2022肩关节疾病的患者报告结局常用量表(全文)
患者报告的结局指标(Patient-Reported Outcome, PRO)被越来越广泛地运用于临床试验研究,作为评估治疗方法效果的依据。在阅读英文文献时,有可能会遇到这样的情况:结果中报道了为连续性变量的PRO是什么,但在文章中并未解释该结局指标的分数范围,以及量表方向——分数越高代表患者情况更好或更糟。
了解常用量表的构成、分数范围以及方向,可以有助于更好地理解文献结论,并在自己设计和开展临床试验研究时起到积极的参考意义。下文我们从疼痛、功能、生命质量指标等范畴,列出肩关节疾病PRO常用量表。
一、疼痛常用量表形容人很多的成语
疼痛视觉模拟评分Pain Visual Analogue Scale (VAS)和疼痛数字评定量表Pain Numeric Rating Scale (NRS)均为最常见的疼痛测量量表。分数范围通常为0-10(VAS的单位:厘米;NRS无单位)或0-100(VAS的单位:毫米),0分代表没有疼痛,分数越高代表疼痛越剧烈。VAS和NRS在测量疼痛水平时,也可用于一些具体的情形,例如休息时(pain at rest)、运动时(pain on movement, pain during activity)、在一些测试过程中的疼痛水平(pain during Neer test, pain during Hawkins test)、夜间疼痛(pain at night),等。
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除了测量疼痛,VAS也见于对功能和生命质量的测量,分数范围相同,方向视情况而定。
二、肩部功能相关常用量表
1、美国肩肘外科医师评分
American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Score
由美国肩肘外科医师协会主领开发,测量肩部疼痛、功能或残障。疼痛和功能分量表各占50分,总分的范围为0-100分,得分越高,情况越好,即病症越轻;得分越低,病症越重。测评包含1题疼痛(0-10厘米疼痛视觉模拟评分)以及10题功能(0-3分李克特量表:毫无困难、比较困难、十分困难、无法进行该活动任务)。为问卷模式。
2、Constant-Murley评分
Constant-Murley Score (CMS)/Constant Shoulder Score
也称为Constant肩关节评分,由英国剑桥的两位医生开发,包含医生体检评估和患者报告结局。测量四个方面:肩部功能、疼痛(15分)、日常生活活动(20分)、行动能力(40分)、力量(25分)。总分范围为0-100分,得分越高,情况越好。
3、臂,肩,手残障评分
Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Score
越南景点由美国骨科医师学会和工作与健康研究所联合开发,测量上肢相关症状、功能或残障水平。共有30题(每题1-5分):5题症状相关,25题功能相关。总分会被换算为0-100百分比,分数越高代表残障越严重。另有2个分量表可以选用:工作(4题)、运动(4题)。自填问卷模式。也有一个快速DASH量表(QuickDASH),将30题简成化为11题,总分范围和方向不变。
4、功能性肩关节测试委托授权书
Functional Shoulder Elevation Test (FSET)
由加拿大卡尔加里大学运动医学中心的Hillinshead医生及其团队开发,患者将其在简单肩袖功能测试过程中的不适程度,报告在0-100毫米VAS 上。测试中,让患者以3种方式举起1至20磅(约0.5至9千克)重量的物体(研究显示最佳可采用患者体重5%的重量):在身体前方平举、肩胛骨平面侧平举、冠状面外展举重,取三者评分的均值为FSET分数,范围0-100,分数越高代表情况越好,100分为完全没有疼痛、不适或无力,0分代表因疼痛、不适或无力,根本无法进行举重测试。
5、牛津肩关节评分、牛津肩关节不稳定性评分
Oxford Shoulder Score (OSS) & Oxford Shoulder Instability Score
(OSIS)
这二个量表是由英国牛津大学医生Dawson和同事开发,分别用于肩部术后(稳定性手术以外的其它手术)患者和接受肩部稳定性手术后患者的功能和疼痛测评,均有12题,每题有5个选项,对应1(情况最好/症状最少)至5分(最糟/症状最严重),有的研究也使用0至4分的对应计分方法。总分范围为12-60或0-48,分数越高代表情况越差,即残障水平越高。
6、Penn Shoulder Score (PSS)
由美国宾州Iannotti、Leggin医生和同事开发,从三个方面对肩关节疾病患者进行测评:疼痛(3题)、满意度(1题)、功能(20题)。总分范围为0-100,分数越高代表情况越好。
7、Rowe氏评分系统
Rating Sheet for Bankart Repair (Rowe)
无锡一日游攻略由美国波士顿Rowe医生和同事开发,从三个方面对接受肩关节前部稳定术后的患者进行评估:稳定性(50分)、运动(20分)、功能(30分)方面。总分范围为0-100,分数越高代表情况越好。100分为稳定性好,运功和功能完全不受限。
8、单题数字评定万卷书城
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Single Asssment Numeric Evaluation (SANE)
只有1题,询问患者对照受伤之前的情况,对其目前病症进行评分。例如“您今天如何评价受损关节情况,也就是说,与正常功能的时候相比,在0%到100%之间达到多少程度?”此量表多用于运动医学领域,对肩关节和膝关节评估均可使用。总分范围为0-100,分数越高代表情况越好。
9、肩关节残障问卷
Shoulder Disability Questionnaire (SDQ)
由美国骨科医师学会开发,测量肩部相关功能或残障。由16个与疼痛有关的功能损害题目构成,每题回答“是”得1分,“否”得0分。总分会被换算为0-100百分值,分数越高代表残障越严重。
32a10、肩关节疼痛与功能障碍指数
Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)
测量肩部病变相关的疼痛和残障情况,有使用VAS或者NRS的2种版本。由两个分量表构成:疼痛(5
题),功能或残障(8题)。SPADI总分会换算为0-100分(疼痛和功能分量表各为0-50分),分数越高代表疼痛和残障更严重。