惊跳反应

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心理咨询师二级考试：神经衰弱的症状（烦恼、易激惹、心情紧张、疲劳）

1.烦恼。

大家都知道烦恼是怎么回事，但要下个定义却很难。A-Challnlan(1974)说，他始终未能找

到一个烦恼的描迷性定义，即使是语言学很有造诣的烦恼者也无法表达得令人满意。

重要的是必须将烦恼区别于焦虑。焦虑作为一个症状，是没有明确对象和其体观念

内容的志忑不安和提心吊胆。烦恼则不同，它总是有现实溶液的定义 的内容。我们可以为梁米油盐或经

济拮据而烦恼，也可以为住房太挤而烦恼。工作不顺心，学习成绩不佳，孩子不听话，夫妻

闹别扭，各种人际关系不和，等等，都可以是烦恼的内容。

烦恼似乎是自找苦吃。我们明明知道，麻烦和困难不可避免，烦恼无济子事，

可我们还是照样烦恼。就这一点而言，健康人和神经衰弱病人并没有什么根本不同。理智时

于烦恼似乎不起作用。30年前，作者和一位病人多次长谈，发现病人哲学修养根底很深，

颇受教益。原来他是位哲学专业工作者，曾留学法国，回国后从事西方古典哲学著作的

翻译工作。尽管人生的哲理知道得很多，他的烦恼却丝毫也不减少。

精神科门诊的神经衰弱病人，至少有一半有显著而持久的烦恼。他们几乎一年四季一夭到晚

都在烦恼之中过日子。健康人区别于这种病人之处并昨没有烦恼，而是有烦恼也有愉快和欢

乐。一个人愈是企图通过思考去消除烦恼，他就会被烦恼纠缠。难以脱身，这是烦恼设下的

陷阶。人们大多能看到，烦恼和欲望直接相联系，神经衰弱病人也不例外。可是，事情的另

外一面是，烦恼和满足欲望的有效行为成反比，神经衰弱病人却很难领悟。神经衰弱的

烦恼，关健并不在于烦恼本身，而在于未能将‘我不要烦恼’的愿望变成‘我要快乐’

的实际有效行为。显然，病人的情欲受着过分的压抑或控制乃是症结之所在。病人的控

制不住实际上是过分控制的结果。压抑并不能消灭情欲，相反，它势必造成情欲反杭的

加强。这就使心理冲突尖锐化。过分压抑或控制意味着‘我要’的意志受阻，有效行动

遂被抓杀了。过分的压抑或拉制使病人丧失自知之明，他们往往完全不明确自己所需要

的和所追求的究竟是什么，行动遂失去了目标，不知道下一步该怎么走。病人在诉说一

大堆烦恼之后，向医生‘我应该怎么办?是非常典型的。而面时烦恼，个人自有一套摆脱

它的行动办法，是健康人的共同特点。

2.易激惹。

易激惹指容易生气和发怒，容易急，一点小事就急得不得了，按徐不住。:要区别精神病

性易激惹和神经症性易激惹。如果病人并没有难受和痛苦的内l心体验，或者并不感到自己

失控，甚至否认发脾气的行为事实，成者事后并不觉得不对或不好，甚至大怒之后马上就变

得好像根本没有那么回事一样，便不是神经症性的。

神经衰弱病人的易激惹的典型形式是反复发作的三部曲:急操发怒一一后悔—加强

压抑和控制，而经过长短不等的时间后这三部曲又重演一迫。病人在后悔和加强控制时还常

常感到委屈。

易激惹很容易损害人际关系，而人际关系不融洽又使易激惹趋于恶化。

由于极力压抑自己的愤怒、怨恨和不满.易激惹可以发生变形，常见的有:

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①容易伤感。看电影看戏剧或看小说忍不住流泪是典型的。病人说，他们过去并非知此，不

知为什么病后变得这么脆弱了。

②好打抱不平。在街上或公共汽车上遇见不讲理或仗势欺人的人，蒸汤圆 就忍不住跟人家争吵起来。

病人本来是局外人，但往往比当事人更加气愤而且久久不能平静。对不正之风十分愤慨，谈

起来愈说愈气愤不能自已。

③弥傲性敌意:‘瞅着什么都不顺眼’;有时不知为什么胃出幸灾乐祸的思想来。

和烦恼一样，易激惹也是过分压抑和过分控制的结果。

3.心情紧张。

持续的心情紧张而不能使自己松弛，是很难受的.往往伴有头痛、全身酸痛、疲劳感、失眠

和脑力活动效率下降等痛苦的症状。

一部分神经衰弱病人以心情紧张而无法松弛为主诉。这种病人照例认为得病的原因

是工作学习过度紧张。这是一种误解。每个健康人都有张弛自我调节能力。在紧急情况下，

在繁重困难的任务面前我们自然会肾张起来，这是必要的，但紧急情况过去后或者工作暂告

一段落，我们又可以使自己松弛下来。所谓过度紧张，实际上是指社会和客观情况允许甚至

要求我们松弛的时候〔例如吃饭、休息和睡觉的时候)。我们仍然保持持续的竖张而不能放

松。这足张、弛调节能力发生了津碍，是神经衰弱的症状，是结果而不是原因。

过度紧张的人有以下几个特点:

