服务合同纠纷管辖 服务合同纠纷起诉状(6篇)

现今社会公众的法律意识不断增强，越来越多事情需要用到合同，合同协调着人与人，人与事之间的关系。怎样写合同才更能起到其作用呢？合同应该怎么制定呢？下面是小编为大家带来的合同优秀范文，希望大家可以喜欢。

服务合同纠纷管辖 服务合同纠纷起诉状篇一

乙方：

双方代表经磋商后，一致同意订立本合同书。

一、 甲方委托乙方向银行联系和安排约借款（具体借贷金额由银行评估审批后确定），用于经营开发及消费或装修，乙方接受委托。

1、 提供借贷所需的真实性资料。

2、 积极配合办理相关手续。

3、 维护乙方权益。

1、 充分发挥资源优势，认真负责加速办理所有借款手续，在金融机构审批后，借款全额汇入甲方指定的账号即视为成功。

2、 全面协调甲方与金融机构的关系。

3、 维护甲方权益。

1、 利息（详见甲方与贷款银行间签订的相关合同、协议约定）；

2、 评估费、公证费、融资费、监管费及担保费（详见甲方与评估公司、公证处、银行、担保公司间签订的相关合同、协议约定）；

3、 定金元 ；

4、居间服务费；

甲方须在银行贷款审批成功，在房管局办理他项权利证后一次性将贷款总额的居间服务费支付到乙方。定金冲抵居间服务费。

1、 本合同生效后如任何一方擅自撤销委托则视作违约。违约方即须支付人民币

2、 银行贷款审批完毕在房管局办理他项权利证后，甲方保证支付全部居间服务费到乙方指定的账号，每延误一天甲方按申请贷款总额千分之五向乙方支付滞纳金。

3、如因国家政策调整及甲方未能达到担保或银行贷款条件造成银行无法放贷的，乙方对此不承担违约责任。

1、 本合同甲乙双方签字盖章后即生效，在履约完毕后自行终止；

2、 本合同一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；

3、 本合同未尽事宜甲乙双方可协商解决；

4、本合同内容双方均有义务保守机密，不得擅自对外泄露；

5、每笔贷款因不可抗力因素未能办成收取元劳务费，每份评估报告收取三佰元手续费（由评估公司收取），其余费用全部退还。

甲方（签字）： 乙方（签字盖章）：

年 月 日 年 月 日

服务合同纠纷管辖 服务合同纠纷起诉状篇二

甲 方：________________

地 址：________________ 电话：________________

法定代表人：________________ 国籍：________________

乙 方：________________

地 址：________________ 电话：________________

法定代表人：________________ 国籍：________________

甲乙双方在平等、互利基础上，经协商一致达成如下技术服务合同。

第一条 技术人员

1.应甲方邀请，乙方同意派遣________名工程师组成的________技术服务组，于________年____月____日赴________(甲方国名)的________市(或某工地);

2.在________(甲方国名)，受甲方邀请的乙方________技术服务人员应有准备，并且愿意同________甲方的________公司共同工作。

第二条 法律约束

乙方人员在________(甲方国名)期间，应服从甲方国家的法律，受甲方的管理规章制度约束。

第三条 费用支付

1.(1)甲方负责向乙方人员支付乙方提出的每人每月________(币别)的免税技术服务费。

(2)上述免税技术服务费的________%应以美元(或英镑)支付。

(3)本款(1)项提及的技术服务费自乙方人员到达________(甲方国名)之日起开始计算。

2.(1)在甲方服务期间，乙方人员在工作或业余的全部时间内，应保证行为端正。

(2)甲方对乙方人员在甲方服务期间的犯罪行为不承担责任。

第四条 旅费

甲方负担乙方人员往返________和________(甲方国名)的国际旅费和每人不超过20公斤的超重行李费并负责安排机票。

第五条 汇兑

1.第三条1款(1)项中所提及的技术服务费的________%应以________币(即甲方的国币)支付给在________的乙方技术服务组，其余________%应由甲方按银行当日公布的汇率折成美元(或英镑)。

