三级公立医院绩效考核指标自评报告（通用20篇）

三级公立医院绩效考核指标自评报告（通用20篇）

在不断进步的时代，报告使用的次数愈发增长，不同的报告内容同样也是不同的。那么一般报告是怎么写的呢？以下是整理的三级公立医院绩效考核指标自评报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇1

为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，落实《***办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔20xx〕4号），全面推进三级公立医院绩效考核工作。我院高度重视，8月12日—25日，分两阶段进行上报数据质控，经上报部门再次核实所有数据，对数据的提取、计算进行了溯源核查，明确每项数据具有可靠性、真实性和准确性，能真实反映我院医疗服务质量、服务水平，综合能力。8月26日，完成本次上报任务，现将工作情况总结如下：

一、三级公立医院绩效考核的重要意义

这次绩效考核相当于三级公立医院自1949年新中国成立以来的第一次“高考”，绩效考核结果将作为公立医院发展规划、重大项目立项、财***投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保***策调整、三级复审的重要依据，也是选拔任用公立医院领导班子成员的重要参考。

在质控过程中如发现编造、谎报、瞒报等情况，国家卫建委将予以通报批评并取消医院当年绩效考核资格。

二、三级公立医院绩效考核时间点

文件提出20xx年在全国启动三级公立医院绩效考核工作，12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的数据。到20xx年基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系，三级公立医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上一年度1月至12月。自20xx年起，每年2月底前各省份完成辖区内三级公立医院绩效考核工作，3月底前，国家卫生健康委完成国家监测指标分析工作。

三、工作措施及目标

我院领导高度重视此项工作，把它作为医院头号工作来抓。数据质控责任到人，数据抓取、数据审核、数据填报均有相关科室专人负责，集中精力抓好每个环节。

四、工作环节及操作步骤

国家卫生健康委和国家中医药局于20xx年6月1日正式开放全国三级医院绩效考核信息系统。全国所有三级公立医院经系统认证登陆全国三级医院绩效考核信息系统，直接上传医院绩效考核数据至平台。

我院按照文件要求，在6月30日系统自动关闭前，收集了相关数据、并在全国三级公立医院绩效考核数据平台上完成填报。考评所需资料、数据从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个方面，细化为55个指标（细化为282个子指标）、多个部门的相关佐证材料和自评报告，牵涉到病案相关数据、财务部、科教部、药学部、门诊部、医学装备部、客服中心、信息中心、人力资源部、医务部、护理部等多个部门数据，涉及数据范围广。在数据填报期间，质管办召集相关部门作了数据填报培训及学习《国家三级公立医院绩效考核操作手册（20xx版）》，做到人人知晓、人人重视。

8月12日国家卫生健康委再次开放管理平台，国家卫生健康委将分两个阶段对所有三级公立医院上报的数据进行审核。我院引进冠新软件公司开发的绩效考核软件，并邀请该公司咨询顾问就我院本次填报情况给予分析指导并提出修改意见。冠新软件公司资深咨询顾问以PPT和数据表格模式从文件解读、系统操作、数据质控、应对建议四方面深入浅出地进行讲解；对我院填报的数据从“0值”、一致性对比、离群值、波动值、核心个案质控五个维度进行了全方位、多角度的比对分析；对存在问题的数据条款逐一询问相关填报部门，及时指导填报要求和计算方法。我院重新梳理了55个指标（细化为282个子指标）、存在问题的数据作质控，确保数据准确性与真实性。

8月17日、26日，我院将第一阶段涉及到的11项指标和第二阶段的26项指标作了数据质控，将质控后的数据、财务年度报表和第一阶段质控报告上传至全国三级医院绩效考核信息系统平台及指定邮箱，其余的18项指标由国家直接监测。云南省卫建委将在9月底前审核完第一、第二阶段的数据，又将数据报送至国家卫建委进行审核，数据上报工作尤为重要，必须做到责任到人，责任到部门、层层把关。

在今后全国三级公立医院绩效考核工作中，我院将会以三级公立医院绩效考核指标要求作为努力方向，对完成的指标继续保持常态管理，对未完成的指标不断完善提高，尚未开展的项目将作为今后工作的一个目标，努力达成。不断提高我院全国三级公立医院排名。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇2

我院自20xx年底绩效管理工作启动以来，紧紧围绕提高医疗质量、医疗安全、和创造效益为原则，坚持将绩效管理作为推动医院工作的总抓手，通过整章建制，创新机制、促进管理，20xx年绩效管理工作取得了一定成效，现将一年来的工作汇报如下：

作为医疗单位，医院的核心竞争力是人才的竞争，人才竞争力是通过提高人力资本的价值，来促进医院社会效益和经济效益的最大化。因此为了充分调动医院员工的工作积极性、主动性和创造性。我院在20xx年试运行3个月绩效工资考核的基础上，以我院工作实际修改20xx年绩效管理考核细则，把医院的临床、医技、后勤、行***四大责任项目进行指标分解，形成6个二级指美女比基尼图片标，12个三级指标，细化量化医疗工作，分别落实给全员69名职工，并明确了责任主体，完成时效，和考核标准。

绩效管理注重过程管控，我院的绩效管理工作一把手亲自抓，每周四院领导班子进行业务大查房，对各科室绩效从医疗、护理、院感、效率效益、医德医风等方面进行督导考核，对科室职工现场考评提问，帮助临床科室解决工作流程不规范、目标分解及指标量化不到位等问题，各科室每月针对绩效管理进行汇报总结，同时上报科室人员绩效考评打分，细则的修订更符合实际工作的运行，便于更好地实现医院的管理目标。

20xx年我院在绩效管理实效上完成了医院年初的经济指标，今年全年总收入6400万元，同比去年增长了1900万元，根据医院绩效奖金分配办法，全年为医院职工发放绩效奖金1200万元。今年车辆燃油，办公耗材节，设备维修，餐旅、接待等费支出均比去年大幅度下降，这是绩效管理工作取得的显著成果。

绩效考核，打破了大锅饭的分配模式，绩效把医院管理重心向工作量大、工作风险高、技术性强的临床一线岗位倾斜，实现多劳多得，优绩优酬的良性分配机制。一年来，绩效管理在不断总结与完善中激发医护人员的工作积极性和主动性，保障医疗质量安全运行，成为提高医院管理水平的重要举措。具体内容为：

一、实行按劳取酬，指标细化。各临床科室结合本科室工作特点，将医疗护理工作量、病人病情轻重及工作技术难度等各项要素进一步细化，使各岗位有了明确的量化考核办法，这种细化把个人绩效和奖金直接挂钩，充分体现多劳多得的分配机制，使医护人员不再为工作量大，工作负荷重斤斤计较，而是在工作能力与业务技术上下功夫，今年医院大力投入资金支持科室培养专业骨干，全院科主任、护士长和业务骨干分批扑******第二炮兵医院及自治区级医院进修参观学习，智商测试题目在病人增加医务人员短缺的情况下，科室在岗人员加班加点完成工作任务，扭转了临床工作干多干少一个样的局面。

二、实行按岗设酬，即按不同岗位工作性质设置不同岗位系数，使岗位和薪酬紧密结合，实施按能力上岗的绩效考核分配办法，能者上，庸者下，使业务骨三、实行优绩优酬，把绩效分配与工作质量、病人满意度、同行评价、考勤、加班等相挂钩，体现按工作效果获取报酬的考核分配办法，形成个人激励和医院发展相结合，从机制上体现干好干坏不一样。

