小儿发热的护理常规

小儿发热的护理常规兔子的成语

一、护理评估

1、评估患儿发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。

2、评估患儿意识状态、生命体征的变化。

3、了解患儿相关检查结果。

二、护理措施

1、监测体温变化，观察热型。

2、卧床休息，减少机体消耗。

3、高热患儿给予物理降温或遵医嘱药幼儿园优质课 物降温。

4、降温过程中出汗时及时擦干皮肤。随时更换衣服，保

持皮肤和床单位清洁、干燥；注意降温后的消防应急演练总结 反应，避免虚脱。

5、降温处理30分钟后测量体温。

6、补充水分防止脱水，鼓励患儿进食高热量、高维生素、

营养丰富的半流质或软食。

7、做好口腔护理。

三、健康指导要点

1、鼓励患儿多饮水。

2、告知患儿穿透什么诛笔伐 气、棉质衣服，寒战时给予保暖。

3、告知患儿及家属限制探视的重要性。

四、注意事项

1、冰袋降温时注意避免冻伤。

2、发热伴大量出汗者应记录24小时液体出入量。

3、对原因不明的发热慎用药物降温ppt怎么写 ，以免影响对热型及

临床症状的观察。

4、有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予降温药物。

5、必要时留取血培养标本。

五、护理记录单记录书写规范

1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情

变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能

观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含

日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护

理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、

规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含

监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理

措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪

器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行

写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方

式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情

况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记

录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小

（长宽深）、渗出液情况、处理措施及转归。

④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及

有无输血反应。

⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临

床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。

4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护

理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

5）及时打印重病护理记录并签名。