2023年4月18日发(作者：视频安防监控系统)胎儿淋巴囊肿B超检查的临床意义
【摘 要】目的：分析B超春季育儿知识小班
检查在胎儿淋巴囊肿诊断中的价值。方法：收集自2011年9
月-2016年10月于我院进行产前检查的孕妇5200例，对其中经B超检查提示胎儿淋巴囊肿
的孕妇40例进行回顾性分析。结果：32例胎儿淋巴囊肿位于头颈部，伴有全身水肿；2例
胎儿淋巴囊肿位于颈部及肢体，伴有全身水肿，心脏畸形，胸、腹水，单心房；萤火虫小巷
6例胎儿淋
巴囊肿位于四肢。结论：采用B超进行产前检查，具有无创伤、无辐射、方便、快捷、价格
低廉以及准皇甫惠贞
确率高等优势，在产前诊断胎儿畸形方面具有重大价值，值得临床上广泛推广及
应用。
【关键词】笔名女生
胎儿；淋巴囊肿；B超；临床价值
临床上，胎儿淋巴囊肿又被称为淋巴水囊瘤，在新生儿中具有较低的发病率，约为0.8%
左右。同时，在引发流产的胎儿中同样具有较低的发病率，约为1/750[1]。此外，淋巴囊肿
是临床上常见的一种胎儿异常或畸形，占全部胎儿异常的3%左右[2]。本病的发病原因主要
与胎儿淋巴液回流发生障碍以及淋巴系统生长出现异常有关。据相关资料显示，在围产期中，
胎儿具有较高的死亡率，同时也存在预后较差的情况[3]。因此，及时采取有效的诊断方式及
早发现胎儿异常，对降低围产期胎儿的死亡风险具有重大价值，现将我院对40例经B超检
查提示胎儿淋巴囊肿的资料报告如下，以为后续温故而知新的而
临床诊断提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
收集自2011年9月-2016年10月于我院进行产前B超检查的孕妇5200例，其中年龄为
22~39岁，平均年龄（28.152.54）岁；孕周13~28周，平均孕周（21.152.05）周。其中经
B超检查提示胎儿淋巴囊肿的孕妇有40例，初次妊娠者34例，二次妊娠者4例，三次妊娠
者2例。既往有流产史者9例，胎儿畸形史者1例。胎儿脑积水、胎儿外生殖器畸形、胎儿
多囊肾以及胎儿唇裂分别有1例。
1.2方法
全部孕妇产前均采用B超进行检查，仪器采用徐州市宝兴医疗设备有限公司生产的BX-6
系列B型超声诊断仪进行，指导孕妇取俯卧位后将耦合剂涂抹于腹部，随后用腹部探头从横、
纵、斜多切面进行扫描，多方位对囊肿的具体位置、大小以及分隔等情况进行扫查，同时注
意观察有无其他系统畸形发生。对胎儿四肢、躯干部、颈部以及头部等的软组织进行重点观
察。对孕妇的羊水指数以及羊水量进行测量，对胎儿心脏结构、心率、胎盘位置、胎儿颅面
部、脐动脉以及胎儿绕颈状况等进行检查。
2结果
40例胎儿淋巴囊肿中，32例胎儿淋巴囊肿位于头颈部，伴有全身水肿；2例胎儿淋巴
囊肿位于颈部及肢体，伴有全身水肿，心脏畸形，胸、腹水，单心房；6例胎儿淋巴囊肿位
于四肢。详见表1。
表1 B超检查结果分析
3讨论
胎儿淋巴囊肿的发病原因为：受感染，解剖学或者遗传等因素影响，淋巴系统出现缺陷
梗阻或者发育不良等问题而致使淋巴管无法与颈静脉窦相互连接，进而引发淋巴液无法实现
顺畅回流的问题，导致淋巴管出现囊状扩张，淋巴液大量累积在胎儿颈部，最后诱发胎儿颈
部出现透明层增厚的现象，引发颈部囊性淋巴管瘤，进一步可在肢体与躯体上表现出多种症
状[4]。
淋巴囊肿的B超声像图具有以下特征：胎儿头颅具有光环完整的现象，同时胎儿头颈部
会围绕着一个或多个囊壁较厚的单房，部分囊肿以网状光带分隔。囊肿若位于四肢部位，主
要呈“蜂窝状”[5]；囊肿若位于头颈部或者肩背部，主要呈“放射状”或者“网状”[6]。而全身型
淋巴囊肿在胎儿畸形中具有较易检出的特点，在声像图上主要表现为胎儿体外呈现茧样包绕
[7]。
淋巴囊肿按囊壁构造、薄厚，瘤体的大小、形状可分为两种类型，一种为分隔型，主要
位于胎儿颈部两侧，瘤体通常较小，囊壁相对较薄，往往不会合并其他异常或者畸形，预后
较好[8]。分析其中的原因可能与建立侧支循环，扩张淋巴管有助于逐渐缓解症状有关，同时
在新生儿期能够通过实施手术切除而达到治愈的效果；另一种为无分隔型，此种瘤体通常较
少见，极易漏诊[9]。据相关数据显示，大内存虚拟硬盘
约有八成的瘤体位于胎儿颈部位置，偶尔可发生于
胎儿肩背部、颈前部、腋窝内、腋下、或者四肢上。通常可合并胸水、腹水、染色体畸形、
肢体水肿以及心血管畸形等多种并发症，往往具有较差的预后，死亡率极高，可高达90%。
现阶段，胎儿淋巴囊肿在围产期具有较高的死亡率。虽然临床无明显症状表现，但胎儿
淋巴囊肿会有形态改变的现象，因此，在产前应加强B超检查以及早发现并作出诊断，以为
后续治疗提供可靠依据，降低死亡的风险。B超检查具有无创伤、无辐射、方便、经济、快
捷以及准确率高等优势，能够显著提高胎儿畸形的诊断率，为后续治疗提供合理依据，值得
临床上广泛推广及应用。
参考文献：
[1]周杨，章平升，周秀等.超声诊断胎儿颈部淋巴管囊肿并腹腔积液1例[J].临床超声医
学杂志，2012，14（2）：120.
[2]叶淑红，侯树军，王鸿等.三维超声产前诊断胎儿畸形的应用价值[J].新疆医科大学学
报，2012，35（3）：381-382，386.
[3]李玲，王东艳，王冬梅等.彩超及染色体分析在胎儿淋巴囊肿诊断中的应用价值[J].中
国医疗设备，2016，31（2）：80-82.
[4]张旭升.彩超诊断胎儿颈部淋巴管水囊肿1例[J].中国医药指南，2012，10（21）：269.
[5]冯洁玲，何花，谢红宁等.胎儿头颈部血管瘤产前超声表现及临床结局的研究[J].新医
学，2012，43（10）：718-721.
[6]熊钰，沈淳，任芸芸等.胎儿颈部肿块的多学科联合诊治模式探讨：附4例病例报道
[J].中华围产医学杂志，2012，15（9）：547-552.
[7]张晓波，顾依群，卢利娟等.胎儿颈部水囊状淋巴管瘤尸体解剖40例观察[J].中华病理
学杂志，2014，43（3）：173-176.
[8]彭旭红.胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断分析[J].湘南学院学报（医学版），2012，
14（1）：28-30.
[9]留碧丽.胎儿颈部水囊状淋巴管瘤超声表现及误诊分析[J].现代实用医学，2012，24
（8）：940-941.