三、在全院职工努力工作的同时，考核办也在兢兢业业完成自己的任务，全年工作除每月按时核算上报工资外，医院绩效考核实施一年来，初见了一些成效，职工从中得到了实惠，尝到了甜头，进一步促进了医院管理工作的提升，这也为我院明年绩效工作推进增长了信心，20xx年我院将集思广益征求全体职工的意见和建议，采纳对医院有发展前景及建设性意见，设立新的管理目标，重新修订20xx年的绩效管理计划及实施方案，为医院的南朝鲜是现在的韩国吗`发展在创佳绩，使医院更上一个新台阶。为隆德县的经济发展增添新动力。

各科室每月针对绩效管理进行汇报总结，同时上报科室人员绩效考评打分，细则的修订更符合实际工作的运行，便于更好地实现医院的管理目标。干真正发挥作用，形成传帮带梯队建设，使医护人员个人业务能力和职业价值得到体现，促进了医院人才队伍的整体发展。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇3

在卫生厅***组的关怀和领导下，在各处室的支持和帮助下，x年全所******团结、上下齐心，全体职工积极努力奋斗，以全国结核病防治规划为目标，以全国和全省卫生工作大会精神为动力，结合我省和我所实际，圆满完成了所长和***支部两个工作目标合同所规定的任务，并通过抓“项目”试点，为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础，现将主要工作总结如下：

一、做好所内建设，稳定结防队伍

1、针对结防人员待通差，队伍不稳定的问题，一方面***支部根据目标的内容利用***治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神，讲我省以致全国、全世界结核病***情的重要性，讲白衣天使的奉献精再用力一点神，讲结防工作在社会中的重要地位;另一方面积极组织力量创收，解决职工后顾之忧，较好地做到了两个文明一起抓，两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下，自筹与拨款相结合，疏通了道路，完善了病员食堂、购置了车辆，解决了工作生活中的部分实际问题。

2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了***府三大检查组重点检查，结果认定：收支管理规范，未发现重大违纪。

二、培训人材与提高教学、科研水平。

1、在人材培养上，一方面积极培养所内人员，另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出x人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修，派人参加了西安和***两个学术会议，以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期，共培训x×余人。接x名收基层结核病防治人员到所内进修。

2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物发表论文x篇，在中国防痨通讯刊登x篇，在x预防医学刊登x篇，在x年全国防痨协会学术年会上交流论文x篇，在x会上交流x篇，在其它学术会上交流x篇。应x市科委邀请，还派专家到玉溪市进行结防科研评审。

三、存在问题

1、我省结核病***情严重，宣传工作力度不够，使部分领导和群众仍然对其认识不足，大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的***方法。

2、结防机构和人员不稳定，一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并，使工作不能开展，今年报卡的结防科已降至x个。占总人口x%的非项目县，新登病人只占全省的x%。

3、非项目县归口管理仍然末解决，很多肺结核病人到医院或普通诊所***，由于经济困难和不规则***而形成耐药，难治复治病人增多。

4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥，出现忙闲不均，如何调整好是有待今后认真研究的问题。

5、业务学习抓得不紧，没有有计划、有目的地安排专业学习。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇4

一年来为全面提高临床护理质量和服务水平，迎接“优质护理服务示范工程”考评，护理部在医院各级领导的关心支持下，通过各科护士长的精诚合作和全院护士的共同努力，我们的护理工作主要放在“以病人为中心”、“以提高护理质量为主题”、抓好“基础护理”特别是病人各级护理，尽力确保医疗安全，全年没有重大的医疗护理事故和差错发生，顺利完成各项工作，现总结如下：

一、思想道德修养方面

认真学习“慎独”精神，确保医疗安全。

积极参加各项有益活动，做好病人的健康教育工作，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

二、人文管理

努力为护士争取权益，“xx”国际护士节向医院领导争取，得到领导的大力支持，护士每人买一双“护士鞋”过节费每人发xx元。

评选出县级先进工作者xx名，本院优秀护士xx名，并在庆祝会上进行表彰。

三、人力资源管理方面

能真正根据科室人员情况，病情特点，所需专科护理人员以及护士实际能力进行科学调配，确保医疗安全，科室忙需要互相支援而进行调配是常有的事，其它工作需要调配的话如下：

xx月xx日，护理部xx主任参加县卫生局对民营医院的评价检查工作。

xx月xx日，在xx交界处发生大型车祸，护理部xx主任及若干名护士长在急诊科指导并参加抢救。

xx月xx日，配合县卫生局选派xx名主管护师分成xx批，各xx个月帮扶xx中心卫生院，为基层卫生院带去护理技术，提高基层卫生技术人员的素质，促进基层卫生发展。

xx月xx日，派xx名护士参加xx县科技文化卫生“三下乡”(建设站)活动，测血压近xx人次，发放健康宣教材料xx多份。

xx月xx日，派xx名护士参加县委宣传部举办为期两天的“海峡两岸文化节”的保健工作。

xx月xx日，派xx名护士参加xx县中小学生田径运动会为期三天的保健工作。

xx月xx日，派xx名护士参加xx市***协医疗专家xx村义诊咨询活动，测血压xx人次，血糖监测xx人次。

四、增强法律意识

认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故处理条例培训，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的.要求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

五、规范护理工作制度

深化卫生改革，我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理年活动及创等级医院评审的活动，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行注册护士执业，根据等级医院评审标准，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度，明确各级各班护士岗位职责，规范护理操作规程，并修定了护理质量考核标准，使护理工作有章可循、有法可依、逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

六、加强业务学习，努力提高护理队伍素质

1、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到xx%。

2、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座，共计xx次，护士长、护理骨干积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，全年组织xx次护理技术操作考试，考试人数xx人次，合格率为xx%，全院性的三基理论考试xx次，参考人数xx人，合格率达xx%。

3、选派护理人员外出进修xx人，参加培训学习班xx人，外出学习人员回院后安排科内、院内授课，传达新知识新理念新技能，起到以点带面的辐射作用。

4、鼓励在职护士参加护理人员参加护理大专学习，现有本科学历的护士xx人，大专学历护士xx人，有xx名护理人员参加护理大专自学或函授。

5、加强护理技术操作培训，骨科护士xx在xx市护理学会举办的“xx年护理技能操作比赛”中荣获第二名。

七、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务

从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降有关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。

各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。

1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部每月一次不定期检查、督导各科工作质量，每季度一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2~4次科室工作质量检查并记录。

2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达xx%。

3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达xx%，褥疮发生率为xx。

5、加强护理文书书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理文书书写合格率达到95%。

6、护理部认真组织护理安全工作会义，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未然，使护理工作到位率较高。

八、努力作好医院感染管理工作

护理部对护理工作医院感染管理方面能够做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。

狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的***室、换药室等每月空气培养一次。

严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医源性感染。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇5

为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下：

一、主体业务开展情况

1、改善服务流程，提高工作效率。

按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。

2、加强医患沟通，改善服务态度。

针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。

同时，我们针对个别医务人员服务态度差的问题，采取集体帮教的形式做好思想工作。如病人在新农合报销时，反映我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。

3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。

一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。

二是督促、检查及监督。经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在的安全隐患，发现问题及时采取应对措施。

三是规范医疗文书的书写，提高病历质量。督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范》、《护理文书书写规范》。

四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训。

五是加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务，积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动，先后制定了活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施计划。强化了以病人为中心的服务理念，加强基础护理，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量。

4、开展三个一活动，主动转变作风接地气。

为进一步加强管理，确保医疗安全，贯彻“二甲”评审的内涵建设标准，满足医疗过程持续改进的要求，院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动，即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。

二、管理运行状况

1、加强院务公开，让患者明白消费。

针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、检查、收费项目和收费标准；门诊、急诊、住院、输液等就医流程。

2、一年来，从各科室认真筛选了40余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修学习。

专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习，逐渐接受先进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。

