营养风险筛查评分简表(NRS2002)
科室名称:____________ 住院号:____________ 床 号:____________
姓 名:____________ 性 别:________ _ 年 龄:___ _ 岁 联系方式:_____________
主要诊断:1.________ ____ 2.______ 奶茶大全 ______ 3._______ _____
风险初筛:以下任一项答“是”,则进入下面评分;答“否”,应每周重复调查一次。
是否BMI<20.5?(体重/身高,kg/m) 是 □ 否 □
22
患者在过去1-3个月有体重下降吗? 是 □ 否 □
患者在过去的1周内有摄食减少吗? 是 □ 否 □
患者有严重疾病吗(如ICU治疗)? 是 □ 否 □
疾病严重程度评分:如果患者有以下疾病请在□打“√”,并参照标准进行评分(无为0 分)
评1 分:营养需要量轻度增加。
□髋骨折 □一般肿瘤患者 □COPD □肝硬化
□糖尿病 贫富差距 □血液透析 □慢性疾病急性发作或有并发症者
评2 分:营养需要量中度增加。
□腹部大手术 □脑卒中 □重度肺炎 □血液恶性肿瘤
评3 分:营养需要量重度增加。
□颅脑损伤 □骨髓移植 □ICU 患者( APACHE>10分)
营养状况受损评分:
BMI (kg/m)(体重 kg 身高 m)
2
评1分: □3 个月内体重下降>5%,或一周内进食量减少25%-50%
评2分: □2 个月内体重下降>5%,或一周内进食量减少50%-75%,或BMI 18.5-20.5
评3分: □1个月内体重下降>5%,或一周内进食量减少75%以上,或BMI小于18.5
评3分: □严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时,用白蛋白替代(按ESPEN 2006)g/L(<30g/L)
年龄评分: □ 70岁以上(1分) □ 70岁以下(0分)
营养风险总评分:疾病严重程度评分( )+营养状况受损评分( )+年龄评分( )=( )分
筛查者签名: 筛查时间 年 月 日
是否请营养科会诊: □是 □否 医师签名: 签名时间 年 月
日
营养风险筛查评估方法
◎第一步:首次营养筛查。
1、是否BMI<20.5?
2、患者在过去3个月有体重下降吗?
3、患者在过去的1周内有摄食减少吗?
4、患者有严重疾病吗(如ICU治疗)?
营养筛查结果:
1、是:如果以上任一问题回答“是”,则直接进入第二步。
2、否:如果所有的问题回答“否”,应每周重复调查1次。
比如患者计划接受腹部大手术治疗,可以进行预防性的营养支持计划,能够减少发生营养
风险。
◎第二步:最终筛查项目
1、疾病严重程度
2、营养状况受损评分
3、年龄评分
◎第三步:评分方法及判断:
1、三项评分相加:疾病严重程度+营养状态受损评分+年龄评分
2、结论:总分值≥3北京之旅 分:患者处于营养风险,需要营养支持,结合临床,制定营养治疗计
划。总分值<3分:每周复查营养风险筛查。
注:★ NRS评分由三个部分构成:疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和,总评分为0-
分。
★ 疾病严重程度评分:
患者患有多种疾病,参照表评分后取最大值,例如肝硬化的患者,如果因为严重感染入住重症监护室
则该患者应该判为 3分,而不是 1分。
对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准,依照调查者的理解进行评分。
1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以
通过口服补充来弥补;
2分:患者需要卧床,如腹部大手术后。蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营
养支持得到恢复;
3分:患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。
但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
★ 营养状态受损评分:
0分:正常营养状态
1分(轻度):3个月内体重丢失>5%,或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%。
2分(中度):一般情况差,或2个月内体重丢失>5%,或食物摄入量比正常需要量减少50%-75%。
3分(重度):BMI<18.5且一般情况差,或1个月内体重丢失>5%,或食物摄入量比正常需要量减少75%
以上。
营养评估制度
一、为提高医疗服务质量,规范临床营养管理,有针对性的做
好住院患者个性化的营养治疗,医务人员必须对住院患者进行营养
评估。
二、新入院患者首先由临床科室经过临床营养专业培训的护士
进行营养风险筛查。
三、主管医生对筛查结果进行初步分析,制订营养治疗计划,
并哲学家名言 根据病人进一步生化检验指标,调整营养医嘱。若患者病情特殊、
存在营养风险且有营养治疗适应症或对营养治疗有疑问,可请营养
科会诊。营养科主土蜂蜜十大功效 治以上医师或有会诊资质的高年资营养师对患者
进行营养评估,填写营养评估记录并提出营养治疗建议。
四、营养评估时,主管医师应在场介绍病情,并提供患者实验
室检查结果。营养师在制定和实施营养治疗计划时要与主管医师、
责任护士、患者及家属进行沟通。
五、营养师对患者制定营养治疗计划后,需密切追踪患者病情
及营养状况的变化,并在1-2周后实施复评估。
六、对长期住院患者应定期进行营养评估。有条件的应对患者
进行营养治疗效果评估或出院前营养状况评估。
营养评估流程
住院病人由护
士进行评估
门诊病人由接诊
医生进行评估
NRS<3
营养风险 康熙荣妃
NRS≥3
邀请营养科会
离开流程,1
周复查
完成营养评估,制
定营养治疗计划
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