成人嗜血细胞综合征1例报道
嗜血细胞综合征（hemo phagocytic syndrome， HPS）临床中又称之为嗜血细胞性网状细胞增生症， 在临床中极其罕见， 因此发生后易误诊。选取本院2014年11月收治1例嗜血细胞综合征患者， 现报告如下。
1 临床资料
男， 82岁， 因发热、全身不适1周入院。患者发热伴畏寒， 右下肢疱疹， 发热无规律， 体温最高达39.9℃；查体：血压（BP）110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.白色牌照是什么车
133 kPa）， 一般情况欠佳， 双肺底可闻及少许湿性啰音， 心率72次/min， 律齐， 腹软， 无压痛， 肝脏于右肋下3 cm、剑突下3 cm可及， 双下肢不肿；右下肢小腿外侧皮肤可见片状疱疹， 部分破溃。入院血常规示：白细胞（WBC）2.1109/L， 中性粒细胞（N）89%， 淋巴细胞（L）7.7%， 红细胞（RBC）3.481012/L， 血红蛋白浓度（HB）104 g/L， 血小板（PLT）94109/L。生化：乳酸脱氢酶（LDH）1050 U/L， 门冬氨酸氨基转移酶（AST）221 U/L， 谷丙转氨酶（ALT）164 U/L， 总蛋白（TP）48 g/L， 白蛋白（ALB）24 g/L， 降钙素原（PCT）0.29 ng/ml， 总胆红素（TB）0.7 mmol/L；肺国际大事
CT示：双肺炎变， 双侧胸腔中等量积液并邻近肺
外压缩性不张， 纵膈淋巴结显示， 少量心包积液， 盆腔少量积液；血涂片示：WBC分布减少， N呈左移改变， 分叶粒细胞占75%， 未见明显原始细胞；人类疱疹病毒4型（EB病毒）检查：EB衣壳IgA（+）， EB衣壳高亲和力（+）， EB病毒早期抗原抗体IgG（+）；骨穿：嗜中性-杆状粒细胞20%， 嗜中性-分叶粒细胞10.5%， 淋巴细胞系统-成熟淋巴细胞11.5%， 浆细胞-成熟浆细胞1.0%；网织红细胞：未成熟网织红细胞0.9%， 低荧光率网织红细胞99.1%， 中荧车补标准
光率网织红细胞0.6%， 高荧光率网织红细胞0.3%；凝血筛选：活化部分凝血活酶时间（APTT） 66 s、凝血酶原时间（PT）35.8 s、凝血酶时间（TT）27 s、纤维蛋白原（FIB）1.33 g/L、维蛋白（原）降解产物（FDP）17.6 ng/ml、D-二聚体（DD2）13.6 g/ml， 抗凝血酶42.5%。
