脉搏氧饱和度用于Allen试验

维普资讯

河南医药信息 第ｌ０卷 第】５期（２００２年８月）

脉搏氧饱和度用于Ａｌｌｅｎ试验

王 洁 梁 郑

（河南省郑卅Ｉ市儿童医院郑州４５００５３）

在心脏手术中，利用桡动脉直接监测动脉压效果确

和度仪测定时，有１名患者左手尺动脉供血时脉搏容积波

经２６秒才恢复，提示其血流灌注不足或中断，放弃桡动脉 切，但因损伤桡动脉，为保护手功能而作Ｍｉｅｎ试验。Ａｌｌｅｎ

穿刺。据统计２０只手桡供血量大于尺供血量，ｌ３只手尺

供血量大于桡供血量。３２名患者尺供血时脉搏波恢复时 病人紧握拳，挤走手中的血液，检查者用两手拇指压在前

试验可检查桡尺动脉的通畅和相互吻合的情况。方法：让

臂远端桡动脉和尺动脉搏动处，不让血液通过，再嘱病人 间在正常范围内。以桡动脉压直接监测穿刺前与拔除留

置针后桡指波恢复时间对比无显著性差异，容积波波幅无

明显变化，表明桡动脉穿刺测压不会影响掌弓血运。 尺动脉和吻合支血流通畅，则全手迅速从小指到拇指转

放松手指，此时手部保持苍白和网络安全法规定 缺血，然后放开海水珍珠 尺动脉，若

红。若已栓塞，则全手仍苍白。同样放开桡动脉了解其通

畅与否。为保证Ａｌｌｅｎ试验的客观性、敏感性将脉搏氧饱

和度引入Ｍｉｅｎ试验，利用脉搏容积波及尺桡波恢复时间

为Ａｌｌｅｎ实验提供科学依据。本研究选择３３例先天性心脏

病患儿行Ａｌｌｅｎ实验，总结如下。

２讨论

选用ＨＰ、ＭＩ２０５Ａ、Ｖｉｒｉｄｉａ２６／２，￣型监护仪。将脉搏氧饱

和度的脉搏波换能器置于被测者食指末节，描记脉搏容积

波，可计算其面积作为比较三种供血状态下供血量的依

据，脉搏容积波面积越大则供血量越多。本文测得手术患

者的具体的脉搏容积波面积，客观地反映指尖末梢血灌注

１临床资料

１．１一般资料被测者３３例均为先天性心脏病患者。年 量，通过脂肪肝怎么查出来 脉搏容积波考查尺桡双供、桡供尺供三种状态下

龄３～１７岁。

选用ＨＰ、ＭＩ２０５Ａ、Ｖｉｒｉｄｉａ２６／２４型监护 １．２设备与材料

供血量，可以比较单支动脉供血时灌注量的变化，如果阻

断一侧动脉后脉搏容积波始终不出现或波幅明显减小，可

认为其平行灌注功能不好，放弃该手动脉穿刺置管测压。

仪。

１．３方法被测对象行Ａｌｌｅｎ试验后，将脉搏氧饱和度的

同时尺桡指波恢复时问也给Ｍｉｅｎ试验提供科学依据。临

床上用Ａｌｌｅｎ试验估计来自尺动脉掌浅弓血流时，正常小 脉搏波换能器置于被测者食指末节，描记脉搏容积波。操

于５ ７秒，平均３秒，拟定大于７秒为Ａｌｌｅｎ试验阳性，不 作者以双手拇指分别压迫被测者左手腕尺桡动脉，于解除

宜作桡动脉穿刺行直接动脉压监测。引入尺指波恢复时 尺动脉压迫同时启动描记器至出现尺动脉脉搏波的时问

间改善了Ａｌｌｅｎ试验完全依靠目测，结果性差，而且对于不 为尺指波恢复时问。描记尺动脉供血下脉搏容积波。操

能合作病人无法实施的缺点 通过这次试验，我们认为将 作者再次压迫尺动脉，描记桡动脉供血下左食指脉搏波和

脉搏氧饱和度引进Ｍｉｅｎ试验，描记脉搏容积志愿活动 波及尺地理七年级上册知识点 桡波

桡指波恢复时间。术毕桡动脉留置针拔除５天后与术前对

比桡指波恢复时间及脉搏容积波。

１．４结果３３例患者Ａｌｌｅｎ试验均为阴性。用脉搏氧饱

恢复时间可为．Ｍｉｅｎ试验提供科学依据。

收稿日期：２００２４１３．１０

西沙比利加帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效观察

李春颖

（河南中医学院第一附属医院消化内科胃镜室郑州４５００００）

功能性消化不麻子脸怎么治 良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）临床上十分

常见，其病因和病理机制涉及多个方面，现尚未完全清楚。

自从新一代促动力药（选择性５一ＨＴ４受体激动剂）应用于

临床以来，国内外均有较多的报道，提示其在治疗ＦＤ上有

较好的疗效。由于Ｆ１）患者常伴有精神失衡的症状，目前

国内外学者都认为ＦＩ）与精神状态（焦虑与抑郁）及心理因

素有关【１．２Ｊ，故若同时解决这些因素，必将会大大提高Ｆ１）

的效果，为此，我们采用胃肠动力药联合抗抑郁药治疗Ｆ１），

并与单纯胃肠促动药相比，疗效满意，现报道如下。

・

１资料与方法

１．１ 病例资料病例选国防手抄报 择标准：①持续性或反复发作上腹

痛或不适；②或具有下列症状之一项或数项：餐后饱胀、嗳

气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、反胃等；③上述症状持续

４周以上，１年内经胃镜、Ｂ超和实验室检查，排除消化道及

肝、胆、胰等脏器的器质性疾病＿３ｊ；④无精神病史。选择符

合上述标准的病例９４例，随机分为两组：治疗组（西沙比利

＋帕罗西汀）５２例，男２０例，女３２例，年龄２５ ７ｌ岁，平均

５８ ・