读《黄帝内经》壮火少火理论的体会

读《黄帝内经》壮火少火理论的体会

关键词 黄帝内经 壮火 少火

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“壮火、少火”首见于《黄帝内经》。《素问阴阳应象大论》篇云：“壮火之气

衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。”文中明确指出

了火与气的关系，但对火和气的具体概念、内容未加阐述。后世医家对“壮火、

少火”有不同的理解，存有争议。笔者结合后世医家对“壮火倾轧是什么意思 、少火”理论的认识

和自己的体会进一步加以阐释。

要理解火与气的关系首先要明确火的含义。什么是火?篆文的火字象火焰上

炎之形象。炎、热与向上是火的特性。《说文解字》以为火者火尾也，火尾意指

物质燃烧所产生的光与热。古人对火的认识是一直的英文 源于自然界之火。并运用阴阳五行

理论和取类比象的方法来认识人体生理病理的变化，如《素问阴阳应象大论》

篇云：“水火者阴阳之征兆也，阴阳者万物之能始也。”李时珍云：“火者五行之

一，有气而无质，造化两间，生杀万物，显仁藏用，神妙无穷，火之用其至矣哉。”

如季节之夏、方位之南、颜色之赤、气候之热、内脏之心等均属于火。可见火有

自然之火、人体生理病理之火，人体之火又有内外之分、虚实之分、少壮之分。

火是对人体生理病理现象概括的一个方面。

壮火、少火同是火，在阴阳属性中火属阳，经云：“水为阴，火为阳”，张介

宾说“火，天地之阳气也”，所以火即阳气也。阴阳始终处于不断地运动变化之中，

在一定范围，一定时间内“阴消阳长，阳消阴长”，维持着相对的平衡。笔者认为

“壮火、少阿甘正传读后感 火”是阳气消长的不同阶段，少火者阳气之始也，壮火者阳气之极也。

阴阳在一定条件下可以各自向其相反的方向转化环保作文 ，一般表现在事物的“物极”阶

段，即“物极必反”。李中梓云：“火者，阳气也，天非此火，不能发育万物，人

非此火，不能生养命根，是以物必本于阳，但和之则生物，亢烈之火则害物，故

太过气反衰，火和则气乃壮。”亦即少火乃平和之阳气，壮火者乃亢盛害物之邪

气。因此“壮火之气衰，少火之气壮”有双重含义，一是指阳气本身的消长，是火

本身的发展规律；二是指火对人体的不同作用，火不可亢，亦不可衰。

壮火、少火在五行中同是火。气在中医学中运用广泛，各有所指，如元气、

正气、邪气、五脏六腑之气等。气与火的关系密切，火属阳，气在人体亦属阳，

它们之间相互滋生，相互转化。《素问五运行大论》篇云：“气有余，则制已所

胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，已可胜，轻而侮之。”五行之

间又存在生克乘侮关系。所以“壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。”

亦体现了五行之间的生克乘侮关系和人体生理病理的变化。

《黄帝内经》时代的火大多指外邪之火。如内经《巴金资料 素问至真要大论》篇有

病机十九条，火热致病占了九条之多。“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，

以之化之变之。”风寒暑湿燥火谓之六气，其中火、暑属性相近，故病机十九条