癌痛治疗三阶梯原则

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癌痛治疗三阶梯原则

疼痛是癌症患者的最常见的症状，癌症初诊时，约25%患者伴有疼痛症

状，抗癌治疗期约35%柏青 患者伴有疼痛，晚期癌症疼痛发生率上升至75%。

疼痛也是癌症患者最恐惧的症状之一，疼痛土地法全文 会严重影响患者的情绪、睡眠、

生活、活动能力、与家人及朋友的关系，严重干扰患者的生活质量古文名句 。癌症

疼痛治疗不当的现象普遍存在，为合理的止痛治疗，WHO制定了癌症三阶

梯止痛治疗原则。WHO癌痛三阶梯止痛治疗方案的基础是：用药方法的“阶

梯”概念，并同时遵循5项基本原则：

一、口服用药

首选口服及无创途径给药。口服用药，无创、方便、安全横空出世观后感 、经济。随着

止痛药新剂型研究进展，及患者不同病情对给药途径的不同需求，除口服

途径给药外，选择其它无创性给药途径日趋广泛应用，如透皮贴剂止痛治

疗。若患者有吞咽困难，严重呕吐或胃肠梗阻时，可选用透皮贴剂、直肠

栓剂等。必要时使用输液泵连续皮下输注。

二、按阶梯用药

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度

的止痛药。即轻空穴来风什么意思 度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物（以阿司

匹林为代表）；如果达不到止痛木耳怎么炒好吃 效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用

非阿片类药物加上弱阿片类药物（以可待因为代表）；若仍不能控制疼痛

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或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药（以吗啡为代表），并可同时

加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片

类药物用量，降低药物成瘾性。

三、按时用药

是指止痛剂应有规律的按规定间隔给药。使用止痛药，必须先测定能控

制中字成语 患者疼痛的剂量，下次剂量应在前一次药效消失之前给予，这样可以保

持周报工作总结 疼痛连续缓解。有些患者因突发剧痛，可按需给药。

四、个体化给药

由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量，医学教育网|收集整理

能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量，故选用阿片类药物，应从小剂

量开始，逐步增加至理想缓解疼痛及无明显不反应的剂量为止。

五、注意具体细节

对使用止痛药的患者要注意监护，密切观察其疼痛缓解程度，并及时采

取必要措施，尽可能减少药物的不良扫应，提高止痛治疗效果。

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