2.所折成的美元(或英镑)应电汇________银行转汇________(乙方所在城市)________银行营业部________公司(即乙方公司)________号帐户。

3.甲方应以书面形式将汇款情况通知乙方国驻甲方国大使馆经参处。

第六条 权利和义务

甲、乙双方执行合同期间，甲方同意：

1.为乙方技术服务组人员免费提供设备齐全的住宿;

2.为乙方技术服务组人员免费提供交通工具;

3.免费提供乙方必要和充分的劳保用品;

4.为乙方技术人员免费提供人寿保险;

5.为乙方技术服务组人员免费提供足够的办公设施和用品;

6.在指定的医院或诊所为技术服务组人员提供免费医疗，但不包括镶牙、配眼镜和性病的治疗。

7.乙方技术服务组人员因公出差，应按照甲方人员待遇，发给出差补助费，以________币(甲方国币)支付给乙方技术服务组。

第七条 休假

合同期间，乙方技术人员享受________、________两国的全部公共假日。

1.乙方人员每年享受30天的休假，工资照发(从开始工作之日算起工作11个月，第12个月为休假)。休假期间工资应全部以美元(或英镑)支付。

2.乙方技术人员每年应得________元(甲方国币)的奖金，奖金的________%以美元(或英镑)支付。

3.在甲方服务期间，甲方为乙方技术人员回国休假提供往返经济舱机票。

第八条 移民费用

甲方同意为乙方人员办理移民手续，其中包括：

1.办理出入境签证;

2.为乙方人员办理合同规定雇用期间的长期居住许可;

3.承担本条1、2款所产生的费用。

第九条 事 假

在合同期间内，乙方技术人员由于家庭不幸和/或其他原因，可请紧?笔录?10天。

1.准予乙方人员事假时，甲方不负责：

(1)乙方事假人员旅费;

(2)本合同所规定的技术服务费;

(3)因乙方人员事假期满后不能返回________(甲方国名)而换人所需的费用。

2.乙方应负责：

(1)从国内另行换人，替换不能返回甲方服务的技术人员;

(2)承担换人所需的全部费用;

(3)因乙方人员事假期满后不能返回________(甲方国名)而换人所需的费用。

3.(1)在合同期间内，由于甲方或所在国原因，致使乙方人员不能工作时，甲方同意：向乙方技术人员支付双方同意的技术服务费;

(2)因甲方原因终止合同、甲方违反合同或阻碍合同履行时，甲方同意：

a.按合同规定费用，向乙方人员支付3个月的技术服务费;

b.执行本合同第四条的规定。

第十条 工伤、事故及人员更换

1.乙方技术人员因身体不好或工伤，在2个月内不能痊愈时，乙方同意：

(1)从中国另行派人替换上述人员;

(2)承担替换人员从________(乙方国名)到________(甲方国名)的旅费。

(3)甲方同意承担因病或工伤回国的乙方人员的旅费。

2.在合同期间内，技术服务组人员因工伤致残或死亡，甲方同意：

(1)处理事故、工伤或死亡的一切善后事宜;

(2)负担所产生的费用;

(3)按________(甲方国名)现行的工人补偿法向死者伤残者支付抚恤金和/或补偿费。

第十一条 其他约定

本合同未尽事宜，由双方通过友好协商解决。

双方对本合同的解释如有不同意见，发生分歧和争执，或由本合同产生或与本合同有关的其他事项，应根据________(甲方国名)的现行法律，提交________仲裁机关解决。

第十二条 期限

本合同的执行从____年____月____日开始，有效期限共____年，此为第一阶段。

____年合同期满后，双方应进一步商定延续合同期限和与之有关的条件。

第十三条 本合同共两份，分别用中、________文写成，双方各执一份，两种文本具有同等效力，并对双方均有约束力。

甲方公司名称：________ 乙方公司名称：________

代表人：____________ 代表人：____________

____年____月____日 ____年____月____日

服务合同纠纷管辖 服务合同纠纷起诉状篇三

甲方：

乙方：

甲、乙双方本着互惠互利、真诚合作的原则，就甲方xx项目(以下称本项目)，委托乙方提供项目评估、项目法律咨询、项目股权整体转让等顾问服务事宜达成本合同，以供双方共同遵守。