三、加强安保工作

病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全，加强巡视，尽量减少偷盗现象发生，加强与xxx门的沟通联系，共同维护好医院的安全环境，创建平安医院。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇6

20xx年，药房在医院领导下，认真贯彻执行药***管理的有关法律法规，落实市、区卫生系统相干文件精神。严格依照《xx区基层医疗卫生单位实施国家基本药物制度管理办法》文件要求，在各科室的大力支持下，顺利完成了各项工作任务和目标。现将上半年来药房工作总结以下：

一、严格落实药品采购程序，确保药品流通顺畅。

首先，为确保满足临床需要，药房根据医院药品需求公道制定药品采购计划，每月按时上报本期采购计划量。其次，严格执行药品进库验收程序，制定落实药品验收制度，认真核对药品的包装、标签、说明书和相干票据，与采购计划进行核对，完善进库验收登记和签字等手续。

二、药品的使用和报销

药房工作职员转变用药观念和习惯，向使用基本药物品种上转变。医院组织每半年进行一次药品盘点。统计和盘点资料及时保存回档。为保证盘点数据的正确性，确保不耽误其他工作，盘点工作尽可能安排在下午或晚上工作时间。力求完善信息系统，确保不影响患者救治。

三、药房管理稳步提升

今年在院领导的大力支持下，药房增加了空调、微机等设备，确保药品寄存的安全性，特别是特殊药品，终点药品，寄存上严格依照存储要求寄存，使用上严格控制剂量、使用人、使用方法、使用时间等具体告知病人。其次在过期药品上进行严加排查，对到期的药品排查出库，在发放药品时尽可能依照药品日期进行发放，避免造成过期药品的出现。

四、加大业务学习

今年，我们加强了业务学习，特别是上级下发的各项文件，进行细致而系统的学习，同时参加院里组织的各项业务技能学习，增进了药品管理工作的整体提升。以上是xx年药品工作的一点小结。固然工作取得了一定成绩，但很多工作还存在不足。比如：

1、工作责任心还有待加强，有时候在工作中还存在浮躁、感情用事的现象;

2、与医院各科室的交换配合还存在不足，医务工作是一个相互合作相互调和，共同为患者服务的行业，药房在与各科室的调和沟通上，还需要进一步加强;

3、业务学习方面还存在差距，药房由于工作相对单调，业务学习存在不重视，不深进的现象;以上是药房工作存在的不足，我们会在以后的工作中戒骄戒躁，保持一颗谦虚谨慎的心态，我们将突出以下几方面工作：

（1）参加医院组织学习，鼓励科室职员参加卫生的专业资格考试

（2）增强工作责任心，药品寄存要整齐并按类放置;发药时，对每张处方及医嘱单仔细查对，对医保用药要严把医保***策关、题目与医生，杜尽过失事故的。

（3）严把药品出、进库关，出、进库有记录，有账目，有审核，有明细。

（4）服务意识，服务质量，病人满意、满意及满意。在平时工作中对病人所需的药品的采购，只要是的要求都能尽最大的努力往。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇7

随着20xx年的临近，我们即将惜别令人难忘的20xx。在这一年中，我们5楼全体护理人员在医院各级领导的带领和其它各姐妹科室的支持和帮助下，我科护士齐心协力，工作积极主动，不断***思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科室的各项工作任务，取得了较好的成绩，为了总结过去经验教训，为新一年的工作奠定基础，现总结如下：

在过去一年中，我们科室总共接受住院病人3000多人次，检验抽血10000多人次，静脉输液10000多人次，肌注皮试8000多人次。在接待病人数量增加的同时，我们不忘服务质量，由于人手稍显不足，我们科室的护士们个个任劳任怨，不记名利，经常加班加点，做到忙而不乱。是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展。在这一年中，我们做到了和病人以及家属“零”投诉，“零”争吵，医疗事故“零”发生，输液反应“零”出现，真正做到了数量和质量的双增加。

20xx年，我们全科人员认真学习医院各级领导会议和讲话的内容和精神，坚决落实医院下达的各种文件，树立了正确的世界观、人生观、价值观，坚持“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到***治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

积极运用新技术，鉴于picc置管术具有操作简便、患者痛苦小、活动不受限制、药物起效快、减轻护士的工作量等特点，今年我们科室加大了对picc置管的推广和运用，同时，为了防止出现置管后护理不当而影响置管的继续使用，以及给患者造成不必要的痛苦和经济损失，我科室多次组织学习picc置管及护理的相关知识，总结临床经验，切实让新技术给病人带来真真切切的方便和实惠，这一年来，我科室共为病人进行picc置管十余例，并达到了医患双方都相当满意的效果。

在过去的一年中，我们加强了所有护士的理论学习。在护士职业考试中，我科室有5名护士拿到了护士职业资格证书。同时，我们还在业务技能方面加强年轻护士的培训，经常利用中午午休时间进行技能训练，通过这种学习与交流，使她们在轻松愉快的环境中逐渐成熟，成为了业务能手。另外，医院派我科人员走出院门，到安徽省立医院进行业务学习和交流，紧随发展前沿。除了这些以外，我们还积极参加医院组织的各项集体活动，踊跃编排节目参加医院的各项活动和晚会，在这些聚会和活动中，我们全体人员深切地感受到了集体的温暖和和谐。

总结过去，成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，我们还要多加探索，真正深入病患内心；在规章制度执行方面，仍有少数意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白。

展望未来，我们不能为已经取得的成绩骄傲自满，更不应该为我们的不足之处暗自神伤，我们更应该自励自勉，再接再励。每次当我走在医院门口，看到我们医院新建的大楼即将竣工时，内心深处有种由衷的自豪悄然升起，每每此时，我就更加坚定了未来工作必胜的信心，更对我们医院未来的发展充满了信心和自豪！

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇8

一年来，我在院领导的正确指引下，进一步***思想，更新观念，不断提高自身素质，自觉听从组织工作安排，明确自己的工作职责，认真学习，努力完成各项工作任务，取得了一定的成绩。现就今年的主要工作情况总结如下。

一、班子成员作用：

作为院班子成员之一，团结同事，互相协作，积极配合院长以及其他班子成员开展各项工作，参与民主集中制建设，协同研究决策性议题，为医院的未来发展和改革，开创美好的前景而殚精竭虑。

二、日常临床工作：

坚持每天参加临床诊疗工作，不荒费自己的临床医学专业。在日常工作中，严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，能熟练掌握各种常见病、多发病、疑难病的诊治，以及临床工作中常见的各种技能操作；一丝不苟的处理每一位病人，态度温和，热情周到，在最大程度上避免医疗事故的发生；访视病人时，诚心的去与病人沟通，减轻病人的心理负担，使病人在***期间保持最佳的身心状态；参加各科的会诊和应急救治等工作。

三、医疗质量和医疗安全：

医疗质量是医院生存和发展的根本性问题，狠抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量是医务办的首要任务。经过努力，医疗质量的提高和医疗事故的防范，取得了明显的成效。

1.基础医疗质量：根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量工作计划》和《医疗质量检查考核标准》，帮助并指导各科室重视医疗质量建设，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊负责制度等，进行了平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量明显提高。

2.医疗文书质量：按照《病历书写基本规范》的要求，亲自对各科住院病历、病程记录及其相关资料严格检查把关，及时上缴病历，对一些存在错漏或敷衍应付的病历，坚决退回重写，进一步的规范化要求，使广大临床医生的病历书写意识和书写质量大有提高。处方质量也有不同程度的提高，门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

3.医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，注重与临床一线科室的沟通和交流，进行室间评价和室内评价活动，确保医院诊疗工作的需要，取得较好的成绩。

