保守治疗与PKP术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果分析

保守治疗与PKP术治疗胸腰椎压缩性骨

折的临床效果分析

【摘要】目的：探讨胸腰椎压缩性骨折应用保守疗法、经皮椎体后凸成形术

（PKP）治疗的效果。方法：2021.1-2022.1，选取98例胸腰椎压缩性骨折患者

进行研究，实施抽签法分组，对照组采用保守疗法，观察组采用PKP术。结果：

观察组治疗有效率、功能障碍评分较对照组更优（P＜0.05）。结论：PKP术可有

效治疗胸腰椎压缩性骨折，减轻功能障碍，值得推广。

关键词：胸腰椎压缩性骨折；保守疗法；治疗有效率；功能障碍评分；经皮

椎体后凸成形术

胸腰椎压缩性骨折是常见老年骨折疾病，可诱发腰背疼痛及活动障碍等不适

症状。保守疗法、外科手术可有效治疗该病，但治疗效果存在差异。本文以

[1][2]

2021.1-2杏树种植 022.1收治的98例患者为对象，重点分析两种治疗方法在胸腰椎压缩性

骨折中的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2021.1-2022.1，选取98例胸腰椎压缩性骨折患者进行研究，实施抽签法分

组，每组49例。对照组：男女比29:20，年龄54-77岁（65.684.39）岁，骨

折-入院1-63h（32.3510.18）h，体重41-86kg（63.755.49）kg。观察组：

男女比28:21，年龄54-76岁（65.394.36）岁，骨折-入院1-64h

（32.7110.22）h，体重41-85kg（63.475.46）kg。两组资料对比，未见差

异（P＞0.05）。

1.2方法

患者入院后完成X线片、磁共振等影像学检查，明确椎体骨折部位、骨折严

重程度与骨折累及情况，为临床制定治疗方案提供检查数据支持；辅助患者完成

血尿常规、心电图、凝血四项与肝肾功能检查，及时发现其他疾病的存在。

对照组采用保守疗法：经影像学检查标记患者的骨折椎体，常规给予镇痛药

物缓解疼痛，防止矫形复位枕垫预防标记椎体移位，医生逐步升高枕垫，直至患

者无法耐受。患者持续矫形3-5d，且有疼痛症状缓解表现后，指导患者在硬板床

上卧位，增强并恢复患者的腰背肌功能。卧床期间，患者需维持腰部朝上拱、挺

起腹部动作，一次持续5-10s，逐步放下身体。要求患者定时复查胸腰椎X线片，

评估病情转归情况。

观察组采用PKP术：患者俯卧位，C臂机定位骨折部位，常规消毒铺巾，给

予1％利多卡因局部精锐麻醉。穿刺双侧椎弓根，保证套管针准确刺入患者椎体，

直至针尖超过椎体后方边缘部位2mm，停止穿刺操作后需及时取出钻头，放入球

囊，在透视下进行扩张，直至复位满意。之后取出球囊，在椎体空腔内部缓缓注

入骨水泥，完全充填空腔。在骨水泥完全凝固后，拔除注射管，完成手术操作。

1.3观察指标有关理想的名言

两组排比造句 患者的（1）治疗效果，治疗3月后评价，疗效标准如下，显效：患

[3]

者的胸腰部疼痛症状消失，骨折复位显示良好诚实守信的作文 ，骨折愈合理想。有效：患者的胸

腰部疼痛症状缓解，骨折复位显示较好，骨折愈合尚可。无效：患者的胸腰部疼

痛症状无明显变化，骨折复位不佳，骨折未见愈合。（2）功能障碍，治疗前、

治疗3月后评价，采用日本骨科协会（JOA）评价，主要评估项目包含主观症

[4]

状、临床症状、日常活动受限，总分20分，分数越高越好；采用Oswestry 功能

障碍指数问卷表（ODI）评价，主要评估项目包含疼痛程度、行走、日常生活

[5]

自理等，总分100分，分数越低越好。

1.4统计学方法

研究资料录入SPSS22.0处理。

2结果

2.1治疗效果统计

观察组治疗有效率大于对照组（P＜0黑老大 .05）。见表一。

表1 两组治疗效果（n/％）

组别显效有效无效治疗有效率

观察组（n=493712049

例）（100.00％）

对照组（n=492020940

例）（81.63％）

X值---9.9101

P值---0.0016

2.2功能障碍统计

观察组JOA评分高于对照组，ODI评分低于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组功能障碍（xs，分）

组别JOA评分ODI评分

治疗前治疗3月治疗前治疗3月

后后

观察组12.6725.012.66.9818.453.

（n=49例）2.357.58

1557

△△

对照组12.9921.362.67.3525.794.

（n=49例）2.387.60

0488

△△

t值0.66978.62070.24138.4976

P值0.50460.00000.80980.0000

注：与同组治疗前比较，P＜0.05。

△

3讨论

胸腰椎压缩性骨折属于发病率较高的骨折，老年人是高发群体，所以临床治

疗更需慎重。保守疗法主要通过支具外固定、药物对症干预、腰背部锻炼等达到

促进骨折愈合、缓解不适症状、改善患者病情的目的。但不利于患者腰椎功能康

复。PKP术是微创手术，可恢复椎体高度，缓解骨折症状，纠正后凸畸形，经典阅读手抄报 促进

腰椎功能康复。PKP术通过经皮插入套管置入球囊，并进行加压扩张，促使松质

骨空腔形成，抬高患者的椎体两端终板，促使椎体高度顺利恢复。之后在空腔中

注入适量骨水泥，强化椎体强度、刚度、稳定性，改善胸腰椎功能。

综上可知，PKP术可有效治疗胸腰椎压缩性骨折，值得临床推广。

参考文献:

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