论著·社区中医药
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 有机磷农药是用于防治植物病、虫、害的含有机磷成分的有机化合物。我国常用的有对硫磷、内吸磷、马拉硫磷、乐果、敌百虫及敌敌畏等。每年的农忙季节均被大范围的应用。由于许多农业人员的防护意识较差，在喷洒农药过程中，药液污染皮肤或湿透衣裤，由皮肤吸收造成皮肤腐蚀伤。2011年5月-2017年8月收治有机磷农药皮肤腐蚀伤的患者40例，部分应用美宝湿润烧伤膏治疗取得较好的疗效，现报告如下。资料与方法2011年5月-2017年8月收治由有机磷农药导致的
皮肤Ⅱ度腐蚀伤、创面面积2%～15%体表总面积（TBSA ）的患者40例，均无糖尿病、低蛋白血症、肿瘤等影响创面愈合的疾病；随机分为两组，各20例。治疗组均为男性；年龄39～67岁；受伤时间24h 内。对照组均为男性；年龄42～65岁；受伤时间24h 内。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。治疗方法：两组患者均用大量肥皂水清洗污染的皮肤、毛发、指甲等处，常规抗炎等对症治疗。患者伴有毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经症状的请内科会诊并对症给予治疗。①治疗组常规消毒后，引流水疱并保留疱皮，将约1mm 厚的美宝湿润烧伤膏外涂于烧伤创面，后用无菌棉垫包扎治疗，1次/d 直至创面愈
合。②对照组采用常规清创消毒，对水疱进行引流并保留疱皮后用碘伏纱布包扎换药1次/d，直至创面愈合。观察指标：比较两组患者愈合时间及换药时疼痛程度。参考世界卫生组织（WHO ）疼痛程度分级标准判定疼痛程度：①0级：无痛或稍觉疼痛；②Ⅰ级：无需采用止痛药物，可忍受的轻微疼痛，对睡眠无影响；③Ⅱ级：口服止痛药物对存在较重的疼痛进行缓解，轻微影响睡眠；④Ⅲ级：疼痛重，无法忍受，对睡眠产生了严重影响，口服止痛药物效果差，需肌肉注射方能缓解。
随访：采用门诊或电话的方式进行随访，随访截止时间为2018年2月，结局指标为创面皮肤完全恢复。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件分析数据；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；等级资料采用秩和检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者愈合时间比较：治疗组平
均愈合天数明显短于对照组，差异有统
计学意义(t =-7.253，P ＜0.05)。见表1。两组患者换药时疼痛程度比较：治疗组换药时疼痛程度明显轻于对照组，差异有统计学意义(z =-2.437，P ＜0.05)。见表2。预后：随访半年后，治疗组创面皮肤完全恢复12例、伴不同程度的色素沉着6例、浅表性瘢痕2例。对照组创面完全恢复6例、伴不同程度的色素沉着9
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.25.044
摘要目的：观察美宝湿润烧伤膏治疗局部皮肤有机磷农药腐蚀伤患者创面的临床疗效。方法：2011年5月-2017
年8月收治由有机磷农药导致的皮肤Ⅱ度腐蚀伤、创面面积2%～15%体表总面积（TBSA ）的患者40例，随机分为两
组，各20例。治疗组采用美宝湿润烧伤膏包扎创面；对照组创面外用碘伏纱布包扎治疗。比较两组创面的局部变化
及愈合情况。结果：治疗组愈合平均时间明显短于对照组，换药时疼痛程度明显轻于对照组，差异均有统计学意义
(P ＜0.05)。结论：美宝湿润烧伤膏能促进上皮生长，减轻患者痛苦，缩短创面愈合时间，是局部有机磷农药皮肤腐蚀
伤患者创面较理想的外用药。
关键词美宝湿润烧伤膏；有机磷农药；腐蚀伤
Obrvation on the efficacy of MEBO in the treatment of organophosphorus pesticide skin corrosion injury
Gao Feng(Corresponding author),Xu Xuebing,Song Zhentao,Zhang Bo,Tong Yan,Chen Dongmei,Wang Dongliang
Liaoning Armed Police Corps Hospital,Liaoning Shenyang 110034
Abstract Objective:To obrve the clinical efficacy of MEBO in the treatment of patients with local organophosphorus pesticide
corrosion wounds.Method:From May 2011to August 2017,40patients with skin Ⅱ°corrosion injury caud by
organophosphorus pesticides with 2%～15%TBSA wound area were treated,they were randomly divided into the two groups with
20cas in each group.The wounds in the treatment group were bandaged with MEBO.Tho in the control group were bandaged
with iodophor gauze.The local changes and healing of the two groups were compared.Results:The average healing time of the
treatment group was significantly shorter than that of the control group,and the degree of pain was significantly lighter than that of
the control group during dressing change,the differences were statistically significant(P ＜0.05).Conclusion:MEBO can promote
epithelial growth,it can reduce the pain of patients and shorten the healing time of wounds.It is an ideal external medicine for
patients with local organophosphorus pesticide skin erosion wounds.
Key words MEBO;Organophosphorus pesticide;Corrosion injury
应用美宝湿润烧伤膏治疗有机磷农药皮肤腐蚀伤的疗效观察
高峰(通信作者)胥学冰宋振涛张博佟妍陈冬梅王东亮
110034武警辽宁省总队医院，辽宁沈阳
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