4.“三基”“三严”的培训和考核：今年医务办开展了12期业务知识培训，内容兼顾各专业层次，尤其对急救知识和急救技能方面的培训列为重中之重；带动护理人员进行技能操作训练，使护理人员操作技能有了一定的提高。举行了1次业务知识考核，合格率100％。同时，定期选派骨干专业人员进行进修学习，不断吸收新知识、新技术。

四、其他兼管工作：

不管肩负哪一份工作，接触一项，身心就投入某一项，无论巨细，不惜倾注心血，尽职尽责，力求做到尽善尽美，绝不辜负上级组织的期望和信任。比如护理、初保、药事、门诊部、药品不良反应报告、医患调解、文书材料、下乡等等工作，毫无怨言，不藉口推搪，而且尽本身的能力，做到最好。

五、存在问题和努力方向：

回顾一年走过的路，虽然没有大的错误和过失，但还有很多不是之处，比如：1.对时间观念较松懈。2.迟到、离岗行为等，在一定程度上造成了不良影响，有损班子成员形象。今后，必须以此为鉴，克服缺点，发扬优点，更好地为人民服务。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇9

今年x月，我从药剂科到院办公室工作，角色和职责发生了很大变化。在领导和同事们的热情帮助和大力支持下，我从头学起，从零学起，从新干起，积极协助院办室主任做好院办的各项工作，做到边干边学，在实践中历练，在历练中提高。

一、踏实学习，提高素质，主动适应办公室工作要求

1、向书本、报刊和网络学习。通过读书、看报、上网获取新的知识和信息，如《公文写作》、《沟通技巧》等书籍，并于今年xx月顺利取得卫生事业管理本科学历，撰写论文xx篇，已发表xx篇，为办公室工作奠定了一定理论基础。

2、向兄弟单位学习先进工作理念。在院领导的安排下，前往xx医院、xx街道社区卫生服务中心、xx市xx街道社区卫生服务中心学习交流，通过出门取经，的收获就是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变。

3、向单位领导和同事学习。从不同角度看，如为人处世、管理经验、业务能力、虚心向领导、同事请教，从中学到了很多宝贵经验，使自己的思想意识和工作水平都取得了很大的进步。

二、严于律己，团结奉献，认真履行岗位职责

院办公室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的。我始终积极做好领导交办的任务，做到到位不越位，对上不轻漫，对下不张狂；日常工作中，做到严于律己，宽以待人，时时、事事注意团结同事，维护领导，维护医院形象。一年来，较好地完成了以下各项工作任务：

1、配合门诊办公室，负责完成每月对门诊、病房医疗服务满意度调查，医技、药学部门满意度调查、行***后勤人员满意度调查，并对测评结果进行汇总分析，出好简报，全年共完成满意度调查表xx余份。

2、认真做好医院文件的收、发、登记工作，及对文件的整理、归档工作。全年共收文xx份，院内文件及会议纪要共发放xx余份。完成各类文字打印、纸张复印、公章使用等文秘工作。

3、认真落实办公室节假日值班工作，对上级机关下发的的各项通知、工作要求等，及时向领导汇报并传达到相关职能科室和业务科室，即时反馈各种信息，做到快捷实效，保证上下***令畅通。

4、协助院办主任完成院务班子会议、科长会议、创建迎检会议等会务工作，做好上级领导、兄弟单位来访等接待工作，并完成会议室使用登记，开水供应等工作，用最规范的举止完成接待任务，保证医院良好形象。

5、接待来访、来电，导医台等投诉事件xx起，并将投诉转交医务科或当事科长处理，做到不让投诉事件扩大化、严重化，不对患者采取冷漠、推诿的态度。

6、配合财务科、医务科、临床科等科室完成各条线报表、材料上报统计工作，如：全国妇幼保健机构检测调查表、xx市中医药工作情况调查表、xx省住院医师规范化培训实践基地申报表、全国示范化社区卫生服务中心申报材料等，认真核对数据，反复推敲，虚心请教报表中的各项指标解释。

7、在科室领导的指导和帮助下，通过不断的学习，完成通讯报道任务。全年共完成宣传报道xx篇，写作水平有了较大提高。

8、参与完成各类创建台账，加班加点，保质保量完成创建任务。在各科室积极配合下，收集整理有关资料，努力完成省级示范社区卫生服务中心台账、创建台账、消防四个能力建设台账、绿色医院台账、院务公开台账等。

9、响应责任医师团队健康教育工作要求，到各社区卫生服务站开展健康教育讲座、健康咨询等活动，协助讲师团发放健康教育处方和宣传册，拍摄活动现场照片。

10、服从领导安排，积极参与，勤奋肯干、不计得失，外出参加辖区学生体检、社区卫生服务课题入户调查、人大代表选举等各类指令性工作，保证医院整体工作顺利完成。

三、在日常中工作中还存在诸多不足之处

1、理论知识学习虽有进步，但还没有深度和广度。

2、办公室工作纷繁复杂，还需要更多的耐心和细心。

3、工作中不够大胆，不够创新，还需进一步提高自身工作能力。

从事医院办公室工作以来，的体会是“无规律”，“不由自主”，经常需要加班加点完成工作，因此工作中不能靠一时的热情和冲动，必须坚持脚踏实地的工作作风才能胜任此项工作。我将继续加强与各科室沟通、密切配合、互相支持，尽职尽责地完成各项工作，为医院发展尽菲薄之力。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇10

20xx年，在区***府、卫生局的正确领导和大力支持下，大力加强行业作风建设，着力提医护服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进展，现将我院工作情况汇报如下：

一、各项指标完成情况

（一）基本医疗服务与医疗安全

我院认真组织实施全员“三基三严”培训，定期进行考核，通过各种形式督促业务人员加强技能学习，不断提高基本技能和理论水平，较好完成今年基本医疗服务工作，全年门诊就诊xxxxx人次，比去年增加了xxxxx人次，住院xxxxx人次，比去年增加了xxxx人次，业务收入xxxxx元，比去年增加了xxxx元，病历书写合格率达100%，处方书写合格率达xxxxx。全年全院无医疗事件发生。

（二）新型农村合作医疗工作

继续开展了及时住院报销和门诊统筹汇总工作，严格执行就诊审核程序，及时准确报送各种信息，做好宣传和公示工作。xxx年我院住院xxx人次，报销资金xxxxxx元；门诊报销xxxxx次，报销资金xxxxxxxx元，较好完成了今年新型农村合作医疗工作。

（三）我院内部开展活动情况

为认真开展好“三好一满意”活动。做到服务好、质量好、医德好，群众满意，我们将创先争优活动与医院开展“三好一满意”活动结合带来，在院内组织全体职工学习先进事迹；学习全区卫生系统关于开展好“三好一满意”活动的重要精神，结合我院的实际，狠抓责任目标的落实与医院规章制度的落实。

在具体工作中，成立了考核小组，每周对全院的工作实行一次大检查，每月对责任目标完成情况实行考核，将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度，每月组织全体职工学相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在的问题，及下月的工作要求。通过以上措施，院容院貌得到了明显的改善，医德医风进一步得到体现，举报、投诉明显减少。

（四）综合管理

xxxx年，本院无干部、职工上访事件；单位无刑事案件、治安案件和重特大安全事故发生；本院无“两非”案件发生；没有开具假计生证明；本院职工无***策外生育；出生实名制登记齐全；能够及时传达上级有关文件精神，不折不扣地完成上级布置的各项工作任务。

