2022新冠肺炎患者医保报销流程

2022新冠肺炎患者医保报销流程

2022新冠肺炎患者医保报销流程

医保局：新冠肺炎患者医保报销，个人不花一分钱(附报

销流程)

疫情蔓延以来，全国各地的确诊病例达到数万例，这不得

不让我们担心，患者的医疗报销问题，特别是参加了医保的大

家，很是想了解新型冠状病毒肺炎治疗费用。

为此国家医疗保障局、财政部、国家卫生健康委办公厅发

布了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通

知》和《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作

的补充通知》两个通知，对于常见的医保报销问题，做了如下

解答：

1､肺炎确诊患者的医疗费用是否可以全额报销?

根据《通知》第二条，对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎

患者发生的医疗费用，在基本医元宵节赏花灯 保、大病保险、医疗救助等按

规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，实施综合保障。

2､疑似患者的医疗费用是否可以全额报销?

根据《补充通知》第二条，在按要求做好确诊患者医疗费

用保障的基础上，疫情流行期间，对于卫生健康部门新型冠状

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病毒感染的肺炎诊疗方案确定的疑似患者医疗费用，在基本医

保、大病保险、医疗过去的事情不再想 救助等按规定支付后，个人负担部分由就

医地制定财政补助政策并安排资金，实施综合保障，中央财政

视情给予适当补助。

北京市医疗保障局表示，确诊和疑似新型冠状病毒肺炎感

染的患者，在本市定点医疗机构产生的所有费用，个人支付的

部分，统一由定点医疗机构记账。疫情结束后，由市医保局和

市财政局统一清算。

也就是说个人不用支付一分钱。

337个诊疗项目和66个药品，全部临时纳入北京市医保

报销范围。为保证医院资金链充足，北京市医保局已向全市近

600家大医院，预付2月份资金42个亿。

一场疫情，让医保这个字眼，又深深印在我们脑海里。

特别是像现在疫情这么严重，各公司的HR小伙伴们，一

定要提高警惕。该给员工缴纳的五险一金，一定要确保员工享

有该得的权益。

针对医保的缴纳和报销问题，下面几点需要提醒大家注

意。

现在，刷医保卡就可以结算医疗费用，许多地方也实现了

异地就医费直接结算，非常快捷方便。

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结算时，医院会为患者出具一张医保结算单，上面标明了

此次住院患者花了多少钱，医保报了多少钱。

但许多人对拿到手的结算单并不是很了解，拿着报销结算

单发懵，就是因为看不懂单据上的各种名词，四处询问报销细

节：

自付一、自付二、自费是什么意思?

起付金额和超封顶金额是怎么回事?

住院费能够报销多少?

......

1、教你读懂医保结算单

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此各地医保

报销的具体细节不尽相同。但是医保报销单上的一些专业词语

是相同的。

比如：起付标准、自费药品、基本医疗之外费用等。今天

就帮大家解析一下，结算单上各个费用名称，来帮助大家迅速

读懂医保报销：

看懂这张表，上面的很多概念就不会混淆了。

比如自付和自费，简单来说，这两项都是需要个人支付的

费用。

“自费”就是医保不能报销需要自己出钱的费用;

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“自付”是在医保费用的报销过程中产音乐家用英语怎么说 生的需要自己出钱

的费用。就是上图中的起付金额、超过起付金额的个人支付比

例部分、超过年度统筹限额部分等费用。

2、医保报销的前提条件

参保人可报销的定点医院范围一览表

参保人可报销的药品范围一览表

3、医保报销比例

以北京为例：

门诊费用

注意：北京门诊起付线为1800元，年度内基本医疗最高

支付限额为2万。

住院费用

注意：北春节的句子 京住院起付线为1300元，年度内最高支付限额

为40万。

医保报销相关Q&A

“起付线”是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部

分费用累计达到一定金额后才予以报销，此时的一定金额即

“起付线”。

门诊起付线为1800元，我们知道“起付线”以内的门诊

费用不在报销范围，只能自付，当可报销部分费用累计达到

1800元后才予以报销。

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Q1：城镇职工门诊可报销费梦见白事 用超过1800元时是如何报销

的呢?

A1：超过1800元以上的门诊费用减去起付线(1800元)和

不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分，

才按医保报销相应比例(本市社区报销90%，其他定点70%)报

销。

Q2：住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如

员工小张住的是三级医院，花了2万元，他报销多少呢?

A2：幼儿园故事 首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数，

三级医院报销比例为85%，那么小张报销为：(20000-1300)x

85%=15895元。

Q3：小张如果住的是二级医院，花了2万元，他报销多少

呢?

A3：首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数，

二级医abb式的词语 院报销比例为87%，那么小张报销为：(20000-1300)x

87%=16269元

Q4：小张如果住的是一级医院，花了2万元，他报销多少

呢?

A4：首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数，

一级医院报销比例为90%，那么小张报销为：(20000-1300)x

90%=16830元

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注：具体报销还需按照(比如按照本文第二部分实情)实际

情况计算确定，仅供参考。

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