1、 乙方为甲方转让项目推荐有实力的买家

2、 对本项目可行性分析全程顾问咨询：

3、 项目实施过程中的法律咨询及协调

乙方向甲方提供本项目实施过程中的一切法律咨询服务，并聘请专业律师跟进、参与本项目的法律诉讼事宜，协助甲方起草转让本项目的所有文书，到相关部门协调办理一切手续(包括但不仅限于房屋股权的转让、过户、公证等手续)。

1、在本合同签订后，甲方应及时向乙方提供完成本项目顾问咨询服务所必需的资料。

2、甲方应指定专人负责跟进各方面的工作。

1、确定本项目之乙方项目经理，负责与甲方就顾问咨询服务事宜进行沟通、联系与推动，组织专业人员形成顾问咨询专案小组，制定详细的顾问咨询工作执行计划并安排实施。

2、乙方提交的顾问咨询报告应具有科学性、合理性、准确性及适用性。

第四条：顾问咨询服务费及支付方式

1、经双方平等协商，顾问咨询服务费采取包干结算方式，共计：人民币xx万元整(小写：￥ 元)。

2、顾问咨询服务费的结算支付以甲方权益转让并收讫款项为前提。

3、在履行顾问咨询服务合同期间，乙方为甲方提供顾问咨询服务所发生之食、宿、差旅费用、律师费、顾问团队人员的劳动报酬，已包含在本费用中，不再另外计取。

双方就本合同的解释、有效性、终止或执行方面有任何问题，应尽最大的努力协商解决有关问题。如不能协商解决，任何一方均可将争议提交xx仲裁委员会予以裁决。

1、本合同自双方签字盖章之日起生效。

2、合同正本一份肆份，双方各执贰份，具同等法律效力。

甲方(公章)：xxxxxxxxx 乙方(公章)：xxxxxxxxx

法定代表人(签字)：xxxxxxxxx 法定代表人(签字)：xxxxxxxxx

xxxxxxxxx年xxxx月xxxx日 xxxxxxxxx年xxxx月xxxx日

服务合同纠纷管辖 服务合同纠纷起诉状篇四

甲方：_______________________

乙方：_______________________

为了进一步发挥婚介超市信息平台的作用，充分利用现代化信息技术手段和网络信息资源，为社会各界的单身朋友服务。双方在平等自愿、互利有偿和诚实守信的基础上，就婚姻介绍服务一事，协商一致，达成如下协议：