（五）评价与监督

20xx年，我院加强对医务人员的职业道德素质和服务水平的监督。全面推行院务公开制度：医院的服务流程、收费标准、行风建设等向社会公开；医院的重大决策、财务收支情况等向院内职工公开。加强医患沟通，对群众反映的问题指定专人进行处理，限期解决，自觉接受群众监督。严格落实住院患者各项知情同意制度，不超标准收费，规范医生用药，坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的发生。每季度定期召开一次患者及群众座谈会，开展问卷调查，努力达到社会公众满意、单位职工满意。

（六）财务管理

我们严格执行财务预算制度和会计制度，所有现金均按规定的使用范围使用；业务收入均存入专户，使用财***统一票据，做到当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符，大额资金使用均通过院务会讨论执行民主决策；固定资产的购置、变卖、报废均严格执行报批制度。

（七）医德医风和纪检工作

本院严格执行医德医风相关规定，坚持廉洁行医，无收受患者红包行为发生；认真贯彻落实***风廉***建设和反腐纠风工作，切实抓好***员干部***风***纪教育，对药品集中采购、招投标，设备采购，各项公共资金运作等没有出现违规违纪情况。

二、下一步工作打算

我院绩效考核工作，在卫生局正确指导下，正有条不紊地稳步推进，取得了一些成绩，但还存在着一些问题，在新的的一年里我们将工作目标计划书进行一次梳理，对已完成和未完成的目标任务进行备案。我们坚信：全院干部职工团结一心，克服困难，团结奋进，开拓进取，在下一年工作中就一定能取得更大成绩。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇11

任现职以来，在***治上、思想上、行动上与***中央保持一致，认真学习马列主义、***思想及***理论，努力实践“三个代表”重要思想，担任科室副主任，行***管理方面当好助手，切实抓好分管工作的落实。包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，组织纪律观念强，遵纪守法。敬业爱岗，廉洁行医，有良好的职业道德。坚持求真务实，医教研工作均取得较好的成绩。xx年、xx年被评为大学优秀***员；xx年、xx年被评为大学先进个人；xx年被评为学院评建先进个人（本科教学评估）。xx年被评为xx医院年度门诊医师之星。

医疗工作方面：长期在临床一线工作，诊疗技术较全面，主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究，担任诊疗组组长，认真履行职责，带领和指导下级医师完成各项医疗工作，诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高，有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作，经常有院内外点名会诊，主持中医心脑血管病专家门诊，每周两个上午出诊，门诊量较大，经常晚下班，是中医科门诊加班最多的医生，先后10次被评为珠江医院“医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和xx年年度“门诊医师黄芩功效之星”。

教学工作方面：承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学，以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授；承担本科生的临床带教等实践性教学工作，共带教实习生共41人，指导硕士研究生3人（导师组成员）。重视教学工作，把“教书育人”，“言传身教”视为师德中最重要的品德，不断总结教学经验，提高教学水平。讲课条理清楚，重点突出，教学效果好。在临床带教工作中，能针对不同学员的特点，因人施教，注重理论联系实际，重视学生临床技能的培养，定期开展专题讲座，受到学员好评，教学评估优秀。

科研工作方面：积极参加科研工作，主持广东省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项；参加国家十五攻关课题分题、芬兰国际合作课题等课题的研究；参加国家中医药管理局心血管重点专科协作组工作，为高脂血症协作组成员，完成了血浊（高脂血症）的中医诊疗规范的制定，开展主攻病种临床诊疗方案验证等相关研究工作。任现职务以来，在省级以上刊物发表学术论文13篇，获首届广东省医药类教学媒体教材评比三等奖1项（第四作者）。

存在问题：开拓精神和创新意识还不够强，工作中有时还不够大胆。今后努力方向：发扬成绩，克服缺点，争取在医教研各方面取得更大的成绩。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇12

一年的教育教学工作已接近尾声，为了更好地做好今后的.工作，总结经验、吸取教训，本人特就20xx年的工作总结如下：

一、***治思想方面：

本人热爱***，热爱人民，坚持***的教育方针，忠诚***的教育事业;能认真学习“三个代表”重要思想和科学发展观，思想端正，服从学校的工作安排，办事认真负责;把自己的精力、能力全部用于学校的教育教学过程中，并能自觉遵守职业道德，在学生中树立良好的教师形象;能够顾全大局，团结协作，在各方面以***员的标准严格要求自己，以便更快地适应教育发展的形势。

二、教育教学工作：

能认真把握教材，把课标、教参与课本有机结合，以提高学生分析问题和解决问题能力为目标，切实落实培养学生的创新思维和创造能力，尊重学生，重视与学生之间的情感交流和培养，在严格管理的同时能尊重学生的学习热情和认知能力，提出与学生自身水平相当的问题，鼓励他们大胆探索，共同提高。

三、遵守纪律方面

本人严格遵守学校的各项规章制度，不迟到、不早退、有事主动请假。在工作中，尊敬领导、团结同事，能正确处理好与领导同事之间的`关系。平时，勤俭节约、任劳任怨、对人真诚、热爱学生、人际关系和谐融洽，从不闹无原则的纠纷，处处以一名人民教师的要求来规范自己的言行，毫不松懈地培养自己的综合素质和能力。

四、业绩方面：

在本学年的工作中，我取得了一定的成绩：作为班主任，上学期高二(17)班连续五次被评为“文明班”，本学期有两次评为“文明班”;教学论文《改变三观，与时俱进》荣获二等奖，教学课件《世界多极化》荣获市二等奖，《信仰不变，奋斗不止》荣获“***在我心中”优秀论文。

在新的一年中，我将以优秀同行为榜样，加强自身***治学习、业务锤炼，不断提高教育教学水平和学校管理能力，为学校的发展作出更大的贡献。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇13

这一年里，在院、科领导的正确领导下，认真学习坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的***人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。

1、思想***治表现、品德素质修养及职业道德能够认真贯彻***的基本路线方针***策，通过报纸、杂志、书籍积极学习***治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。

2、爱岗敬业保持良好的工作作风由于人员的变化，从三月份起，我工作量增加了很多，为此我放弃了许多外出学习的机会，坚守岗位；始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。热爱自己的本职工作，不计较个人得失，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，全年没有请假、迟到、早退现象。在作风上，能遵章守纪、团结同事、求真务实，在生活中发扬乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，时刻牢记***员的责任和义务，严格要求自己。

在这年，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极的完成了以下本职工作：

（1）协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

（2）认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的第一个病人。

（3）认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习《福建省医疗文书书写规范》，认真书写每一张处方、每一份病案、按时按质完成每一次病程记录。我会在新的一年再接再厉把工作做的更好。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇14

根据xx市和食品药品监督管事局文件精神、贵港市食药（20xx）13号文件等有关文件精神，为充分调动我院员工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，提高服务水平和工作效率。结合我院实际，我院对在职员工进行了年度绩效考核，现将绩效考核工作总结如下：

一、成立考核组织

成立以院长为组长，医院理事会为成员的考核领导小组，公开、公平、公正地对每位员工进行考核。

二、考核原则

坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共爱眼医服务和基本医疗服务为考核重点，促进我院员工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。

三、考核内容

绩效考核内容主要包括德、勤、服务质量、群关于秋的诗句众满意度、否决性指标等。

（一）德、勤考核是指对员工的医德医风、行业作风、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

（二）服务质量

（1）基本医疗与规范用药：包括医疗安全性，出入院诊断符合率，影像及检验报告阳性率，护理工作相关制度规范操作，法定传染病报告率，医用垃圾处理合格率。门诊登记合格率，抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液控制率，门诊处方书写合格率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均费用，住院平均费用；

