周尔忠诊治扁平疣经验

中医药临床杂志 年月第卷第期

20092211

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解毒调和诸药。周老临证每多以上药为基本方根据

,,

辨证着情加减血虚者加赤白芍、当归、制首乌以养血

:

活血脾虚湿盛者加茯苓、泽泻以健脾利湿湿毒较甚

;;

者加百部、马齿觅以利湿杀虫解毒疣体坚硬者加穿山

;

甲、鳖甲以软坚散结止痛。根据现代药理研究板蓝根

,

能抗病毒对扁平疣的治疗起到重要作用黄芪对病毒

,;

引起的细胞病变有一定的抑制作用且能增强和调节

,

机体免疫功能提高机体的抗病能力薏苡仁油中含薏

,;

苡仁酯和薏苡仁素此两种被认为是抗扁平疣的有效

,

成分。从功效上讲板蓝根、黄芪、薏苡仁是治疗扁平

,

疣不可缺少的良药。

典型验案

杨某女岁年月日初诊左面部扁

,,27,2007319,

平疣历有载有时瘙痒近几个月来加重。检查左

,2,,:

侧面颊部散在扁平褐色丘疹稍隆起部分在抓痕上

,,,

表面光滑无其他不适症状。迭经西医抗病毒聚肌胞

,,

注射治疗未见显效。现由脸颊部延及额上舌苔白

,,

腻脉左关上浮右寸关小滑。证属血虚风袭湿毒内

,,,

蕴外发治以益气固表化湿解毒。生黄芪焦白术

,,30g,

15g,10g,6g,10g,20g,

关防风净虫衣净连翘板蓝根炒

贯仲赤白芍各拔葜根太子参薏苡

20g,20g,20g,15g,

仁土茯苓炙甘草乌梢蛇。剂。

30g,20g,10g,10g7

2007326:7,,

年月日二诊服上方剂皮损已结痂脱

落无新福到了的由来 皮损。上方加紫草苦参又进剂。面积最大的大洲

,10g,10g,7

200744,,,

年月日三诊恙情续减上方去板蓝根、连翘

周尔忠诊治扁平疣经验

王维娜 黄磊 指导老师:周尔忠

安徽中医学院2005级中医临床系 安徽合肥 230038

关键词 周尔忠 名老中医经验 扁平疣

周尔忠国家级名老中医周夕林学术继承人从医

,,

30,,,

余年出版论著十余部临床经验丰富对危重及疑

难病证的治疗常获奇效专攻内妇儿科对皮肤病生

,,,

殖系统疾病亦有较多研究。笔者在高一三角函数公式 跟随周教授临证抄

方中感受颇多。

,

扁平疣是人类乳头病毒感染引发的表皮皮

(HPV)

肤赘生物好发于青年人的颜面手背等部位属于皮

,,,

肤科的常见病和多发病。西医多采用抗病毒治疗或物

理、化学疗法直接去除疣体治标不治本疗效不满意

,,,

且易复发。笔者在跟随周老临证时遇到数例扁平疣

,

的患者周老运用中医药治疗取得了满意的疗效。

,,

病因病机

扁平疣中医文献称之为“扁瘊”。《灵枢经脉

,

篇》中有“虚则生肬”的记载即指本病机体脏腑正气的

,

盛衰有直接关系周老认为此病乃风邪搏于肌肤腠理

,,

失于固密湿热之邪乘隙侵袭湿毒与风邪互结于皮肤

,,

腠理而致。治以“凉血化瘀疏风清热利湿解毒”为基

,,

本治疗大法。周老临证依据此法治疗数例扁平疣患

者皆应手取效疗效满意不易复发。

,,,

用药特点

周老根据多年临床经验并参考现代中药药理研至今未狐臭的原因 见复发。

究在治疗扁平疣时多选用蝉蜕、板蓝根、苦参拔葜按 周老除用内服药外又加用外洗药一取药物

,,,,,

根发散风热、清热解毒用薏苡仁、土茯苓渗湿解毒用本身对局部疣体的作用二取收敛上痒清除污垢之

;;;,

贯仲乌梢蛇杀虫止痒。根据“虚则生肬”的理论周老

,,

多选玉屏风散益气扶正固表最后佐以少量甘草清热

,

则头眩脉沉紧……苓桂术甘汤主之。”此病例与条文防风白术白芍广木香陈皮

,6g,10g绿萝开花吗 ,12g,15g,6g,10g,

相符舌脉与脾胃阳虚水气上泛之病机相符拟用苓

,,,

桂术甘汤无疑。dp接口 此方关键是“水气上冲”症见心悸晨

,(

起、夜卧、饮食后或加重胸闷夜间遇寒重呕吐、

),(,),

咳嗽、眩晕、消渴、便秘等舌淡嫩苔水滑欲滴脉沉弦

,,

或紧或结代可考虑用本方。

,

葛根齐之以刑 芩连汤

某女岁患者素有慢性汤炎史年月日

,22,,08921

来诊,腹泻三d,大便偏稀,日行1-2次,伴脐周不适,

加全当归剂。另枯矾冰片川椒

15g,7:10g,10g,10g,

土槿皮薏苡仁地肤子乌梢蛇苦参

30g,30g,30g,10g,

30g,20g,10g,2

龙胆草雄黄剂。煎水每晚临睡前洗

涂。年月日四诊效果甚佳皮肤光滑踪迹

2007416,,,

难觅扁平疣四诊即愈。遂以原内服方巩固剂随访

,,7,

功内外结合疗效更好更快。

,,

收稿日期 责任编校汪新安

:2008-11-19:

三焦仙各车前子当归。二诊时诸证减

15g,30g,12g

轻守上方继服。该患者乃老师之学生后经询问调

,,,

理月余多年痼疾基本解决。

,

按 葛根升清又透邪黄连厚肠止利主治外邪入

,,

里化热下迫于肠之身热下利喘而汗出。本证“其邪

,,,

阳于里者十之七而留于表者十之三”表里同治偏于

,,

治里然凡热利者均可用之。

,

葛根入阴明经黄连又具清利湿热之功故亦可治

,,

湿热中阻所致之盗汗、面热等。

收稿日期 责任编校汪新安

:2008-11-10:

舌暗红苔黄腻脉弦滑。处方葛根黄芩黄连

,:10g,10g,