U波的临床意义

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６４６ 检验医学与临床２００７年７月第４卷第７期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｊｕｌｙ ２００７，Ｖｏｌ ４，Ｎｏ ７

１．５肥胖 由于社会经济的发展、饮食结构的改变、交通工具

的发达，越来越多的人正在加入肥胖的行列。在中国发达地 止病变进展，甚至可使之逆消退，患者可维持一定的生活和工

脂、控制血糖及血压水平、保持健康的心理状态，可以延缓和阻

区，３５￣５９岁人群中体质量超重者达５Ｏ 创建平安校园 。随着体质量指数 作能力。此外，病变本身又可促进侧支循环的形成，对预防冠

的上升，个体具有多个危险因素的概率相应升高。有资料显

示，肥胖组较健康组代谢综合征的比例明显增加，同时肥胖本

身也是冠心病的直接危险因素之一。目前认为中心性肥胖危

心病具有积极意义。

参考文献

１郝珊．老年教职工血脂、血糖、血压和动脉粥样硬化调查分

险性最大。因此，合理膳食，适当的体力劳动和体育活动，控制

体质量，降低超重和肥胖是预防冠心病的重要措施之一［５］。 析［Ｊ］．实用老年医学，２００２，１６（２）：１０７—１０８．

２不可逆的危险因素

２ Ｗｅ￣ｅｎｂｅｒｙ ＭＰ．Ｔｏｔａｌ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｔｈｏｌｅｓ—

ｔｅｒｏｌ ａｓ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ ｆｏｒ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｍｅｎ

２．１年龄、性别本病多见４Ｏ岁以上中老年人，４９岁后进展

较快，男性与女性相比，男性发病率较女性高，但在更年期后发

病率增加。中国已进入世界人口老龄化国家的行列。因此，降

低老年人常见病、多发病的发病率是一项极为重要的医疗保健

工作。

ｄｕｒｉｎｇ５ｙｅａｒｓ ｏｆ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，１９９６体裁有哪几种 ，１４３：

１５卜１５４．

３ Ｍｅｉｌａｈｎ ＥＮ．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｘ ｈｏｒｍｏｎｅｓ ａｎｄ ａｄｉｐｏｓｉｔｙ

ｗｉｔｈ ｐｌａｓｍａ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ ａｎｄ ＰＡｌ一１ ｉｎ ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ

２．２遗传因素家族中有在较年轻时患冠心病者，其近亲患 ｗｏｍｅｎ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，１９９６，１４３：１５９—１６５．

４ 向定成．吸烟和高脂血症是冠状动脉痉挛的重要危险因子

［Ｊ］．中华心血管病杂志，２００２，３０（４）：２４２—２４５．

５赵连成．体质量指数与冠心病、脑卒中发病的前瞻性研究

［Ｊ］．中华心血管病杂志，２００２，３０（７）：４３０—４３３．

（收稿日期：２００７－０３－１９）

本病的机会可５倍于这种情况的家族。常染色体显性遗传所

致的家族性高脂血症是这些家庭成员易患本病的因素。

综上所述，虽然随着医学技术的飞速发展，溶栓疗法、冠脉

搭桥、涂层支架等新技术可挽救越来越多的冠心病患者的生

命，但这毕竟是不得己而为之。吸烟、糖尿病、高血压、脂质代

谢异常、肥胖是心血管病的主要可逆危险因素。通过对这些可

改变因素积极干预，锻炼身体、合理膳食、戒烟限酒、减肥、降

Ｕ波的临床意义

傅继宏

（重庆市涪陵中心医院内科４０８０００）

【关键词】心电图； 高血压；冠心病

中图分类号：Ｒ５４０．４１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—９４５５（２００７）０７—６４６—０２