（2）护理质量；

（3）公共医疗服务；

（5）辅助科室；

（6）财务管理，包括财***投入、项目投入、自身投入等。实行收支两条线管理，经费支出实行预算制，严格执行国家财******策、财经纪律和会计核算制度。

（7）药房质量。

（三）服务数量根据各岗位，结合爱眼医院实际，工作完成一定任务。

（四）群众满意度是指听取群众的意见，对每个员工实行满意度测评。

（五）否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的无绩效工资。

（六）考勤

（1）严格实行24小时值班制度；

（2）每天自觉按时上下班无线网拒绝接入、值班和交接班；

（3）按时参加集体会议和学习；

（4）丧假、婚假、产假、病假、事假、旷工。

（七）考核标准

（1）员工根据考核细则的要求，采取百分制考核标准：德、勤、指标占45%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占20%。在考核中，各项分值扣完为止，不执行负分制。

（2）院长由市爱眼医和食品药品监督管理局考核；

四、考核方法

院考核领导小组按照绩效考核方案结合日常工作公平、公正地为每位员工打分，然后将考核结果在院内公示三天，若无异议再上报市局备案。

（八）考核时间：20xx年12月18日。

（九）考核结果全院在职员工35人，院长由市董事会进行考核，应考核34人，实际考核34人95分以上20人，90—94分以上14人，经公示三天无异议。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇15

根据《雅安市财***局关于开展20xx年度中央对地方转移支付预算执行情况绩效自评工作的通知》（雅财绩〔20xx〕2号）文件要求，经过认真总结分析，现将自评报告总结如下：

一、绩效目标分解下达情况

20xx年度转移支付医疗卫生服务能力提升项目资金总额544.55万元。

（一）《财***厅 省卫生健康委 省中医药管理局关于提前下达20xx年医疗服务与保障能力提升中央补助资金的通知》川财社[20xx]207号下达公立医院综合改革中央资金202.88万元。

（二）《 关于提前下达20xx年卫生健康省级补助资金的通知（公立医院综合改革）》川财社[20xx]171号下达公立医院综合改革省级资金26.16万元。

（三）《财***厅 卫健委关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升中央和省级补助资金的通知》川财社〔20xx〕53号二次下达中央资金公立医院综合改革65.72万元、紧缺人才培训4.2万元、县乡村卫生人才能力提升培训12万元。

（四）市、县级财***配套20xx年医疗服务与保障能力提升补助资金233.59万元。

二、绩效目标完成情况分析

（一）资金投入情况分析。

20xx年度转移支付医疗卫生服务能力提升项目资金合计544.55万元，其中中央下达公立医院综合改革资金284.8万元，分别下达县人民医院145.8257万元，县中医医院137.7743万元，转拨芦山卫健局1.2万元；省级下达公立医院综合改革资金26.16万元，分别下达县人民医院13.01万元，县中医医院13.15万元。县配套公立医院综合改革资金233.59万元，分别下达县人民医院123.113万元，县中医医院110.477万元。截至目前，医疗卫生服务能力提升项目资金544.55万元已经全部执行完成。

医疗卫生服务能力提升项目资金严格按照《财***厅 省卫生健康委 省医疗保障局 省中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等4项补助资金管理办法的通知》（川财社[20xx]76号）等文件精神执行，注重资金使用效益，严格执行财经纪律，加强专项资金的使用、管理和监督，保证项目资金专款专用，无挪用或改变专项资金的性质和用途的情况发生。

（二）总体绩效目标完成情况分析。

一是引进优质资源。深化对外合作，持续推进县级医院与四川大学华西医院、成都中医药大学等医学院校的合作；二是开展特色服务。加快开展复合手术、微创手术、介入手术、个性化***等临床***新技术的推广应用；三是推动县级医院卒中中心、胸痛中心等五大医学中心建设；四是建设专科、培育名医。推进县域内发病率和外转率排名前10的病种临床重点专科建设；五是加大人才培育力度，预计培育省级学科学术带头人1人、市级学术带头人4人；六是大力发展中医药事业。县中医医院扩大院内液体制剂的生产能力。

（三）绩效指标完成情况分析。

1.数量指标

医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占公立医院医疗收入的比例较上年提高1.41%；公立医院资产负债率较上年提高10.83%，主要是由于：1.***情原因，医院***情防控支出大幅度增加，医疗经营亏损，2.财***收回财***应返还额度导致；公立医院基本建设、设备购置长期负债占总资产的比例与上年一致，无长期负债；诊疗人次数提高12.15%；出院人数提高3.85%。

2.质量指标

病床使用率提高0.53%；医疗收入增幅9.77%；门诊次均费用增幅下降8.44%；出院者次均费用增幅下降12.88%；公立医院平均住院日7.53天与上年持平。

3.成本指标

公立医院百元医疗收入的医疗支出（不含药品收入）下降1.42%。

4.社会效益指标

公立医院每门急诊人次平均收费水平增长比例江南丝竹音乐上涨4.29%，主要为因***情影响新增核酸检测和慢病患者门诊带药由原来的1个月量提高到3个月量导致；每床日平均收费水平比例较上年降低0.64%；出院者平均医药费用比例较上年降低0.64%。

5.可持续影响指标

管理费用占公立医院业务支出的比例较上年降低0.9%；医疗盈余率教上年下降0.6%，主要是防***支出大幅度增加，盈余率下降；实现收支平衡的公立医院暂公立医院总数的比例与上年持平。

6.满意度指标

公立医院职工满意度90.88%；公立医院门诊患者满意度93.7%；公立医院住院患者满意度94.25%；除职工满意度比上年略有下降之外，门诊患者满意度和住院患者满意度比上年都有提高。

三、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施

按照项目绩效指标要求，项目全面完成，未偏离预期目标，资金使用规范。下一步将继续加强资金管理，专款专用，提高资金使用效率。

四、绩效自评结果拟应用和公开情况

财***资金平台系统中录入的医疗卫生服务能力提升补助资金支出数据及时准确、真实可靠。资金对应安排项目形成实物工作量情况、项目推进及管理情况，跟踪掌握项目绩效目标执行情况，已经达到预期效果。绩效自评结果暂未公开，将按文件要求在20xx年4月15日之前在门户网站进行公开。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇16

一、项目基本情况

（一）项目概况。项目实施主体：巴彦县财***局、巴彦县卫生健康局、巴彦县三家公立医院；覆盖地区：巴彦县。

（二）项目绩效目标情况。国家医疗服务与保障能力提升（公立医院改革）补助项目中央转移支付预算和绩效目标全摩尼教部完成。

二、项目实施及管理情况

在全县卫生健康工作会议上，均做为重要内容给予安排和部署。此项资金用于巴彦县三家公立医院医疗服务与保障能力建设，提升职业卫生服务能力建设。

三、项目绩效自评开展情况

医疗服务与保障能力提升补助项目资金共计386万元，全部用于卫生服务能力建设，促进卫生服务能力提升。

四、绩效目标实现情况分析

（一）项目资金情况分析。国家资金全部到位、按照要求全部发放到位。

（二）项目绩效指标完成情况分析。

1、产出指标完成情况分析。

医疗服务与保障能力提升项目资金预算386万元，其中中央财***资金：236万元；地方财***资金150万元，全部到位并按照项目要求组织实施，在20xx年及时使用，符合项目要求，达到预期目的。数量指标全年完成值达到100%；质量指标全年完成值达到100%；时效指标全年完成值达到100%；成本指标全年完成值有效。

2、效益指标完成情况分析。

项目预期目标全部完成，项目活动开展取得显著效果。项目的社会效益指标中加强了对重点行业的危害因素监测，为卫生行***部门对重点行业的监督管理提供了科学依据，为工人的身体健康保驾护航；可持续影响指标中职业卫生监测能力得到提高。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇17

根据《保山市财***局关于做好20xx年度财***支出绩效评价工作有关事项的通知》(保财绩﹝20xx﹞4号)和《保山市财***局全市财***支出绩效评价工作方案的通知》文件精神，现将我院20xx年开展的公立医院改革工作自查总结如下：

