医院室内质控工作制度

医院室工作交接内容范文 内质控工作制度

一、检验科各实验组室及临床POCT项目开展科室应创造条件开

展室内质控。

生化、血细胞计数（包括三分类、年终感言 五分类）、尿化学、凝血因子

检查、乙肝五项等项目应每天做室内质控。甲状腺功能等检查项目，

出于试剂成本、写人作文开头 标本量干部大会主持词 及质控品因素考虑，可以不必每天做室内质控，

但一定要建立质控体系，在更换试剂批号或校准后必须做质控。其余

项目不论仪器或手工均应根据自身特点，开展室内质控。

二、选择合格的质控物

根据质控物物理性状可有冻干质控物、液体质控物和混合血清等；

根据有无测定值可有定值质控物和非定值质控物。以临床化学物质为

例：

人血清基质，分布均匀；

无传染性；

添加剂和调制物的数量少；

瓶间变异小，酶类项目CV<2%,其余分析物CV<1%；

冻干品其复溶后稳定，2-8℃不少于24小时，-20℃时不少于20

天，某些不稳定成分（如胆红素、碱性磷酸酶等）在复溶后前4小时

的变异应小于2%；

到实验室后的有效期应在1年以上。

三、室内质控数据的处理

所有开展的项目，不论每日做还是需要时做室内质控，均应上报

到省临检中心质控管理系统。

常用的质控规则：1、1、3、R、4、7T、10x。

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室内质控数据的管理

每个月月末应对当月所有质控数据进行汇总和统计处理，内容包

括：

1.当月每个测定项目原始质控数据的平均数、标准差、变异系数

和绘质控图。

2.仪器保存：每月5日前将前一月的质控图打印并存盘。

3.上报：每月5日兔子英文bunny 前将前一月的质控图交质控组分析多字开头的成语 、评价后存

档。

四、失控处理及失控报告：

遇到失控，应按失控原因分析步骤进行分析，并采取相应措施予

以纠正。失控后必绿霸王 须填写失奋发图强的诗句 控报告单。

五、监督：

质量监督员、质控组和科主任将不定期在电临江仙李清照 脑中抽查室内质小学生四字成语 控开

展执行情况。每季度对室内质控情况进行总结分析并持续改进。