Ｕ波波峰顶点（ａＵ）间期总是大于０．１６ Ｓ［１］。Ｔ＿Ｕ融合时前述 Ｕ波是心电图上继Ｔ波之后的一种很小的波，自从１９０６

确定Ｔ波终末点的方法仍有帮助，另外，同步记录心音图，利

年Ｅｉｎｔｈｏｖｅｎ正式确认和命名该波以来，已经历了一个世纪。

以往临床医生对Ｕ波知之甚少，近来逐步发现这个容易被忽

用第２心音与Ｔ＿Ｕ结合点的对应关系亦有助于识别Ｕ波。黄

赛银和袁琳［２］提出测定Ｑ－ａＵ间期值可明确Ｕ波在窦性周期

中的位置，同时在某些异常图形（Ｔ－Ｕ汉武帝的皇后 融合、Ｔ波双向、Ｕ波倒

置、Ｕ－Ｐ融合）中分辨出Ｕ波并帮助确认相关波形。

２ Ｕ波的发生机制 Ｕ波是在Ｔ波之后０．０２～０．０４ Ｓ出现的振幅很低小美国短吻鳄 的

Ｕ波的形成原因一直没有定论，存在多种理论和假说，概

括起来有以下几种：（１）部分心肌细胞复极延迟 最初由Ｕ波 陡直，降支缓慢，恰与Ｔ波相反。Ｕ波持续时间０．１６～Ｏ．２５ Ｓ，

视的小波与一些疾病尤其是心血价格分析 管疾病之间有着很重要的联

系，因而越来越受到临床重视。

１ Ｕ波的形态及识别

波，形态小而圆钝。其方向大致与Ｔ波方向一致，但升支相对

平均０．２０ Ｓ。振幅０．Ｏ５～０．２０ ｍＶ，一般不超过０．２Ｏ ｍＶ，多

的发现和命名者Ｅｉｎｔｈｏｖｅｎ提出，认为在舒张期有一部分心肌

复极化较晚可能是形成Ｕ波的原因［３］。此后有研究者提出： 数情况下Ｕ波振幅相当于同联Ｔ波的１／ｌＯ，绝不超过Ｔ波振

延迟复极部位可能在室间隔上部或乳头肌；安全教育的意义 不同部位的心室肌

在复极化过程中出现的负后电位的电位差是形成Ｕ波的原

因；蒲肯野纤维的缓慢复极化可能是Ｕ波的成因；位于心室壁 能见到Ｕ波）、心率（与Ｕ波振幅呈正相关）及Ｔ波（Ｔ波双

幅的１／２。Ｕ波在胸导联股票分类 较易见到，尤其是Ｖ３导联较明显。 ph试纸怎么用

很多因素影响对Ｕ波的识别，如导联（并不是所有导联都

峰、Ｔ＿Ｕ融合）等。Ｕ波振幅较低时，提高电压可提高Ｕ波辨

认率。Ｔ波双峰时第２峰易被误为Ｕ波，鉴别方法：（１）在Ｔ 耦联引起的后电位 该学说引起了学术界的较多关注，认为

波不呈双峰的导联确定Ｔ波的终末（Ｔ波很少在所有导联都 是Ｕ波发生的最可能的机制。该学说基于如下事实：无论心

呈双峰型）；（２）在没有Ｕ波的导联（如Ｉ、ａｖＬ、ａｖＲ导联几乎

中层的Ｍ细胞的复极化可能和Ｕ波有关，等等。（２）机械电

率如何变化，Ｕ波都紧跟在第２心音之后，提示与心室舒戒烟的好方法 张活

动有关；心室舒张前期与等容舒张期时间与Ｕ波时限一致；Ｕ 没有Ｕ波）确定Ｔ波的终末；（３）Ｔ波双峰间的切迹点常在基

波幅度随舒张容积增加而增加（如心率缓慢时）；肾上腺素刺激 线２ ｍｍ之上，而Ｔ＿Ｕ结合点常在基线之上小于２ ｍｍ的高

使心室舒张加快时Ｕ波也提前出现；Ｕ波倒置与心室伸展的

度；（４）双峰Ｔ波峰距常沙漠玫瑰怎么养 小于０．１５ Ｓ，而Ｔ波波峰顶点（ａＴ）与