1．甲方向乙方提供需要服务的内容和需要发布的信息：

2．乙方利用自己的信息渠道和信息资源，向甲方提供下列服务：

a．在媒体和网站发布征婚信息，可以在网站、局域网、图文查阅会员资料。

b．为甲方客观推荐会员，提出合理化建议。安排好见面事宜。

c．组织会员联谊活动。

1．甲方入会自愿、退会自由，可以挑选指定工作人员为其服务。

2．乙方要在收到甲方会员登记表1个工作日内将乙方信息入库，做好会员管理工作。

3．乙方在收到甲方需要服务内容后1个工作日内作出信息反馈。

4．乙方所提供的信息，征婚会员的资料，保证资料的真实性。

5．乙方每个月至少要对甲方进行电话或电子邮件回访两次，并做好回访记录。

6．乙方根据甲方的征婚要求，为甲方推荐入围人选征得双方同意安排见面。

7．乙方为甲方提供心理咨询，婚姻建议。

8．通知甲方参加婚介超市举办的各种交友活动。

自本协议双方签字、盖章生效至甲方撤档终止。

基本服务费由甲方支付给乙方。自本协议签订生效后一次性付清200元。特殊服务费另行商定。

1．甲方提供必要的证件确保所发布信息的真实性和可靠性。甲方发布的信息，其真实性和可靠性受到质疑时，由此所产生的后果和责任由甲方承担。

2．甲方接受约见时要准时、文明礼貌。及时反馈意见。联络方式改变及时通知乙方。甲方如婚姻圆满、及时通知乙方并办理撤档手续，征婚资料退还甲方。合同终止。

3．乙方必须为甲方保密。未经甲方同意，乙方不得向应征者以外的其他单位、组织或个人泄露甲方征婚信息资料”。

4．乙方不得以婚托、虚假广告等方式欺骗征婚者，否则其收取的基本服务费用双倍返还给甲方。

5．乙方提供的信息，会员自述部分的内容仅供甲方参考，甲方与会员在交往中不要发生经济往来，乙方不承担由此产生的任何后果和责任。

6．乙方必须认真细致的做好服务工作，存在问题要及时与乙方取得联系。

双方在协议的履行过程中发生争议或违约，应按照协议分清责任，本着友好协商的原则自行协商解决。双方不能协商的，可请双方主管部门进行调解解决。双方不愿协商解决、调解不成的，双方商定按司法程序解决。

1．协议的修改及补充，只能通过双方签署的书面协议才能生效。

2．本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

3．未尽事宜，由双方协商解决。

甲方签字：________________

乙方签字：________________

服务合同纠纷管辖 服务合同纠纷起诉状篇五

甲方(单位)名称 :

乙方(业务员)姓名 :

根据《中华人民共和国劳动法》的有关规定,甲乙双方经平等协商,自愿签订本聘用合同确定劳动关系并共同遵照执行。

一、合 同 期 限 ：(本合同采用下列方式之一)______

1、固定期限合同 ： 自 __________年 _____月 _____日起,至 __________年 _____月 _____日止,为期 __________年 _____月;其中,试用期为 _____个月,试用期自 __________年 _____月 _____日起,至________年 _____月 _____日止。

2、甲方安排乙方从事特定工作任务为期限,自 __________年 _____月 _____日至__________年 _____月 _____日,该任务完成后,本合同即终止执行。

3、无固定期限合同,除按规定变更、解除、终止外,本合同可至乙方达到退休年龄时终止。

二、工作内容和工作条件

1、甲方根据单位情况和有关人事政策法规,通过双向选择、择优聘任、竞争上岗等方式,确定乙方的工作岗位,其岗位职责按签订的岗位聘任合同或岗位责任书执行。

2、甲方根据乙方的岗位及工作要求,为乙方提供必需的工作条件和劳动保护设施,保障乙方的安全与健康。

三、报酬和保险、福利待遇

1、员工的工资保障前提是每月完成___________元的业务量。超额部份以_________%提成。如不能按期完成每月所定业务量的将按照实际业务金额的_________%提成。(备注:适合于报刊分类广告),印刷品业务单独以_________%核算。/ 在试用期间,公司给予__________元的试用期工资, 转为正式员工后,其一: 每月薪金为__________元。/ 其二: 底薪为: __________元+_______%的期提成。( 其一□ 其二□ )

2、根据按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度,甲方依据国家有关规定和乙方完成工作任务等情况,以货币按月核发乙方应得的工作报酬,不得克扣或无故拖欠,并根据国家有关规定,为乙方建立档案工资。

3、乙方在合同期内的工时制度、公休假日均按国家及本省有关规定执行。特殊情况请参阅《公司管理制度》

4、乙方在做业务期间出现意外事故，甲方不负责任何责任。

四、工作纪律

1、甲方应明确并切实加强公司内部的岗位责任制,建立健全考核制度,做到职权清楚、责任明确、考核严格、奖惩分明。

2、甲方有权根据国家现行有关法律、法规和政策,制定本单位的规章制度,乙方有违反的,甲方可按规定给予必要的处理。

3、乙方应努力学习政治文化,积极参加岗位技能培训,忠于职守,服从领导,团结,努力完成本职工作。

五、聘用合同的'变更、解除、终止

1、因特殊情况致使合同无法履行,经双方协商同意可以变更本合同的相关内容,也可以解除本合同。

2、乙方有下列情况之一的,甲方可以解除本合同:

