什么是PACS系统？
PACS(Picture Archiving & Communication System)概述：
信息技术是现代文明的基础，是开展科学研究和技术开发的重要支撑手段，是高技术中的关键技术。信息技术的发展，直接影响着社会生产力和综合国力的变化。
近50年来，由于半导体、计算机和通信技术的迅猛发展，数字化的信息已经渗透到了与人们生活密切相关的各个领域。在医学图像处理领域，随着放射学(Radiology)的迅速发展，为医疗诊断提供了多种人体成像技术，例如：CT、MRI、DSA(数字减影)、NM(核医学成像)、US(超声扫描显像装置)、CR（计算机投影射线照像术）、PET（正电子发射断层X线照相术）等。这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料，在相当程度上提高了医疗机构的诊断和治疗水平，但同时也使得如何有效地管理、处理和利用大量繁杂的医学图像资料的问题日益突出，急待解决。
计算机技术日新月异的发展，尤其是高速计算设备、网络通讯及图像采集、处理的软、硬件技术的一系列突破性进展，为医学图像的数字化采集、存储、管理、处理、传输及有效利
用提供了现实的数字技术基础。
PACS系统（Picture Archiving & Communication System），即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
PACS是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术(采集和处理)、计算机与通讯、C/S体系结构的多媒体DBMS系统，涉及软件工程、图形图像的综合及后处理等多种技术，是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系统。其主要应用方向为：
·设备集群使用：从多种影像设备或数字化设备中采集图像；拍照与打印等多种输出设备的 共享与选择；
·影像传输与分送：在医院内各科室之间快速传输图像数据；远程传输图像及诊断报告等；
·辅助医疗功能：医学图像资料的管理、处理、变换等。
北京佑安医院PACS系统
2010-02-10 16:55 . 北京佑安医院创建于1956年，是一所以感染和传染性疾病患者群体为服务对象，集预防、医疗、保健、康复为一体的大型综合性专科（三级甲等）医院。
医院在“十一五”发展规划中提出了新的战略定位和服务宗旨， 努力实现六个战略性转变：由单纯传染性疾病向感染和传染性疾病转变；由注重疾病向服务于人群转变；由单纯医疗型向预防、医疗、保健及康复一体化转变；由追求两个效益向为社会提供优质服务的目标转变；由单纯的医疗救治向构建公共卫生防控体系建设的集团化转变；由专科医院向综合性专科医院转变。
针对PACS/RIS的规划需求
1. 项目建设目标
建设面向全院信息规划的全新PACS/RIS系统架构,先满足整个影像诊断科的工作需要，优化数字化的工作流程；提供先进的影像存储规划，确保数据在线存储年限及数据安全和调用的迅捷；将普放、CT、MRI等影像设备接入到系统，并且将第三方超声影像系统集成
到PACS系统里，将医院未来规划的病理、内镜、心电、肿瘤介入等第三方影像系统集成到PACS系统里，实现“大影像”集中存储共享。
实现临床Web浏览影像及报告的功能，满足临床医生的影像调阅需求，将影像和报告数据和HIS系统无缝集成。
实现全院无胶片无纸张报告传递的应用，避免重大疫情来临时带来的交叉感染机会的发生，保障放射科和临床医生的身心健康。
系统具有先进性、可靠性、开放性、可扩展性的良好架构。
建立完备的教学科研系统,保存珍贵的临床经验和病例资料(建立单/多病种的资料库)，方便开展后期科研、教学等应用和人才培养，为科研型医院的建设作出贡献。
2. 系统达到的基本功能参数
数据存储应充分考虑安全性和可靠性，分为在线数据、近线数据和离线数据。在线数据至少保存1年以上数据量，近线数据至少保存2年以上数据量。
调阅在线静态影像的时间（第一幅图像）： ≤ 3秒钟；调阅二级在线(归档)静态影像的时间（第一幅图像）： ≤5秒钟；宕机恢复时间：≤ 2小时。
二、三期规划
北京佑安医院PACS系统分成三期进行。二期工程在一期建设的基础上，提高系统的稳定性、安全性。覆盖临床科室应用。新增PACS服务器两台，构建双机热备应用模式，保证PACS服务的不间断性；新增RIS服务器两台， 构建双机热备应用模式，保证RIS服务的不间断性；新增存储交换机、在线存储阵列，磁带库各一套，构建SAN架构的高效存储方式，确保数据存储的冗余安全保护及快速访问；新增PACS主服务器可做为临床服务器应用，提供临床医生对影像报告的访问服务，将原有磁盘存储阵列做为临床应用数据存储阵列使用。这样通过将影像科室和临床科室的应用服务剥离，对影像科室和临床科室来说各自的工作效率都能得到保证；原PACS服务器可用来做为信息集成服务器使用；临床安装100并发用户的影像浏览及报告软件，可以满足全院临床医生的使用需求；放射科可通过配置胶片扫描仪来处理外来胶片的归档工作。
