压力与健康Stress and Health
一、压力的概念：汉斯·薛利（Hans Selye） “压力，就像相对论一样，是一个广为人知，但却很少有人彻底了解的科学概念。”“压力是躯体对所施加的任何需求所做出的非特异性反应。”
沃特·坎农（Walter Cannon） “有机体维持体内环境平衡状态的过程。”“有机体在面临压力时试图保持平衡产生交感神经系统的唤醒与肾上腺分泌激素之间的交互作用。”
当代科学文献，压力的三种不同含义。
1、压力是外部的冲击——物质力量的观点
2、压力是内部的紧张——心理学观点
3、压力是躯体的唤醒——生理学观点
压力源（stressor）：能引发应对反应的刺激或环境需求。只有当精神结构对外部现实关注时才出现于内心世界。
紧张（strain）：内部主观的感受及躯体唤醒的统称。
应激是一个过程而不是一种状态。
理查德·拉扎洛斯(Richard Lazarus): “压力既不是个人性格，更不仅仅是一种反应，而是在需求与不以疯狂或死亡为代价的对其处理能力之间的关系”（压力只有在环境需求超过了个人处理需求的能力时才存在。）
压力的成分：
S=Stressor: 一种能够引发内心紧张的刺激事件或对某一事件的主观认识。
T=Transaction: 个体与环境之间不断的调整关系。
R=Resistance: 在努力处理压力源对个体的持续斗争。
E=Energy spent: 在应对压力源时要付出的生理和心理能量。
S=Strain: 在应对时所产生的身心疲惫不堪
S=Solution or Slide: 应对的结果可能是解决压力源，但长期持续的压力可能导致能量与动机水平的逐渐降低。
二、压力的理论
压力是种交互作用:认知的观点.理查德·拉扎洛斯(Richard Lazarus)
三、应激的应对策略（对于应激我们能做什么？）
1、利用信息来分析自己应对策略的优缺点。
2、集中时间去培养能弥补缺点的应对技术。
3、培养爱好、娱乐消遣、体育运动，缓解压力。
4、建立和维持强有力的社会支持系统，缓解压力。
5、信仰系统是有效抗应激的认知结构。
四、生物压力理论
汉斯·薛利 (Hans Selye): 适应综合征
第一阶段：警觉期（动员全身各系统功能进行适应，尚未适应）。
花落春犹在第二阶段：抵抗期（动员全身防御机制，抵抗的能力高于正常水平，适应最佳时期）。
政治术语
第三阶段：衰竭期（可出现各种疾病）。
遗传发生论：先天决定器官的脆弱增加罹病的危险性、反应的兴奋性，从而影响对压力的抗拒。
五、素质与压力的互动模式
1、基因决定了生理倾向素质，比较低的压力阈限也容易发病（基因控制器官与人体系统结构及编码）。
2、抗拒压力最重要的器官是心血管系统、消化系统、自主神经系统和肾脏。
3、无压力环境中，非常敏感的人也不会显示压力迹象。
4、剧烈而持久压力下生活的人，即使基因生理倾向因素很强，也会作出很差的应对反应。
形容希望的词语六、心理压力理论
心理动力学模型：S · Freud 两种焦虑：外部危险引起焦虑（现实性焦虑）；
内部产生的焦虑（人格性焦虑），压抑性及攻击内驱力会出现人格焦虑。转化：把冲突的想法转变为无害的东西——心里治疗的来源。
学习理论：巴普洛夫、B ·F Skinner 、约翰·华生操作性条件反射：当行为产生愉快结果和好回报时，就增加；相反时就会减少。回避行为获得与症状行为控制。
认知交互作用模型：理查德·拉扎鲁斯“压力既不是环境刺激，不是人的性格，也不是一个反应，而是需求及理性应对需求的关联过程。”
七、社会压力理论
1、社会会强制社会成员遵守社会准则
2、人不能获得工作、教育，参加政治时产生压力
3、社会关系的稳定性、经济财物的分配、社会服务、人际间权力分布是冲突变量
4、社会变化与压力是社会发展不可避免的结果，人们应尽量适应而不是与之对抗。
八、控制论：压力系统模型
查尔斯·卡娃、麦克·希尔：良好的健康是一个用于调节行为的高水平的参考值。
九、整体健康模型
伯恩斯坦、拉克斯：整体健康运动有三个特征：重新认识人的复杂性和多样性；强调心理事件和个人价值系统的重要性；重新认识责任感对个体的价值
卡德诺、艾弗利声：这个概念涉及个人完整的生活方式，并且包括许多水平上（生理的、心理的、社会的）的干预因素。
压力与健康Stress and Health(压力与人格、应对方式）
人格的概念：人格(personality)、个性(character)；来源：拉丁文Persona（面具）；人格的主要特征：社会性；独特性；稳定性；整体性。
影响人格的因素：先天遗传素质；后天生活环境；教育；个人实践活动。
人格素质与压力反应(1) 素质—应激理论（Diathesis-stress paradigm）
明朝皇帝年号概念：素质是对个体行为有决定作用的基本单元。它使许多刺激、压力有等价作用，在不同情况下的行为具有一致性，使行为具有跨情境性和持久性。