(1)在试用期间被证明不符合聘用条件的。

(2)严重违反甲方规章制度和工作纪律,经批评教育仍不改正的。

(3)严重失职,营私舞弊, 泄露商业秘密事项给甲方利益造成重大损害的。

(4)被依法追究刑事责任的。

(5)乙方患病或非因工负伤,医疗期满后不能从事原工作,也不服从另行安排适当工作的。

(6)连续两年考核不合格的,又不服从组织安排或重新安排后年度考核仍不合格的。

(7)聘用合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使原合同无法履行,经当事人协商不能就变更聘用合同达成协议的。

3、有下列情况之一的,乙方可以解除聘用合同:

(1)试用期内的。

(2)甲方未按照国家规定或聘用合同支付工作报酬或提供工作条件的。

(3)按照国家规定乙方经甲方同意考入普通高等、中等专业学校,应征入伍,以及经甲方同意调出的。

4、有下列情况之一的,聘用合同终止:

(1)聘用合同期满。

(2)双方约定的终止条件出现的。

(3)乙方被开除、自动离职以及死亡的。

5、有下列情况之一的,甲方不得终止或解除聘用合同:

(1)在正常的合同工作期间的。

(2)乙方患病或者负伤,在规定的医疗期内的。

六、甲乙双方解除合同应以书面形式通知对方,其中有本聘用合同第五条第2款的第5、6、7项情形的,应提前30天通知对方。

七、违约和解除合同责任

甲方或乙方不履行合同义务或者履行合同义务不符合本合同所约定的,应承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

(1)合同期间,一方违反合同有关条款规定,应付给对方违约金_______元;给对方造成经济损失的,应承担相应的经济赔偿责任。

(2)乙方系甲方出资培训

服务合同纠纷管辖 服务合同纠纷起诉状篇六

甲方：___________市农村合作医疗管理委员会办公室

乙方：_________________________________________

第一章总则

第一条根据《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

第二条甲方聘请乙方为______________市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

第三条双方应认真遵守国家的有关规定及《______________市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。

第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

第二章医疗服务管理

第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《______________省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。

第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

第十二条《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。

第三章诊疗项目管理

第十六条合作医疗基金不予支付项目：

(一)医疗服务项目类：

1.院外会诊费、病历工本费等。

2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目：

1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2.各种减肥、增胖、增高项目。

3.各种预防、保健性的诊疗项目。

4.各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类：

1.各种自用的保僵?按摩、检查和治疗器械。

2.眼镜、义肢、助听器等康复性器具。

3.电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条条规定报销比例以外的。

4.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。

(四)治疗项目类：

1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

3.近视眼矫形术。

4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他：

1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾病;

2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

第十七条合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：

(一)就(转)诊交通费、急救车费;

(二)空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费;

(三)关于陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费;

(四)膳食费;

(五)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

第十八条住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用;挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。

第十九条治疗期间与患者病情无关的药品、检查、

治疗费;处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。

第二十条未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用;违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用;其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。

第四章药品管理

第二十一条甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《______________市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上(二级医院90%以上)。

第二十二条乙方提供的药品应占《______________市新型农村合作医疗基本用药目录》内的____%以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。

第二十三条乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。

第五章费用给付

第二十四条乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。

第二十五条医疗费结算

一、结算办法

(一)门诊医疗费结算办法

门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。

(二)住院医疗费结算办法

甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。

如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊

二、结算依据

(一)《______________市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。

(二)《______________市新型农村合作医疗基本用药目录》。

(三)县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准(暂行)》、《合作医疗手术项目结算标准(暂行)》的通知。

(四)定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。

第六章惩处

第二十六条甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：

(一)虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的;

(二)治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的;

(三)利用职权开搭车药、回扣药品的;

(四)其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。

第二十七条乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。

一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。

二、截留病人不及时转诊延误病情的。

三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。

第二十八条乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。

第七章争议处理

第二十九条本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。

第八章附则

第三十条本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

第三十一条合同执行期间，国家法律、法规及《______________市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第三十二条合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签新合同。

第三十三条本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方(印章)：乙方(印章)：

时间：时间：

地点