围绝经期综合症诊断与治疗
围绝经期综合症（MenopausalSyndrome）是指女性进入绝经期后，由于卵巢功能下降，内分泌紊乱，性激素波动导致出现一系列身体和心理症状的综合征。本文围绕了病理变化、临床症状、治疗及预防方面介绍围绝经期综合症。
病理变化
围绝经期综合征的发病机制是由于卵巢功能减退，血中雌-孕激素水平降低，卵巢中的卵泡逐渐消失，导致内分泌紊乱。此外，围绝经期综合症还与中枢神经系统的调节有关，下丘脑和垂体的功能也发生了变化，影响植物神经及其支配下的各脏器功能发生变化，出现神经功能紊乱的症状。围绝经期综合症临床诊断，主要根据患者的症状、体征和实验室检查。围绝经期综合症临床症状的发生与女性内分泌系统的变化密切相关，主要如下
1.卵巢功能减退：随着女性进入更年期，卵巢功能逐渐减退，雌、孕激素水平逐渐下降，从而影响到女性的生殖和生理功能。
2.神经内分泌系统失衡：围绝经期综合症的发生与神经内分泌系统失衡有关。在更年期，下
丘脑-垂体-卵巢轴的平衡受到破坏，导致神经内分泌系统的失调，从而引发许多不适症状。
3.骨密度下降：随着女性进入更年期，骨密度会逐渐下降，导致骨质疏松症的发生。这种病理变化会影响到女性的骨骼健康，增加骨折的风险。
4.生理功能
雌激素水平下降不仅影响女性的生殖系统，还对骨骼、血管、心血管系统、神经系统等多个系统起着重要的调节作用。随着雌激素水平的下降，女性体内的多个系统都会出现不同程度的功能失调。
综上，围绝经期综合症的病理变化主要包括雌激素水平下降、卵巢功能减退、神经内分泌系统失衡和骨密度下降等方面。这些变化会影响到女性的身体和心理健康，引发许多不适症状，需要及时诊断和治疗。创建文明城
临床症状
绝经期综合症的临床表现多种多样，主要包括以下症状：
柔佳日记1.更年期综合症状：包括潮热、出汗、失眠、情绪波动、疲乏、头痛等。更年期是女性生殖系统的一种自然退化过程，随着卵巢功能的逐渐衰退，女性体内雌激素水平下降，会出现一系列的生理和心理变化。
2.阴道和生殖器症状：表现为阴道干燥、瘙痒、疼痛、性交痛等。
3.皮肤和粘膜症状：表现为皮肤干燥、皱纹、皮肤变薄、头发变薄、指甲脆弱等。
4.骨质疏松和骨折：由于雌激素水平的影响，骨密度降低，会导致骨质疏松，增加骨折的风险。
5.血管舒缩症状：主要表现为潮红，伴随着面部、颈部、胸部皮肤阵阵发红和轰热，出汗持续1~3分钟，严重可影响患者的正常生活。
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6.绝经后泌尿生殖系统综合征(Genitourinary Syndrome of Menopau, GSM): 绝经期女性中超过50%会出现该综合征，表现为生殖器萎缩，尿频、尿急、尿失禁等。
7.神经系统症状：由于雌激素水平下降，会导致头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退等。
8.其他症状：还可能出现口干、口臭、食欲减退、体重增加、乳房萎缩等症状。
围绝经期综合症状表现为多种多样，其中潮热是最常见的症状之一，大约有75%的女性在更年期经历过潮热，潮热表现为突然的身体发热，面部和上半身的皮肤会出现红斑，伴随着出汗和心跳加快，症状通常持续几分钟到半小时不等。失眠也是比较常见的症状之一，女性在更年期时可能会出现入睡困难、多梦、早醒等睡眠问题，这些问题可能会导致白天疲劳、注意力不集中等问题。情绪波动也是常见的症状之一，女性在更年期可能会出现情绪低落、易怒、焦虑等情绪问题，这些问题可能会影响到日常生活和工作，需要根据具体情况进行综合诊断和治疗。
3.心理变化
绝经期综合症不仅对身体健康造成影响，还会对女性的心理健康带来负面影响。女性在绝经期后容易出现情绪波动、自我价值感下降等问题，甚至出现情绪低落、易怒、焦虑、抑郁等症状，这些症状可能会影响到患者的生活质量和工作效率。因此，在治疗绝经期综合症时，除了关注身体症状外，也要注意心理健康的维护。
治疗
一般治疗：通过心理疏导让妇女了解绝经过渡期的生理过程，能以乐观积极的心态去面对，对于失眠症状可以选用适量药物帮助睡眠，用法：睡前服用艾司唑仑2.5mg。谷维素对自主神经的功能调节有所帮助，口服20mg，每日服用3次。坚持锻炼身体，多吃鸡蛋鱼类补充身体所需的钙与蛋白质，改善作息方式早睡早起养成良好的生活习惯。
药物治疗
(一)雌激素药物
主要药物为雌激素，孕激素为辅。（1）尼尔雌醇：为雌三醇衍生物，口服吸收后能在脂肪组织内储存，缓慢释放，因而长效。每2周服1-2mg。有子宫的妇女每3个月加用孕激素1次，如甲羟孕酮每日6～8mg，连服10～14日。无子宫的妇女不必加服孕激素。（2）戊酸雌二醇：商品名为补佳乐，1mg补佳乐相当于0.625mg倍美力，用法每日口服0.5-2mg。（3）结合雌激素：每日口服0.3-0.625mg。
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(二)局部用药：适用于泌尿生殖道症状严重的患者。
（1）倍美力软膏：每支含42.5g倍美力，每次使用0.5～2g，治疗老年性阴道炎、外阴炎。
（2）欧维婷膏剂：每支含15g，每克含1mg雌三醇，每日1次，每次把0.5g软膏放入阴道内。
（病情观察 ）
短期用药期间应注意观察以下症状的改善情况：①血管舒缩失调症状。一般用药1个月症状得到明显改善，2个月以后症状得到控制，但停药后仍有可能复发。②精神神经症状。精神症状对治疗很敏感，用药后失眠可以得到明显的改善，患者的情绪也会趋于平静，得到良好的控制。③泌尿生殖道症状。单纯治疗泌尿生殖道症状时可于阴道局部用药。如激素治疗效果较差，或炎症反复发作，应加用抗生素，如诺氟沙星口服，每次0.1g，3次／d。
可爱动漫五彩糯米饭每年按时进行健康体检，长期用药应定期做乳房检查，避免发生乳腺癌。观察阴道出血情况，必要时做诊断性刮宫。子宫肌瘤患者应观察子宫肌瘤是否增多增大，子宫内膜异位症状患者应注意有无病灶的复发。
更年期综合征只是一个“生理现象”，经过几年或十几年后可自然消失，不必有沉重的心理负担，相信科学，配合医师，以冷静的态度、轻松愉快的心情对待围绝经期面临的生理、
心理变化及社会给自身带来的压力，积极融于社会，乐观生活，配合医师，平稳的渡过这一时期。