①紧迫感。感到任务迫在眉睫或事情太多而时间不够用，从来没有事情告一段落而可以松一

口气的感觉。有些人甚至游合园逛商店也是匆匆忙忙的，下棋打牌也老着急催别人。

②负担感。总担心事情做不好或失败，怕犯错误，怕丢面子，争强好胜。这样一来，生活工

作学习全都成了负担，体会不到生活的乐趣，不能因工作成绩和学习有心得而感到满意和愉

悦。

③自控感。感到必须加强自我控制，似乎稍有松懈，便会使工作学习失误，或者自认不应该

和过激的言词和情绪扰会迸发出来。

④精神过敏。感到自己不冷静了，容易着急不耐烦，容易因偶然的刺激(如突然的关门声，

闪过一个人影等)而产生惊跳反应。有人甚至常猜疑领导或老师不信任自己，或者人们在背

后议论病人。

⑤效率下降。感到工作学习进展缓慢，质量不佳，尤其是自认比过去更加努力成绩却下降了。

实际上，至少别人还看不出来。

疲劳是每个人都有过的体验，它很少会使健康人感到强烈的不适，相反，疲劳后的体息常

常是一种享客户忠诚 受。健康人的疲劳是容易消除的，经过适当的休息.尤其是一夜睡眠以后，精力

便恢复了过来。作为神经衰弱的症状，不仅是容易疲劳，而且疲劳使病人特别难受、休息和

睡眠也不能消除它。

疲劳有三种:①正常的疲劳。一般地说，疲劳的程度与从事某种活动的持续时间成正

比。如前述，它很少引起强烈的不适感，而且容易消除。②躯体疾病时的疲劳。多种躯体疾

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病，如急慢性传染病和各种消耗性疾病，都可伴有疲劳不适感。这种疲劳可以视为躯体疾病

的一个症状。休息不能消除它，但随肴疾病的好两宋时期 转，精神和体力也就恢复了原状。③情绪性

疲劳。这种疲劳是跟各种不愉快的情绪或心情密切相联系的。休息不能消除这种疲劳，服用

补品也无效。只有心情舒畅了，疲劳才会减轻以至消失。医生所见到的神经衰弱病人的疲劳

主要是情绪型的，这是长期心倩紧张、烦恼、苦闷压抑感等引起的。

神经衰弱的疲劳具有弥散性。健康人看书看累了听听音乐可以消除疲劳，工作学习

疲劳了，从事文娱体育活动照样可以兴致勃勃，甚至看专业书挤看系了换一本消闲读物接着

看便不感觉东了。神经衰弱病人却不然，他们几乎干什么都觉得双。

神经衰弱性疲劳的另一个特点是它带有明显的情绪性。一位病人诉说她与人进行业

务性交谈不能超过一刻钟，否，.J就‘双极了’，‘脑筋就开不动了’。可是，她在诊室

里与医生交谈足足一小时始终兴趣盎然，没有任何所谓脑筋开不动的迹象。

还有一个特点，神经衰弱的疲劳不伴有欲望和动机的减退，相反，病人苦于‘力不从心’

或‘心有余而力不足’，他们有抱负有追求，不甘心于混日子。这种心情跟抑郁症是不同的。

当然，短暂的灰心丧气是难免的。但最典型的神经衰弱症状是疲劳与精神兴奋二者相结克夫面相 合，

病人在感到疲劳的同时心里想得却很多，欲念十分活跃。

精神夜劳不一定伴有体力疲劳，仅只有体力疲劳而没有精神疲劳便不是神经衰弱的

症状。从事体力劳动的神经衰弱病人往往并不以精神疲劳为主诉，但一经医生仔细询问，仍

然可以发现有精神疲劳的某些表现，如不像过去那么机誉精明，自觉“容易犯迷糊”，算殊

容易出错，听戏看电影梢久感到难受等。与此相反，知识分子患神经衰弱照例以精神疲劳为

主诉，诉述脑力劳动效率下降，注意力不集中或集中注意不能持久，感到思考困难、思我的朋友英语作文 想杂

乱无条理，诉苦记忆差，如提笔忘字、刚看过的书报似乎一点也记不住等。尤其特征性的是，

不愉快的经历迷细节都记得很清楚，简直念念不忘，而工作学习方面的事却诉苦完全记不住。