一、项目基本情况

我院在市***府、市卫健委的指导下，不断健全和完善医院内部管理制度，积极探索现代保健院管理制度、医疗服务体系能力明显提升，为确保保健院可持续发展，满足广大患者的诊治需求，加快诊治效率，提高诊疗准确性，开展新医疗项目，用于购买专用设备。根据《保山市财***局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院改革）中央财***补助资金的通知》（保财社〔20xx〕51号）、《保山市财***局关于20xx市级城市公立医院改革财***补偿资金的通知》（保财社〔20xx〕99号）和《保山市财***局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院改革）中央财***补助资金的通知》（保财社〔20xx〕171号）文件精神，审议核定我院20xx年用于公立医院改革项目的一般公共预算财***拨款支出资金66.15万元，该笔款项于20xx年下达我院。

二、项目绩效自评工作开展情况

我院领导高度重视，积极部署安排相关科室和专人进行检查自评，撰写自评报告，对比分析项目完成情况，确保做到自评结果真实、准确、客观，按时按质完成并上报。

三、项目绩效实现情况

（一）项目资金情况

1．项目资金到位情况。

20xx年收到财***项目拨款-其他公立医院支出，公立医院改革财***补偿资金66.15万元。

2．项目资金执行情况。

医疗服务能力提升（公立医院综合改革）财***补助资金主要用于补助临床重点学科建设、信息化建设、人才培养、设备购置等方面，用于增强医院医疗服务能力体系。该笔资金于20xx年已使用完毕，得分23分。购买儿保科预防接种系统3套-签核系统软件1.95万元、预防接种***苗冰箱3台1.35万元、少儿骨龄与体格发育评价软件12.5万元、叫号机0.38万元儿童康复设备1.67万元、韦氏智力量表1.84万元；妇保科孕妇学校孕妇气垫0.99万元；妇产科购买母亲和胎儿监护仪、心电监护仪、心电机等专用设备27.12万元；儿保科购买儿童弱视筛查及矫正仪一套及耳声发射仪15.79万元；检验科购买立式压力蒸汽灭菌器及高速离心机4.48万元。

3．项目资金管理情况。

保健院财务科按照财***资金管理制度对项目资金使用进行管理，专款专用，严格按照财***资金支出进度用款，没有出现项目资金被占用、挪用的情况，发挥效益，保证项目的顺利实施。

（二）项目绩效指标完成情况

1．产出指标完成情况。一是数量指标，得分5分，完成专用设备采购。二是质量指标，得5分，设备到货后验收使用。三是时效指标，得分5分，本年采购及支付及时。四是成本指标，得分5分，支出66.15万元。

2．效益指标完成情况。

一是经济效益指标，得分10分，其中总资产增长率2.33%，固定资产增长率4.85%。二是社会效益指标，得8分，合理控制医药费用不合理增长幅度。三是生态效益指标，得8分，根据环境保护的相关规定，单位针对医疗废物、污水处理等对环境会造成污染的排放物及固体垃圾，都按照相关规定摆放、处理后，由专门的人进行清理及检测，避免造成环境污染。四是可持续影响指标，得8分，通过更新新医疗设备，逐步推进适合妇幼机构的现代医院管理制度建设，不断提高单位医疗服务水平，合理控制医药费用不合理增长状况，群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻。基本达成预期指标

3．满意度指标完成情况。

满意度指标得分18分。努力提高服务水平和服务质量，推动保健院制度建设，医院服务能力提升，患者和家属对妇女儿童健康的认识得到了提高。

四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施

项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率，增强妇女儿童专科医院综合服务能力。

五、绩效自评结果

项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，绩效得分92分，自评为优。

六、结果公开情况和应用打算

按照“谁主管、谁使用、谁公开”原则，因我院无网站，将上述预算绩效自评报告及项目绩效自评表请主管局保山市卫生健康委员会在保山市卫生健康委员会门户网站公开，更好地为公民、法人和其他组织提供信息服务。

七、绩效自评工作的经验、问题和建议

我院领导高度重视财***支出绩效自评工作，认真贯彻落实***的十九大关于“全面实施绩效管理”要求，精心组织专人开展绩效自评工作，切实提高自评质量。

通过开展项目绩效自评工作，能及时发现项目实施过程中存在的问题，有效加强对项目建设的监管，加快项目建设进度。绩效自评工作已取得诸多成效，但仍存在评价结果应用不到位，评价层次不全面等问题。建议：一是加强财***支出绩效评价结果的应用，通过运用财***支出绩效评价结果，发现绩效评价对象在财***资金管理和使用过程中存在的不足，制定解决措施和方案，提高部门理财水平；二是***门进一步加强业务培训，组织相关单位人员学习交流、拓展工作思路，提升业务水平。

存在的问题：预算绩效观念不深入，思想认识有误区；绩效管理专业人员匮乏，规范管理有盲点；评价指标体系不完善，实际操作有难度；评价结果运用不充分，推动作用有局限。

建议：加强宣传引导，强化绩效观念；完善指标体系，规范评价标准；强化运行监管，突出结果导向；加强队伍建设，提高管理水平。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇18

一、项目简介

（一）项目基本情况

实施方案依据：20xx年市财***局以渝财社［20xx］230号文件和渝财社［20xx］39号文件，下达20xx年医疗服务能力提升（公立医院综合改革）中央补助资金预算的通知。

（二）资金管理情况

20xx年我院实际收到公立医院改革中央补助资金133万，我院******联席会研究决定将该项资金用于购置了***情防控疏散闸、核酸采样棚和预检分诊棚、信息化建设用软件、设备和美丽医院建设等。

二、绩效目标完成情况分析

（一）、项目年度总目标：围绕年度总体目标建立管理科学、运行高效、监督有的现代医院管理制和建立维护公益性、保障可持续运行机制，在支出过程中，遵守相关制度，从严管理专款专用。

（二）、绩效评价指标完成情况：

1．项目资金到位情况：20xx年3月收到渝财社［20xx］230号文件拔入项目资金110万元，20xx年7月渝财社［20xx］39号文件拔入项目项目资金23万元。

2．项目资金使用情况：拨付专用设备70万元，***情防控核酸采样棚和预检分诊棚11.94分元（单位已垫付），美丽医院建设41.56万元（单位已垫付），信息科系统软件9.5万元（单位已垫付）。

3．项目资金管理情况：该项目资金的管理和使用按照资金使用方案，坚持专款专用原则，无截留、挤占、挪用专项资金情况，全部支出使用合法票据，所有支出均通过转账结算。

4．绩效指标情况：

产出指标：按照绩效指标完成。

效益指标：医疗服务水平和医疗环境得到有效提升，借助信息化平台完成电子签名、远程会诊、医联体单位平台对接、为患者提供手机预算挂号和缴费等。

满意度：群众满意度达到90％．

三、存在的问题

对人才培养、医术提高、环境改善、设备更新、信息化等投入不够，不足以抑御行业风险。

四、建议

加大对公立医院的投入，是否考虑给予相对稳定的财***补助。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇19

一、绩效目标分解下达情况

1、专项转移支付预算。赣财卫指〔20xx〕38 号、赣财卫指〔20xx〕27 号预算安排医疗服务能力提升补助资金（公立医院改革方面中央财***补助资金）3809.01万元，地方配套1462.425万元，其他资金31.8万元，合计5303.235万元。

2、绩效目标情况。

贯彻落实《抚州市人民***府关于印发抚州市城市公立医院综合改革工作方案的通知》（抚府发[20xx]19号）文件精神；巩固破除医药补医改革成果，提高医疗服务收入。现代医院管理制度初步建立，完善公立医院运行新机制。到20xx年，公立医院看大病、解难症水平明显提升；努力让群众就地就医，基本实现大病不出县。