表面素质：直接从外部观察到的素质。
根源素质：隐藏在表面素质后的并制约表面素质的素质。
人格素质与压力反应(2) 焦虑素质
人格性焦虑（特质性焦虑） 高、低焦虑水平
现实性焦虑（情境性焦虑）情境特点；经验，易紧张、不安，对紧张不安的耐受差，自律神经功能稳定性差。
压力反应：
急性焦虑症 情境焦虑症
慢性焦虑症（广泛性焦虑症）
特质性焦虑同慢性焦虑、心肌梗塞病情有关。
人格素质与压力反应（3）疑病素质：对身体功能的不正常的关心 疑病症；健康欲望 罹病恐怖 压力扳机 心身交互作用；
抑郁素质：心境较低落 兴趣少 交往少 主动性差
压力 心因性抑郁症
强迫素质：思维逻辑性 行为秩序性 完美理想
压力 强迫症、焦虑症
人格素质与压力反应（5）躁狂素质：联想快、情绪高昂、情感多变、活动过多
压力 冲动行为、伤害、品行问题
癔病素质：易受暗示、自我暗示、自我中心，情感幼稚多变
李圣杰个人资料压力 躯体化症状
社会内向素质： 对社会活动无兴趣、不善社交、过分自我控制
压力 离群、社交恐怖、行为退缩
应对的概念：应对（coping）应付 应激源和应激反应的主要中介因素。
基本概念：影响应激后果的重要中间变量；是对应激源的心理适应过程；是意识的心理活动和行为策略；受认知评价、社会支持、个性素质影响。
应对方式的分类（1）应对的目的分类：Zimbardo (1995):
改变应激源或个体同应激源关系：抗争、妥协、逃避
改变自我：转移注意、放松、药物、资源重组
应对表现形式分类：Billings & Moos (1980)：积极认知应对；积极行为应对；回避应对
以上，均为应激源作用过程中，个体采用的应对策略，称过程法(process-oriented approach)，多为习得中变化。
应对方式的分类（2）特质法 (trait-oriented approach) 或应对风格(coping styles or traits)
移动短信查流量个性素质使个体内部存在相对稳定、具有习惯倾向的应对方式，同人格相关、应对的结果可以是积极的，也可以是消极的。
情绪稳定性差及性格内向多倾向消极应对。
A型人格 在积极正视问题、强调自身因素同时缺乏灵活性、持久性。
人格、应对、疾病（1）A型行为模式：人格与冠心病
Friedman M 等(1959) A型行为：争强好胜、雄心勃勃、拼力工作、急躁易怒、时间紧迫感、竞争敌对倾向
“冠心病个性”，冠心病危险因素
人格、应对、疾病（2）
人格 消极无助感、易生闷气、敌对/愤怒因素，容易产生长时期自动唤醒，压力下 高血压
人格 抑郁素质偏高 常有无助感、无望感 个人危机压力下（失业、失意、离婚……）抑郁症、自杀、哮喘、头痛、溃疡病
人格 较高焦虑水平，易怒、抑郁、敌视、压抑自己情绪 压力下被压抑的愤怒模式和不正常的情绪宣泄模式 诱发癌症。
人格 焦虑质高、神经质高 对压力敏感，诱发吸烟（其中女性患者焦虑水平更高）。
人格 持续慢性压抑 心理社会技能欠佳 遗传负性因子 来自家庭、社会压力 嗜酒、酒依赖
人格、应对、疾病、交互加强作用
压力与健康Stress and Health(压力导致的生理变化)
大脑：在应激和健康中的角色
急性应激：大脑促进降低神经和激素控制的途径。 负反馈调节
慢性应激：负反馈环扩大。
压力相关的生理结构（1）
神经系统：中枢神经系统 →→→大脑皮层、内脏、脑干→→→脊髓
周围神经系统→→→脑神经和脊神经&植物神经（副交感神经，交感神经）
压力相关的生理结构（2）
● 脑干：髓质及网状结构
– 恢复出厂设置在哪里髓质：“生命中枢”直接影响呼吸、心跳、消化活动。压力能引发中枢的同步变化。
焦虑性过度换气
– 网状结构(RF)：内含植物神经与运动神经的纤维束。
功能：双向联络大脑和身体；
筛选感觉信息；
警戒和唤醒。
压力相关的生理结构（3）
● 内脏脑
丘脑
边缘系统：包括丘脑、下丘脑、杏仁核、海马和隔区
下丘脑-垂体复合物
压力相关的生理结构（4）
压力相关的生理结构（5）
压力与免疫
● 应激使白细胞总数增加、自然杀伤细胞(NK细胞)毒活性降低、引起细胞因子变化。
● HPA轴激活和糖皮质激素增多，经负反馈抑制，由细胞因子引发免疫炎症反应。
● 其他因素：
– 原癌基因：慢性应激引起原癌基因活动、转录。
– 热休克蛋白：心理应激引起热休克蛋白在细胞内高表达。
– 细胞调亡：应激诱导胸腺、脾脏细胞调亡，削弱免疫。
压力与躯体疾病（1）（见幻灯片）
压力与躯体疾病（2）（见幻灯片）
百合花作文压力与躯体疾病（3）
● 消化系溃疡：压力导致：
– 垂体肾上腺轴活跃 儿茶酚胺与皮质类固醇水平 胃酸与组织胺分泌 胃蠕动 、粘膜代谢紊乱、氧自由基形成。
– 应激初期交感兴奋、降低粘膜自身保护，继而副交感兴奋、酸度增加，形成溃疡。
