压疮的预防及护理考核评分标准

压疮的预防及护理考核评分标准

科室 姓名 得分

项目 内 容

1. 预防患者发生压疮;一生要强的爸爸

分

值

2影视作品赏析

评 分 要 求

目的

5分

2. 为患有压疮的患者实施恰当的护理措施,促进

压疮愈合;

评1.患者评估：51. 患者评估准确、全面;

未口述不给分,叙述不全酌情扣分

3

估1评估患者病情、活动能力、压疮发生的危险因素52. 环境清洁,室温适宜,遮挡隐

等;私;

253

2出现压疮的患者,评估压疮的分期、部位、面积3. 用物准备齐全;

分7

等;

4. 操作者着装整齐,洗手;

5

2.环境评估：清洁、室温适宜,遮挡患者隐私

3.用物准备：护理车上备脸盘内盛50-52℃温水、

毛巾、床刷、刷套、皮肤减压用具、压疮护理产品、

手消毒液等;

4.操作者自身评估：着装符合要求,剪指甲,洗手

实1. 携用物至患者床旁,认真性感嘴唇 核对患者床号姓31. 手法正确,动作鼻子上长痣面相图 轻稳,力度适

名,协助患者做好准备;宜;

施7

2. 移开床旁桌、椅,松开床尾盖被,协助患者2. 患者舒适,正确使用皮肤减压

5010

翻身、用力得当,动作稳、无拖拉病人动作,用具或敷料,皮肤无破损;

分5

取舒适体位,必要时拉好对侧护栏;

3. 护理措施到位;

压疮的预防：

10

4. 对有压疮评估准确,上报及

1.对压疮高危生姜泡脚减肥法 患者,检查受压部位的皮肤,用时,沟通有效,护理措施正确

温水抹洗背部,选择合适的皮肤减压用具或使有效

5

2

用半透膜敷料、水胶体敷料加以保护;

4

2.协助定时翻身,按需要更换床单位,必要时

使用气垫床、软枕;

4

压疮的处理：

评估压疮的分期、部位、大小、创面情况等,

上报护理部,分析导致发生压疮的危险因素并

告知患者/家属,按压疮分期进行针对性的治

疗和护理;

1. 协助患者取舒适卧位,如有管路,妥善安

置;

2. 整理床单位,清理用物;

3. 洗手,记录翻身的时间,并签家常点心 名；记录压疮

情况、护理措施及效果;

4. 交待注意事项,根据情况进行健康教育;

评1. 患者、家属知晓压疮的危险因素,对护理措10

1.未进行健康教育、护患沟通无

施满意;

价10

2. 压疮预防和护理措施到位,有效;

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2.压疮预防及护理措施未到位酌

情扣分

效酌情扣分.

分