㊀ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌꎬ２０２０ꎬＶｏｌ４２ＪｕｌＮｏ １４