二、绩效目标完成情况分析

（一）资金投入情况分析。

1.项目资金到位情况。20xx年度医疗服务能力提升补助资金（公立医院改革方面）已全部拨付到位(其中：中央补助3809.01万元、地方配1462.425万元，其他资金31.8万元)，到位率100%。

2.项目资金执行情况。20xx年项目资金执行数5376.715万元，执行率100%。

3.项目资金管理情况。严格按项目资金管理办法对项目资金进行管理使用。

（二）绩效目标完成情况分析。（根据年初绩效目标及指标逐项分析）

1.产出指标完成情况分析。

（1）数量指标；已全部实施公立医院综合改革；

（2）质量指标：初步建立现代医院管理制度，并以市***府办名义下发《抚州市关于建立现代医院管理制度的实施办法》（抚府办发[20xx]80号）

（3）时效指标：20xx年8月31日已全面推开公立医院综合改革。

（4）成本指标：全市公立医院药占比为30.2%；百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料（元）为20.7元；

2.效益指标完成情况分析。

（1）项目实施的经济效益指标：一是公立医院门诊均次费用增幅较当年GDP值下降，二是公立医院住院均次费用增幅较当年GDP值下降。

（2）社会效益指标：34家公立医院全面取消药品药品加成。

3.满意度指标完成情况分析。通过项目实施，患者满意度和医务人员满意度不断提高。

三、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施

20xx年公立医院医疗费用较上年增长，略高于公立医院医疗费用增长幅度10%的绩效目标，主要原因是健康扶贫***策实施使医院门诊就诊人次及出院人次均较上年增长较快。下一步将继续严控医疗费用的不合理增长，门诊次均费用、住院次均费用及平均住院日等指标实现逐年下降，确保公立医院改革绩效目标落实到位。

三级公立医院绩效考核指标自评报告 篇20

一、项目概况

（一）项目资金情况

西昌市医疗保障局于20xx年2月挂牌成立。为支持和提升西昌市医疗保障服务能力，更好地服务参保群众，20xx年收到上级财***下拨医疗服务与保障能力提升资金17万元。

（二）项目绩效目标

20xx年1月1日至20xx年12月31日，完成医疗保障服务能力提升任务，服务参保群众的能力得到明显提升。

（三）项目资金申报相符性

医疗保障服务能力提升资金为上级财***分配下拨。

二、项目资金申报及使用情况

(一）项目资金申报及批复情况

医疗保障服务能力提升资金为上级财***分配下拨。

（二）资金计划、到位及使用情况

1、资金计划、到位情况：20xx年末，滚存结余资金69888.15元结转到20xx年使用。20xx年当年西昌市财***局下达我单位医疗服务与保障能力提升中央补助资金17万元（其中：西市财社〔20xx〕128号下达中央补助资金11万元；西市财社〔20xx〕220号下达中央补助资金6万元）。20xx年共计可使用资金239888.15元。

2、资金使用情况：20xx年“三假”专项整治聘请第三方数据分析服务费支出50000元，组织职工到成都参加省医保信息平台上线测试培训支出28806元，组织职工赴成都自贡学习支出14513.25元，医保系统升级“云桌面”服务支出55374.90元，购***记录仪***照相机支出51983.85元，印制医保宣传资料支出39210.15元。全年共计支出239888.15元。

（三）项目财务管理情况

对医疗服务与保障能力提升中央补助资金，我单位采取专款专用的原则，无挤占挪用情况。

三、项目组织实施情况。

1、在购买***记录仪、***照相机等办公设备（51983.85元）上，按照《西昌市人民***府办公室关于***府投资工程建设项目适用《中华人民共和国***府采购法》有关事项的通知》（西府办函〔20xx〕24号）文件的相关规定，本着厉行节约、符合实际、不超标配置的原则，严格按照***府采购的相关规定和程序经市财***局采监科批准后进行采购。无违规采购情况发生。

2、在“三假”专项整治聘请第三方数据分析服务费支出（50000元）上，州、市联合聘请第三方上海金仕达卫宁软件科技有限公司参与提取西昌市市域内定点医疗机构的大数据进行分析核查，共查出21家医疗机构分别在重复收费、超标准收费、超量收费、虚记费用、超医保支付***策范围（限制性用药）等方面存在违规问题，涉及违规金额335.97万元黄凯南，已全部收缴并存入基金专户，违约金7.9万元也全部收缴并存入基金专户。投入产出效果显著。

3、组织职工到成都参加省医保信息平台上线测试培训支出28806元。为确保全省医保新系统上线上后所有职工能熟练操作，按照省州医保局的安排，我局组织业务人员赴成都进行新系统的业务操作培训。事后证明：就因为提前对业务人员进行了培训，西昌市的医保参保工作和费用报销工作正常进行，没有造成医保业务积压的情况。

4、为提高职工的医保业务水平和学习发达地区的先进的医保管理经验，经局***组研究报市领导批准，组织职工赴成都自贡进行业务学习支出14513.25元。此次外出学习，开阔了职工眼界，提高了管理思路和医保监管技能，为西昌市医疗保险工作更上一个台阶打下了扎实的基础。

5、医保系统升级“云桌面”服务支出55374.90元。经多次技术论证后局***组研究同意，与西昌电信公司合作，打造医保系统“云桌面”服务升级，此项目的建成将极大提高西昌市医保系统的运行速度和办公效率，医保数据安全更有保障。

6、印制医保宣传资料支出39210.15元。西昌市医疗保障局在20xx年的宣传活动中，按照四川省医保局统一部署，与凉山州医保局联合举办了“宣传贯彻条例，加强基金监管”医保基金监管集中宣传月全省同步云启动仪式，印制《医疗保障基金使用监督管理条例》问答手册、《凉山州欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》、“两病”便民宣传折页、基金监管宣传海报分别在医保大厅、各类人员密集场所、各乡镇（街道办）、村组（社区）进行发放宣传。宣传效果明显，达到了预期宣传目标。

在资金的监督管理方面，所有资金全部通过财***“大平台”系统进行管理，未出现跑、冒、滴、漏等违规违法使用资金的情况。

四、项目绩效情况

（一）项目完成情况

年初制定的能力提升目标全部完成，医疗保障管理、经办服务能力得到明显提升，达到了便民高效的目的。

（二）项目效益情况

社会效益方面：通过宣传，医保***策知晓率不断提高，广大群众的参保意识更加强力；通过对职工的培训学习，极大提高了职工的业务水平和管理水平，医保系统的改造升级，更好地为参保群众服务已成为现实；***记录仪、***照相机等办公设备的配置，使医保***检查更加严谨规范；聘请第三方参与大数据核查，效率高、质量好、说服力强，省时省力，还避免了人情***，有力维护了医保基金的安全完整。

可持续性方面：医保新系统的上线运行以及广大职工业务技能的提高，将极大的改变业务办理形式，“便民”将越来越明显，“少跑路、甚至不跑路”将成为可能。

服务对象满意度方面：医保新系统上线初期，切实给参保群众带来不便，但经过短短1个多月的时间，在局领导的亲自督促协调下，在全体职共同努力下，各项业务工作逐渐顺利并实现正常办理，至年底没有出现积压件，服务对象满意度达95%以上。

五、评价结论及建议。

（一）评价结论

西昌市医保局对医疗服务与保障能力提升资金的使用务实高效。自评得分：99分。

（二）存在问题：暂无。

（三）相关建议：以后年度的资金希望在年初就及时下达，以便我市能有充足的时间进行资金使用的规划论证和实施。