心肌缺血及其损伤标志物简介

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心肌缺血及其损伤标志物简介

作者：周凤莲

来源：《中国保健营养》2019年第03期

【中图分类号】R473.52 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1004-7484（2019）03-

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心脏是人体最重要的器官之一，它和动脉、静脉名片图片大全 、毛细血管组成机体的循环系统，是血液

循环的动力器官，其节律的收缩和舒张，使血液在血管里循环流动，保证各器官和组织得到充

分的血液供应，以获得氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物如二氧化碳、尿素西瓜用英语怎么说 和尿酸等，

使细胞维持正常的代谢和功能。心肌损伤是指伴心肌细胞坏死的疾病，多由心脏缺血所致，包

括急性心肌梗死（acute myocardial inf梦见吃冰淇淋 arction，男人颧骨高好不好 AMI）、心绞痛和心肌炎等，其中急性心肌梗死

是冠心病发展到严重阶段的一种类型，在我国发病率逐年增加，是临床上常见的急危重症之

一，及早爬泰山作文 诊断和治疗是提高疗效、改善预后的关键。其诊断除根据临床症状和体征外，主要依

靠实验室检查。心肌损伤标志物是指当心肌细胞损伤时，可大量释放到血液中的特异性物质，

检测其在血中浓度的变化可反映心肌损伤及其程度，可以为急性心肌梗死及其他伴有心肌损伤

疾病的早期诊断、疗效观察提供极有价值的信息，同时也是目前临床评估病情和判断预后的灵

敏指标。目前临床上反映心肌缺血损伤的主要生化标志物包括心肌酶和心肌蛋白。

1 心肌酶谱

1.1 血清天门冬氨酸转氨酶 ; 天门冬氨酸转氨酶（AST）又叫谷草转氨酶（GOT），广泛

分布于人体各春节的习俗简介 组织，肝脏、骨骼肌、肾脏、心肌内均含量丰富，活力灵狐 红细胞内AST约为血清的10

倍，溶血会使其测定结果偏高。在急性心肌梗死发生后6-12小时血清AST水平升高，24-48

小时达到峰值，大概持续5天到1周，随后会降低。由于其不具备组织特异性，敏感性也不

高，其单纯升高不能诊断心肌损伤开春的诗句 ，当今学术界已不主张将其用于急性心肌梗死的诊断。

1.2 血清乳酸脱氢酶及其同工酶 ;乳酸脱氢酶（lactate de hydrogena，LD）是葡萄糖无氧

酵解中调节丙酮酸转化为乳酸的极重要的酶，广泛存在于肝脏、心脏、骨骼肌、肺、脾脏、

脑、红细胞、血小板等组织细胞的胞质和线粒体中。发生心肌损伤时，心肌细胞膜破裂，线粒

体、胞质内物质外漏到细胞间液及外周血中。L大括号怎么打 D和LD1在急性心肌梗死发作后8-12小时出现

在血中，48-72小时达峰值，LD的半衰期为57-170小时，7-12天恢复正常，如果连续测定

LD，对于就诊较迟、CK已恢复正常的AMI患者有一定的参考价值，但是由于它存在于机体

多种组织，故其诊断心肌损伤的特异性不高。另外，由于红细胞内含有丰富的LD，而溶栓梦见与同事吵架 疗

法常致溶血使血清LD活力升高，所以LD无法用于溶栓疗效的评估。

1.3 血清肌酸激酶及其同工酶 ;肌酸激酶（creatine kina，CK）是心肌中重要的能量调节

酶，它是一种二聚体，由M和B两个亚基组成，形成CK-MM、CK-MB和CKBB三种同工

酶。CK-BB存在于脑组织，CK-MM和CK-MB存在于各种肌肉组织;不同肌肉同工酶比例不