配方法例题
论著·社区中医药
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 金哲教授，博士生导师，北京中医药学会妇科专业委员会主任委员，北京中医药大学附属东方医院妇科主任医师，国家级名老中医，北京中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员，中华中医学会妇科分会副主任委员，世界中医联合会妇科专业委员会常务理事。擅长中西医结合诊治先兆流产、月经失调、更年期综合征、宫颈疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、妇科肿瘤等。作为妇产科的常见病，早期先兆流产属祖国医学胎漏、胎动不安的范畴，其是指妇女妊娠12周前出
现时下时止的阴道少量出血，伴小腹坠痛或腰酸等。内分泌、遗传、生殖器官异常、感染等多种因素可能导致了先兆流产，内分泌因素较常见(20%)，黄体在绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下产生孕酮，维持胚胎在宫腔内正常生长发育，当孕酮含量降低时，黄体期子宫内膜腺细胞糖肽分泌功能异常，导致胚胎发育受阻从而发生流产[1]。本人在跟师过程中，老师辨证施治，采用补肾健脾安胎法，并联合使用益气养血、滋阴清热等方法，治疗早期先兆流产，疗效显著，现将经验总结如下。中医病因病机历代医家对于胎漏、胎动不安的病因病机均有详细的论述。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》云：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害……所以血不止者，其癥不下故也。”隋代《诸病源候论》云：“胎动不安者，多因劳役气力，或触冒冷热，或饮食不适，或居处失宜。轻者止转动不安，重者便致伤堕。”宋代《妇人大全良方》云：“妇人妊娠常胎动不安者，由冲任经虚，胞门、子户受胎不实故也。并有饮酒、房事过度，有所损动不安者。”明代《景岳全书》云：“而胎漏之由，有因胎气者，有因病气者。”清代《傅青主女科》云：“妊娠小腹作疼，胎动不安，如有下坠之状，人只知带脉无力也，谁知是脾肾之亏乎？夫胞胎虽系于带脉，而带脉实关于脾肾。”不外乎肾虚、脾虚、气血不足、血热、血瘀等，最终导致胎元不固，发生胎漏、胎动不安。治疗现况现代医学认为，在妊娠早期孕激素具有松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应、维持蜕膜化子宫内膜及免疫调节等重要作用，临床上广泛应用于辅助生育技术相关的孕激素补充和流产的防治，效果良好[2-3]。口服、肌内注射、局部应用(阴道用药)等为孕激素的用药途径，可酌情合并用，首选口服地屈孕酮，20～40mg/d，其次为肌肉注射黄体酮，还有阴道用微粒化黄体酮，用药后临床症状改善直至
消失，B 超检查提示胚胎存活可继续妊娠，继续使用1～2周后可以停药；或者持续用药至孕8～10周[4]。
中医医家对于早期先兆流产的认识在古人的基础上更加细致，许小凤等[5]通过对1315例早期先兆流产患者临床症候进行分析，总结出肾气亏虚证者为数最多(52.8%)，其他依次为气血虚弱证(19.2%)、阴虚血热证(13.6%)、湿热内蕴证(9.7%)、血热证(3.6%)及血瘀阻滞证(1.1%)，也为临床辨证分析提供了有力的佐证。各位医家在治疗上均注重整体观念和辨证论治，且治疗方法灵活多样，常用中药煎汤内服，具体临证用药又分为辨证分型治疗、古方化裁治疗、经验方治疗；其次为中成药治疗，有保胎无wait用法
治疗早期先兆流产的临床经验总结
关于山的诗句古诗
许娟1金哲2(通信作者)张慧娟1张海超1
100075北京市丰台区大红门社区卫生服务中心1，北京
100078北京中医药大学附属东方医院2，北京
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.25.051
摘要早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应，以后出现阴道少量流血，或时下时止，或淋漓不断，色
红，持续数日或数周，无腹痛或有轻微下腹胀痛，腰痛及下腹坠胀感。金哲教授采用中药治疗早期先兆流产有丰富的论文致谢词
临床经验，以补肾健脾安胎为主，兼益气养血、滋阴清热，常联合使用，疗效显著。
关键词先兆流产；中药；临床经验
Summary of clinical experience on treating early threatening abortion
Xu Juan 1,Jin Zhe(Corresponding author)2,Zhang Huijuan 1,Zhang Haichao 1
Dahongmen Community Health Service Center of Fengtai District,Beijing 1,Beijing 100075
Affiliated Oriental Hospital of Beijing University of Traditional Chine Medicine 2,Beijing 100078
Abstract Early threatened abortion is a clinical manifestation of early pregnancy reaction after menopau,followed by a small会计综合模拟实训
amount of vaginal bleeding,or occasional stop,or dripping constantly,red in color,lasting for veral days or weeks,no abdominal
大自然的启示作文
pain or slight lower abdominal pain,with low back pain and lower abdominal distension.Professor Jin Zhe has rich clinical
experience on treating early threatening abortion with Chine medicine,mainly tonifying the kidney,invigorating the spleen and
calming the fetus,replenishing qi and nourishing blood,nourishing yin and clearing heat,frequently ud in combination and bring
about remarkable curative effect.
有份无缘
Key words Threatening abortion；Chine medicine;Clinical experience
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语文人教版
