胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)用于结核性胸腔积液(TBPE)诊断的临床价值分析

胸腔积液结核感染T细胞斑点试验（T—）用于结核性胸腔

积液（TBPE）诊断的临床价值分析

目的 探讨胸腔积液结递质 核感染T细胞斑点试验（）对结核性胸腔

积液的临床诊断价值。方法 选取我院2011年4月～2014年5月收治的78例结

核性胸腔积液患者为观察组，另选同期非结核性胸腔积液患者75例为对照组，

分别对两组患者实施检查，对检测准确情况进行分析。结果 观察组

检出阳性率为92.31%，对照组为8.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05），

诊断特异性为92.54%，灵敏度为91.21%。结论 在结核

性胸腔积液诊断中，检出率高，具有较营销总监岗位职责 高敏感性与特异性，可作为首选辅助诊断

方式，值得临床推广。

标签：结核；胸腔积液；T细胞斑点试验

结核性胸腔积液与肺结核性胸腔积液均为常见胸腔积液类型，针对两种不同

积液的鉴别方式，目前尚无确切手段[1]。对患者进行体格检查，确定存在胸腔

积液，需要经CT、B超等诊断方式，确定体积、位置。随后经胸腔穿刺判断积

液性质，最后作胸腔膜活检，才能确诊。病理活检创伤大，且诊断香辣蟹的家常做法 时间长，因此，

有效的实验室诊断，是临床研究的关键。近年随着细菌学、生化学、细胞学检查

逐渐发展，实验室鉴别胸腔积液性质也成为可能[2]。本组研究对结核性胸腔积

液采取结合感染T细胞斑点试验（）诊断，其诊断价值如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年4月～2014年5月收治的78例结核性胸腔

积液患者为观察组，男性41例，女性37例，年龄28～74岁，平均年龄（50.64.8）

岁；痰液、胸液培养显示结合分歧杆菌；经抗结核治疗后，显示胸腔积液有吸收；

另选同期非结核性胸腔积液患者75例为对照组，男性39例，女性36例，年龄

31～75岁，平均年龄（51.64.7）岁；经病理、细胞学检查，确诊为非结核性胸

腔积液。所有患者均有气急、胸闷等症状，超声检查与X线检查，确定有胸腔

积液存在。两组患者一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 抽取胸腔积液，分离单核细胞植入存在-干扰素抗体微孔板，加入

培养滤过蛋白、热爱祖国的故事 抗原后，置小楷书法作品 于恒温孵箱24h，经洗涤4次，加二抗酶联显色后，

通过斑点数确定结核特异性抗原致敏效应T淋巴细胞数量。

1.3统计学分析 宁夏特色 数据经SPSS19.0软件实施统计学分析，计数资料经率（%）

表示，以2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

观察组检出阳性率为92.31%，对照组为8.00%，差异存在统计学意义（P＜

0.05），诊断特异性为92.54，灵敏度为91.21，见表1。

3 讨论

胸腔积液为胸膜、肺部或全身疾病形成的症状。结核性胸腔积液、非结核性

胸腔积液的准确鉴别，是临床一直研究的方向。已经有学者研究发现[3]，呼吸

系统慢性疾病史、糖尿病史、居住环境、压力都可能与产生结核性胸腔积液有密

切相关性。已经证实[4]，睡眠质量差、压力大、糖尿病史、集体宿舍居住均为

结核性胸腔积液的独立危险性因素。确诊为结核性胸腔积液患国家动漫园 者需要及时采取抗

结核治疗，对控制病情发展，改善预后均有重要价值[5]。

近年来，随着医学技术的不断发展，许多学者对胸腔积液更为便捷的辨别方

法进行研究[6]，发现与胸腔积液性质相关的指标包括降钙素原、氨基末端脑钠

肽前体等。-干扰素试验是一种灵敏的结核性胸腔积液诊断方法，经

试剂盒，判断单核细胞内-干扰素释放情况，从而判断阳性率。经

本组研究数据显示，观察组检出阳性率为92.31%，对照组为8.00%[7]。提示，

在结核性胸腔积液诊断中具有较高价值。目前技术为灵

敏度最高的抗原特异性T细胞检测方法，在结核性胸腔积液诊断中，经

诊断，可以准确监测结核杆菌特异性抗原的释放数量，从而实现较高

的诊断价值。

综合上述，技术对结核性胸腔积液诊断效果好，安全性高，具有

较高检出率，特异性、敏感性高，可作为胸腔积液的首选辅助诊断方式，能有效

提高早期检出率，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]刘佳庆，张立，孙海柏，等.液态芯片技术联合检测IFN-和IP-10诊断结

核性胸腔积液[J].天津医药，2014，63（9）：943-945.

[2]黎慧婷，邱凌，李俊，等.老年大量胸腔积液诊断肺外结核一例报道并文

献复习[J].中国全科医学，2013，16（1）：105-106.

[3]陈希，李晓辕，李玲，等.结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎诊断

中的价值[J].中国防痨杂志，2015，37（1）：40-46.

[4]程涛，秦鸿，肖焕，等.结射手和白羊 核感染T细胞斑点试验联合胸膜活检在不明原

因胸腔积液中的应用[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，62（11）：

115-116.

[5]刘倩颖，王心静，林明贵，等.结核感染T细胞斑点试验在结核性胸腔积

液诊断中的意义[J].解放军医药杂志，2014，27（8）：89-91，95.

[6]Meier T，Eulenbruch HP，Wrighton-Smith ivity of a new commercial

e北岛生活 nzyme-linked immunospot assay（T SPOT-TB）for diagnosis of tuberculosis in

clinical practice[J].European Journal of Clinical Microbiology and Infectious

Dias，2012，10（08）：529-536.

[7]刘菲，张霞，杜凤娇，等.-干扰素释放试验检测胸腔积液对诊断结核性

胸膜炎的初步探讨[J].中华结核和呼吸杂志，2014，37（5）：323-327.编辑/哈涛