通过二期建设，基本实现了稳定、先进、面向全院的PACS系统建设。在此基础上开展
第三期工程，实现“大影像”集中存储共享、满足全部临床医生工作站对影像报告的调用需求。在已有超声、内镜、病理等影像系统的基础上，通过信息集成方式，将其影像在PACS系统做统一归档存储；临床医生通过统一的界面可以访问放射、超声、内镜、病理等不同类型的影像，实现真正意义上的基于临床影像服务的全院级PACS应用；系统架构保持不变，在存储容量上可进行扩充，满足对影像数据存储年限的要求。经过三期建设后，完全实现全院级PACS系统的建设，并且可以作为区域影像数据中心，与其他医院的信息进行交互。
社会效益和经济效益
2003年的SRAS事件的突发，不仅使广大传染病患的身心受到伤害，很多医务工作者也在工作岗位下不屈地倒下，这里就包含战斗在第一线的放射科医生和护士。其中一条原因是没有应用一套适合传染病医院应用的PACS系统，很多场合还是手工来传递信息。
根据新医改政策加强公共卫生体系服务的建设指导方针及预防可能会在社会引起很大反响的新型传染病的出现隐患，经过多年的发展，传染病专科医疗机构都基本具备了一定的信息化基础，但是全院级别的PACS大影像应用在国内来说没有一个成熟应用案例。北
京佑安医院的院领导对信息化工作高度重视，该项目在资金、人员配备和厂商合作方面得到全面支持，在系统应用的广度和深度方面达到了国内领先水平。
根据北京佑安医院传染病医院的性质，疫情来临病人检查量激增时，需要快速完成诊断、给出筛查结果的需求，尽量减少已确诊病人大范围内的个体移动，减少中间物理介质传输环节，防止医患之间的交叉感染情况发生。全院PACS系统的实施可以有效保障医生及病人的身心健康，收到良好的社会效益。
应用全院PACS/RIS系统后，影像检查能力提高58%，影像资料丢失从8%降至零，杜绝了检查的重号、漏号。科室效率提高71%，重复检查降低60%，阅片时间缩短15%，科室收入增加了15%。
从医疗服务来说，数字化的流程使得应用科室包括放射影像科及临床医生的工作效率有很大提高，在单位时间内大大缩短了病人的检查时间，提高了影像检查的准确度，提高了检查总量，提升了病人的就诊满意度。
从科室建设来说，该项目的实施为医院信息中心提供了宝贵的影像系统实践经验，为下一步其它科室影像系统的实施规划提供了有效参考。
从医院的战略发展规划上看，PACS系统的成功应用加快了医院在信息化方面的建设步伐，有助于医院新建系统的实施和原系统的完善。以信息数字化提升医、教、研、防、护、管等各职能部门的管理水平，完成新医改政策环境下各方面的业务服务要求。
编辑点评
全院级PACS系统的全面上线，标志着北京佑安医院医学影像信息在医院信息系统中的应用进入全新的阶段。是医院继HIS、LIS等系统应用后取得的又一个里程碑式的进步，基本达到了三级甲等医院数字化医院的建设要求。北京佑安医院PACS系统在同区域甚至在全国的传染病专科医院领域内，起到了信息化建设应用的典范作用。
项目开发商
Carestream Health, Inc.（锐珂医疗）成立于2007，是位于加拿大多伦多的Onex公司收购伊士曼柯达公司医疗集团组成的。公司拥有8,100 多名员工，为全球150 多个国家的数万名客户提供优质的医疗产品。公司拥有1,000多项技术专利，产品在全球90%的医疗机构中运转。在医疗信息管理解决方案领域中，锐珂医疗凭借丰富的整合方案以及专业全面的服务体系已经成为医疗数字成像市场的领导者。
PACS系统中的关键技术
PACS系统中的关键技术！！R>20世纪80年代以来成像技术迅猛发展，如核磁共振、CT扫描、超声波等，这些新技术设备产生的医学影像给我们带来了更为精确的诊断，但同时也使我们面临一个新的问题: 如何处理这些设备制作出来的堆积如山的有价值的信息。另一方面，各类图像常常需要在科室内部、科室之间、医院之间甚至地区之间进行传递，以供医疗诊断、治疗、远程会诊和教学的需要。但大部分图形是显示在******屏幕上或保存在胶片上，这就出现了需要高速检索、及时调用及有效利用图像资源与人工检索速度慢、传送效率低之间的矛盾。有时图片在传递过程中会发生丢失、存档出错而无法查找。因此有效地管理和及时提供这些医学影像是PACS系统要解决的问题。
PACS(Picture Archiving and Communication Systems)的中文全称为图像存档及通信系统，它是专门为图像管理而设计的包括图像存档、检索、传送、显示、处理和拷贝或打印的硬件和软件的系统。
PACS系统的建立对医学图像的管理和疾病诊断具有重要意义。它实现了无胶片的电子化医学图像的管理，解决了迅速增加的医学影像的存储、传送、检索和使用问题; 利用计算机
对图像进行处理，为计算机辅助诊断敞开了大门; 并可接入远程医疗系统实现远程会诊; 分布式医学图像数据库便于实现医学数据共享，从而提高医院的工作效率和诊断水平。
