十四种抢救药药理及用法

十四种抢救药药理及用法

十四种抢救药药理及用法

1、肾上腺素：剂量：1mg 。作用工作周报表格模板 及用途：直接兴奋、受体，

兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收

缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘

及局部止血，用于鼻出血、齿龈出血；或与局麻药配伍，延缓局麻药

的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良

反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血

的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。

2、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：为受体兴奋药，

可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进

代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤

停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发

或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。

3、阿托品：剂量：0.5mg 。作用及用途：只与M受体结合而无

内在活性，可竞争性地拮抗Ach或其他M胆碱受体激动药对M受体

的激动作用。大课题可阻断N1胆碱受体，并有中枢作用。（1）抑制

腺体分泌（2）散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹（3）松驰内脏平滑肌

（4）解除迷走神经对心脏的抑制（5）扩张血管、改善微循环作用（6）

中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、

麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。

不良反应：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难

便秘等。过量中毒时除上述症状加重外，并出现中枢兴奋现象，如烦

躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒

是吉枢可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼吸麻痹等。

4、洛贝林：剂量：3mg 。作用及用途：能选择性兴奋中枢神经

系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严

重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于

新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼大卫鲍森 吸衰竭和一氧化碳中毒。不良

反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，

甚至引起死亡。

5、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴

奋剂，主要是通过直接兴奋呼吸中枢，同时还间接地通过刺激颈动脉

体和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深，

并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，主要用于各种原因引起的中枢

性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起

心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。

6、利多卡因：剂量100mg。作用及用途：选择性作用于希—精

系统，促进K+外流，抑制Na+内流，影响心肌电生理特征。作用表

现为（1）降低浦氏纤维自律性：通过抑制4相Na+ 内流和促进K+

外流，降低自律性并提高致颤阈。

（2）改变传导速度，消除折返：细胞外K+ 浓度高时，可减慢传

导，使单向阻滞变为双向阻滞而消除折返；细胞外K+ 浓度低时，可加

快传导，消除单向阻滞而消除折返。是这窄谱抗心律失常药，仅用于

室性心律失常，特别适用于危急情况。不良反应：出现嗜睡、眩晕；

大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。偶见窦性过缓、房

室阻滞等心脏毒性。

7、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：兴奋、、DA，促进

去甲肾上腺素能神经末梢释放NA。主要表现为对心脏、血管、肾脏的

影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流

量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利

尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治

疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现心动过速，甚

至诱发心律失常、头痛和高血压。

8、阿拉明：剂量：10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg。

作用及用途：直接消费血管平滑肌，以兴奋受体为主。有中等强度

的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。用于各

类休克，低血压。不良反应：有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。

避免药物外渗。

9、西地兰：剂量：0.4mg 。作用及用途：加强心肌收缩力，增

加心功能不全患者的心输出量，减慢心率，降低窦房结的自律性，增

高浦氏纤维的自律性，在心房肌加速传导，在房室结减慢传导，可加

速心房肌的复极过程，使心电图上T波降低、倒置或双向；S—T段降

低，典型时呈鱼钩状改变；P—R间期延长；Q—T间期缩短；P—P间

期增大。用于治疗慢性功能不全、心房纤颤、心房扑动、室上性阵发

性心动过速。不良反应：胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等；神经

系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等；以及反应可出现各

种心律失常，如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。

10、速尿：剂量：20mg 。作用及用途：作用于髓样升枝粗段皮

质和髓质和髓质部，抑制Na+ 、K+、Cl- 的共同转运，肾脏稀释功能

降低。由于NaCl 排出增加、重吸收减少，使髓质高渗压下降，肾的浓

缩功能降低，水的重吸收减少，产生强大利尿作用；改善肾脏血液循

环，可扩张肾血管，增加肾血流，改变肾血流分布，肾皮质供血增加。

用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒。不良反应：

水和电解质紊乱如低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱中毒；耳毒

性；胃肠反应；可引起高尿酸血症而诱发痛风。

11、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。作用与用途：对受体作用强，

对1 受体有一定作用，主要表现胡萝卜羊肉汤 为兴奋心血管系统，具有很强的血管

收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休

克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急

性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。

12、地塞米松：剂量：5mg。作用及用途：抗炎作用，可减轻炎

症对组织的损害及防止组织粘连和瘢痕形成；抗免疫作用；抗毒作用，

能提高机体对内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体造成的损害；抗休招投标是什么工作

克，对各种休克均有效，尤其是中毒性休克；对血液万分的影响，使

血中红细胞、血小板、中性白细胞数量增多，血红蛋白和纤维蛋白原

的量也增多，使淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少；提高

中枢神经系统的兴奋性。用于严重感染或炎症，防止某些炎症后

遗症；自身免疫性疾病和过敏性疾病；抗休克；血液系统疾众志成城的近义词 病。不良

反应：长期大剂量应用所致不良反应为类肾上腺皮质功能调进症如满

月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、

高血压和糖尿、肌无力、肌萎缩；诱发或加重感染；诱发或加重溃疡；

引起食欲增加、激动、失眠、偶致精神失常或癫痫发作。长期用药突

然停药所引起的不良反应为医源性肾上腺皮质功能不全、恶心呕吐、

食欲不振、肌无力、低血糖和低血压等；反跳现象引起原有病症复发

或加重。

13、氨茶碱：剂量：0.25g。作用及用途：松驰支气管平滑肌、

增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌，兴奋

中枢神经系统等作用，用于急慢性哮喘，口服预防发作，静脉注射和

静脉滴注制止发作；心源性哮喘。不良反应：局部刺激性，口服可引

起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛；治疗量可致失眠、心悸、心

律加快、血压降低，过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。

14、10%葡萄糖酸钙：剂量：10ml。作用及用途：为钙补充剂，

可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清

钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性

降低，出现软弱无力等，钙离子能改善细胞膜的通航性，增加毛细血

管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用，钙离子能促进骨骼肌与牙

齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争拮抗作用，可用

于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒

的解救。幼儿园卫生保健制度 用于治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下

所致的手搐搦症；过敏性疾患；镁中毒时的解救；氟中毒的解救；心

脏复苏。不良反应：静脉注射可有全身发热，过快可产生心律失常甚

至心跳停止，呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘、倦睡、

持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为

精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感。